Vad finns Perthes sjukdom

Perthes sjukdom (Legg-Calvé-Perthes sjukdom) avser osteohondroaptiyam - sjukdomar i osteoarticular apparater, som förekommer främst hos barn och på väg med stegvis förstörelse och efterföljande restaurering av ledytor av ben. När Perthes 'sjukdom är förstörelsen av lårbenshuvudet, är sjukdomen kallas - aseptisk nekros av lårbenshuvudet (ANGBK).

AGBNK beskrevs först av tyska kirurg Perthes 1910. Denna sjukdom är 1-3% av alla sjukdomar i rörelseapparaten hos barn. Vid en ålder av 5 år, är det sällsynt, det mest slående ålder - 6-10 år. Pojkarna är sjuka flera gånger oftare än flickor. Sjukdomen är vanligen en ensidig.

Orsaker till Perthes 'sjukdom fortfarande funnit tillräckligt. Den omedelbara orsaken till benförstöring anses vara en kränkning av lokala blodcirkulationen i leden, vilket kan resultera i en tidigare infektion, trauma, metabola sjukdomar Metabolism: Grunden för livet för alla levande varelser , Onormal angiogenes och några andra skäl.

Tecken

De första symptomen är milda och präglas av förgänglighet. Det verkar hälta som snabbt försvinner vid lossning naturligtvis, men sedan igen återupptas. Måttlig smärta i den drabbade höftled ger ofta i knäleden, och barn är oftare märker smärtan är i knäleden. Smärta förekommer vanligtvis under dagen, när hon gick. Med tiden kan en detaljerad granskning upptäcker en liten minskning i volymen av mjukdels lår och ben, en liten flexionskontraktur (partiell skarvförbandet) hip bortförande och begränsa inåtrotation (vända sig inåt) höft. När känslan höften det finns en liten ömhet. Med utlopps led vid bedrest dessa effekter försvinner. Med tiden, om snabb behandling inte har startats, kan variera längden av lemmen.

Den allmänna villkor för barnet inte lider, temperaturökningen i den övergripande analysen av blod Fullständigt blod räknar hur man ska förstå varför tar blod från ett finger   Det finns inga förändringar.

Hur är

Varaktighet Perthes 'sjukdom i framskridet stadium är 3 till 6 år. Tidig rätt behandling minskar dessa upp till 1, 5 - 2, 5 år och ger mycket bättre effekt. Perthes sjukdom har tydliga steg:

• det första steget - i vilket skede av subkondrala nekros; lårbenshuvudet förlorar sin sfärisk form och börjar platta;
• den andra etappen - stadiet kubismen (dvs defekta ben, men utan förskjutning av fragment) fraktur: lårbenshuvudet är tillplattad och förseglas;
• Det tredje steget - scenen för bildning av fragment (anfall) ben; om barnet fortsätter att använda extremiteten är lårbenshuvudet mer tillplattad, brutna Vinodlingszon (ben kan stoppa tillväxten), är det möjligt att utgående från benet acetabulum (subluxation av utvecklingen);
• fjärde etappen - scenen för återställande av strukturen, men deformationen av lårbenshuvudet stannar vanligtvis en livstid;
• femte etappen - stadiet av effekterna av Perthes 'sjukdom; trots fullständig restaurering av strukturen hos lårbenshuvudet, formen på det, i de flesta fall, särskilt i det sena börjat behandling, är en betydande förändring ofta bildas genom deformering artros Artros - när leden förlorar sin funktion   - Irreversibla förändringar i leden, bryta dess funktion.

Alla stadier av sjukdomen är klart synliga på röntgen. Men, tyvärr, på grund av frånvaron av karakteristiska tecken på sjukdomen, röntgen sker ofta för sent.

Behandling av Perthes 'sjukdom

Behandling av Perthes 'sjukdom kan vara konservativ och kirurgisk. Konservativ behandling - är först och främst, lasta av den drabbade extremiteten för att förhindra deformation av lårbenshuvudet. I de tidiga stadierna av sjukdomen barnet måste sängläge, då han får gå på kryckor eller med ortos (en speciell enhet som håller foten i limbo). Om du har svår smärta för gemensam orörlighet ibland införa gjutna eller skena.

Samtidigt barnet skall utses av reparativ behandling, vitamin terapi, sjukgymnastik, anläggningar, förbättra blodcirkulationen i leden. I avsaknad av akuta händelser höll massage och sjukgymnastik. Walking med full last är endast tillåtet med radiografiska tecken på återställande av strukturen av lårbenshuvudet.

Tillsammans med konservativa behandlingsmetoder föreslås operativa metoder som syftar till att stimulera cirkulationen och återställa benet av lårbenshuvudet. Utföra operationen och i händelse av komplikationer, såsom subluxation av lårbenshuvudet.

När rätt sätt under påbörjat behandling höftled reduceras, och små ändringar som den inte stör med en person i framtiden för att bibehålla sin effektivitet. Perthes sjukdom inte behandlas kan leda till en fullständig redovisning av ledfunktion och funktionshinder.

