Uttrycket "artrit" används för att hänvisa till sjukdomar där inflammation påverkar två eller flera leder. Patienter med polyartrit (inflammation i synnerhet fyra eller flera leder) är en riktig test för doktorer - de sätter diagnosen är ibland inte mindre svårt än att bota. När symtomen är karakteristiska för polyartrit, det finns många möjliga diagnoser. Till exempel kan akut artrit förorsakas av röda hund, påssjuka, parpovirusom B19 och vissa enterovirus; sträcker sig emellertid virala polyartrit typiskt sig i 6 veckor, utan att orsaka komplikationer. Artrit är ett av de tecken som följer början av akut hepatit B eller borrelia.

Manifestationer

Om en patient är yngre än 50 år gammal klagar över smärta i lederna Ledvärk - hur man ska förstå vad som händer? , Svullnad och inflammation som varar mer än 6 veckor, som en möjlig diagnos i första hand anses reumatoid artrit Artrit - en mängd olika former och komplikationer , Psoriatisk artrit, seronegativa spondyloartropatier andra och systemisk lupus erythematosus.

Hos patienter äldre än 50 år av artrit kan också orsaka kristall idutsirovanny synovit. Dessutom är en vanlig orsak till artrit artros. I de flesta fall är dessa sjukdomar kräver särskild behandling som syftar till att kontrollera inflammation, bevara ledrörlighet, förebygga skador och förbättra livskvaliteten.

Diagnostik

För diagnosen av patienten med symptom på artrit som krävs av en detaljerad historia och en grundlig fysisk undersökning. När klagomål om minskning av rörligheten i lederna på morgonen, om inaktivitet kvarstår i mer än 30 minuter, förmodligen inflammationen. Psoriasis är en personlig eller familjär historia ger din läkare föreslår att psoriasisartrit patienten Psoriasisartrit: beror inte på kön eller ålder . Irit, inflammatorisk tarmsjukdom Inflammatorisk tarmsjukdom: symtom och behandling   och de senaste episoder av inflammatorisk diarré kan också leda till symtom på artrit.

De flesta av dessa patienter yngre än 50 år är kvinnor, efter denna ålder sjukdomen förekommer med ungefär lika ofta hos kvinnor och män. Morgonstelhet, är ledstelhet närvarande i de flesta fall. I början av sjukdomssymptom är episodisk, men efter några veckor eller månader, blir de nästan permanent och väsentligt försämrar livskvaliteten. Ett positivt testresultat för reumatoid faktor är ytterligare ett argument till förmån för diagnosen "reumatoid artrit", men hos cirka 30% av patienterna med diagnosen detta test ger ett negativt resultat. Närvaron av antinukleära antikroppar kan associeras med allvarligare seropositiv reumatoid artrit.

Bland de laboratorietester som används för att diagnostisera artrit: ett blodtest för SR, reumatoid faktor test, test för att bestämma aktiviteten hos aspartataminotransferas (AST), fastställandet av serumkreatinin och urinanalys. Testet för SR - ett billigt sätt att avgöra sjukdomsaktivitet hos patienter med reumatoid artrit, men denna analys är inte diagnostik, och hans prestation ökar inte hos alla patienter. Om det finns symptom på artrit i över ett år, för att göra röntgen i händer och fötter.

Betydelsen av diagnosen artrit kan inte överskattas. Om sjukdomen inte behandlas i tid, kan det finnas skador på lederna och andra oåterkalleliga skador.

Behandling

Om patienten har en mild form av reumatoid artrit, eller befinner sig i ett tidigt skede, många läkare föredrar att förskriva mottagande hydroxychloroquine (Plaquenil), eftersom detta läkemedel är ganska effektiv och säker. Om behandlingen för två månader inte ger tillfredsställande resultat, kan utfärdas andra grundläggande antireumatiska läkemedel (DMARDs).

En nyligen genomförd studie visade effekten av minocyklin vid behandling av artrit. Men när det gäller de långsiktiga effekterna av läkemedlet är okända, och X-ray studier visade att skador och patienter som tar minocyklin vävnad, fortsätter i samma takt som de som tog placebo.

Hos patienter med måttlig-svår och svåra former av reumatoid artrit kan tilldelas metatreksat. Detta läkemedel är ganska effektiv och tolereras väl av de flesta patienter. Ibland i kombination med metotrexat eller andra DMARDs används sulfasalazin. Om läkemedel inte hjälpa till att lindra symtomen och kan rekommenderas intag av låga doser prednison.

Psoriasis POLIATR förekommer nästan lika ofta som reumatoid. Grunderna för misstanke om sjukdomen är förekomsten av psoriasis i familjen eller personliga historia av patienten och kronisk eller återkommande smärta i ryggen, vars orsaker var oklara. De flesta patienter med psoriasisartrit och entesit observerade bursit.

För att lindra symtomen vid psoriasisartrit används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller, om de inte hjälper, DMARD.

Reaktiv artrit sker inom tre veckor efter det att utvecklingen av urinvägsinfektioner orsakade av klamydia, eller tarminfektion, som orsakas av en salmonella, bakterier av släktet Shigella, och andra mikroorganismer. Först av allt du behöver för att behandla infektionen, tjänade som avtryckaren reaktiv artrit. Också till att erhålla antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel, steroider och i svårbehandlade fall DMARD.