Galina Romanenko

Orsakerna till artros i höften

Artros - en sjukdom i lederna i utbyte naturen där leden sakta börjar förlora sin funktion och utvecklas i den ändras. Artrit har ofta karaktären av ålder, och nästan aldrig starkt störa arbetet i den gemensamma. Undantaget är artrit i höftleden, vilket ofta sker vid en ung ålder, och nästan alltid leder till invaliditet.

Störningar i leden börjar vanligen i strid med sin blodtillförsel. Främst drabbar brosk som täcker benet leden. Under påverkan till följd av en brist på syre och enzymer uppträder bunt brosk gallring, och sedan - uppdelningen i enskilda delar. Och som ledbrosket är stötdämparen börjar skadad och benvävnad, vilket resulterar i vid kanterna av ledytor i höftleden som bildas beniga utväxter. När det gäller gemensamma och bindväv växer.

Artros i höftleden kan vara primära och sekundära. Orsaker till primär artros oidentifierad. Sekundär artros sker oftast efter trauma eller inflammation i leden, med dysplasi Dysplasi - vad är det?   (kränkning av) höftleden, medfödd höftluxation Höftluxation - resultatet av indirekta skador , Aseptisk nekros av lårbenshuvudet (Perthes sjukdom - en sjukdom av okänt ursprung, vid vilken den första fullständiga förstörelsen av lårbenshuvudet, och sedan återställa den).

Symptomen på artros i höften

Manifesteartrossmärta i höft, som är direkt proportionell mot graden av allvarligheten av förändringarna i skarven. Det finns tre stadier av sjukdomen.

I det första steget av artros smärta i höften inträffa under träning - tunga lyft, löpning och så vidare. Ibland smärtan ges i låret och knä. Smärtor är intermittent och efter semestern hölls den ledfunktion, är de inte erkänns. Den undersökning av patienten kan ses att mängden rörelse i leden inte bryts, musklerna i den gemensamma atrofi (atrofi - torkning, en förändring i volym), den gångart ändras inte.

Det andra stadiet av sjukdomen kännetecknas av mer intensiv smärta, som kan förekomma i vila. Smärta ges vanligtvis i ljumsken, lår och knä. Vid svår belastning patienten börjar halta. Störd gemensamt: foten knappast ut till utsidan och inåt. Eftersom den reducerade belastningen på muskler som omger leden, börjar de atrofi och krympa i volym.

I det tredje steget, blir smärtan konstant, förvärras av ansträngning, i vila och visas även på natten. Smärta när promenader är så stark att patienten behövde stöd. Det gemensamma är knappast böjs och vrids inåt. Minskning av volymen av lårmuskeln, skinkor och underben, förkortad lem - patienten tvingas böja sig när man går på den drabbade sidan, eller stå på tå, vilket ökar belastningen på den drabbade leden.

Diagnos av artros i höften

Diagnosen görs på grundval av karakteristiska funktioner, dessa röntgenundersökning och forskning av ledfunktion. Förändringarna i fogen stor del beror på orsaken till artrit.

I det första stadiet av sjukdomen på röntgen kan man se att kanterna på leden har en liten benig överväxt och gemensamma utrymme (avstånd mellan ledytor i benen som bildar leden) är något smalare. Det andra steget kännetecknas av beniga utväxter, förändringar i form och hals av lårbenshuvudet, i början av förskjutningen av huvudet, ytterligare minskning av det gemensamma utrymmet. I det tredje steget identifierar betydande beniga utväxter på kanterna av ledytor, skarp bryta form halsen och lårbenshuvudet, ledspringor.

Det finns också funktionella och andra studier anger höften. Kontrollerar status av musklerna (elektromorgafiya), blodkärl (rheovasography scanning - forskning fartyg radioisotopmetoden) och mer.

Behandling av artros i höften

Behandling av artros i höftleden utförs strikt individuellt och beror på dess orsak. Var noga med att ta hänsyn till det stadium av sjukdomen.

Vid det inledande skedet av sjukdomen bör vara konservativ behandling. Utsedd smärtstillande, läkemedel, lindrar svullnad Förebyggande och behandling av ödem - är det viktigt att förstå den grundläggande orsaken   och inflammation i mjukdelar, förbättrar metaboliska processer i vävnaderna och blodtillförsel. I vissa fall, som utses av en förlängning av armar och ben. Utanför exacerbation genomföra kurser i massage, sjukgymnastik och rehabilitering. Patienterna uppmanas att spendera mindre tid på sina fötter, inte springa, för att eliminera bärandet av gravitationen.

Framskridet stadium behandla både konservativa och operativa. Förutom konventionell medicinsk behandling administreras intraartikulär administrering av läkemedel minskar inflammation och smärta, samt minska det arbete av leden. Tilldela ansvarsfrihet gemensamt, sjukgymnastik, massage, individuellt anpassad träning av terapeutiska övningar.

Kirurgisk behandling - det är olika typer av verksamheter, återställa ledfunktion, upp att transplantera den artificiella leden.

Den bästa förebyggande av artrit i höftleden är tidig upptäckt av sjukdomar som bidrar till deras bildning.

Galina Romanenko