Patienter som lider av systemisk lupus erythematosus är också mycket känsliga för artrit. Med nederlag av de inre organen som utsetts hydroxiklorokin. Symtom på artrit lättare att använda NSAID, liksom låga och måttliga doser av steroider. Om bakgrunds underliggande sjukdomar patient utvecklade sjukdomen, som kan orsaka allvarliga skador på vitala organ, kan det vara nödvändiga mottagnings immunsuppressiva.

  Uttrycket "artrit" används för att hänföra till mer än hundra sjukdomar associerade med inflammation och skador på lederna. Det är den vanligaste orsaken till funktionshinder hos personer över 55 år som bor i de utvecklade länderna. Den vanligaste formen av sjukdomen är osteoartrit, som vanligtvis förekommer hos äldre. Vissa former av sjukdomen drabbar människor i en mycket ung ålder.

Orsaker

Fogarna är platser där benen är förbundna med varandra. Ligament håller benen ihop och brosk täcker ytan av ben, så att de inte skaver mot varandra direkt. Brosket gör lederna att fungera utan störningar och smärta. Runt ledkapseln är - ledkapsel, och inuti - ledvätskan. Den är producerad av synovialmembranet - det inre skalet av ledkapseln och ligament och ger näring brosket.

Artrit överträdelser sker i strukturen i lederna. Vilket brott beror på vilken typ av sjukdom. Detta beror på förtunning av brosk, synovialvätska brist, en autoimmun sjukdom, infektion, eller en kombination av dessa och andra faktorer.

Anledningen till utvecklingen av inflammation i leden kan vara lokal eller allmän infektion, allergi (inkluderande allergisk mot sina egna vävnader eller autoallergy), ledskada och så vidare. Hittills tillräckligt tydlig orsak bakom ledgångsreumatism Reumatoid artrit - debunking myter om sjukdomen .

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är hypotermi och ökad fysisk belastning på leden.

Tyger leder, inklusive synovialmembranet (mantel som omger leden) levereras med många blodkärl och nervändar, vilket ger dem möjlighet att omedelbart svara på alla inflammation i inre eller yttre påverkan. Infektiös artrit, infektion, eller missar fogen med blod och sedan utveckla allvarliga, ibland purulent ledsjukdom eller blodprodukter falla i de gemensamma mikroorganismer, i vilket fall processen är enklare och vanligtvis försvinner under inverkan av behandlingen. I händelse av skada utvecklades ursprungligen icke-infektiös inflammatorisk process, och sedan till inflammationsstället kan vara ett eller annat sätt för att få infektionen, då den inflammatoriska processen fördröjs.

Typer

Här är några vanliga typer av artrit och deras orsaker:

• Artros uppstår när brosket förlorar sin elasticitet. Desto svårare blir det brosk, desto lättare den är skadad. Brosk som fungerar som stötdämpare, på vissa ställen så småningom slits ut. När brosk är skadad ledband och senor sträcks mer än vanligt, orsakar smärta. Om, i slutändan, benen börjar gnida mot varandra, kan smärtan vara mycket stark.
• Reumatoid artrit - en form av inflammatorisk artrit. Immunsystemet angriper synovium, miste henne för en potentiellt farlig främmande element, vilket resulterar i symtom som svullnad och smärta. Reumatoid artrit är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. De flesta patienter med denna sjukdom är i åldrarna 40 och 60 år, men i sällsynta fall drabbar barn eller mycket gamla människor.
• Infektiös artrit (septisk) - infektion i ledvätskan och bindväv. Det orsakande medlet i de flesta fall, bakterier, infektiös artrit utan även kan orsakas av virus eller svamp. Den mest mottagliga för denna sjukdom är personer som redan har någon form av sjukdomen.
• Juvenil reumatoid artrit Reumatoid artrit - när de ömma leder   (JRA) - är artrit, som drabbar personer yngre än 16 år. Det finns tre huvudsakliga typer av JRA:
• JRA, slå några skarvar - den vanligaste och mildare form av sjukdomen. Artrit drabbade upp till 4 leder.
• JRA drabbar många leder - en allvarligare form. Signifikant fler drabbade leder med tiden symptomen förvärras.
• Systemisk JRA - den minst vanliga formen. Smärta i många leder, kan symtomen vara bred spridning. Detta är den allvarligaste formen av JRA.

Symptom

Symptom beror på vilken typ av artrit patienten är sjuk.

• Artros. Symptomen utvecklas långsamt. Ledvärk inträffar under eller efter perioder av aktivitet och / eller efter en period av inaktivitet. Trycket på de drabbade lederna orsakar smärta. Flexibiliteten i lederna, särskilt på morgonen för att bli värre. Patienten blir svårt att använda de drabbade lederna. Vissa patienter upplever friktion i lederna. Runt drabbade lederna kan verka fast vid beröring noduler och / eller tumör. Artros drabbar oftast lederna i höfter, händer, knän och rygg.
• Reumatoid artrit. Tumörer, inflammation och nedbrytning av ledrörlighet. Den oftast drabbats av fingrarna, händerna till sina axlar och ben. De mest allvarliga symptom observeras efter uppvaknandet - i ca 30 minuter, lederna är stela, orörliga. Vidröra huden över skarven kan vara frustrerande. Vissa patienter rodnar och sväller huden på händerna. Det finns reumatiska knutor på händerna. Många patienter med reumatoid artrit för det mesta känner dig trött, ofta observeras hänsynslösa viktminskning.