Perthes sjukdom - en sjukdom i lårbenet och höftleden hos barn. Barnen själva är i allmänhet inte kunna beskriva de första symptomen på sjukdomen. I de tidiga stadierna av Perthes 'sjukdom i ett barn kan ibland verkar halta. Vidare fortskrider sjukdomen och hältor ökar. Sedan börjar barnet att känna smärta i knäna Att leva med smärta i knäna: en promenad för att underlätta , Låret eller ljumskarna när benen trycker på kroppsvikten och / eller rörelser i höftleden. Vidare kan höftleden blir mindre rörliga. Om ett barn är sjukt länge, skulle hans dåliga ben vara något kortare och tunnare ljud.

Trots smärtan och hälta, barn med Perthes 'sjukdom allmänt friska. Perthes sjukdom drabbar oftast barn i åldrarna tre och elva år. Det är vanligare hos pojkar än hos flickor. Mer än 75% av patienterna träffas av endast en höftled.

Orsaker till Perthes 'sjukdom är okänd. Sjukdomen går igenom flera stadier av utveckling. För det första finns det ett tillfälligt avbrott i blodflödet till lårbenshuvudet, vilket resulterar i senare långsamt mjukar upp och kollapsar. På grund av detta, lårbenshuvudet, OK - blir runda, flata eller deformeras, blir som en svamp. Sedan börjar benet att nypa, ibland i hög grad deformerad.

De flesta barn med Perthes 'sjukdom återhämta sig helt, även om det kan ta två till fem år, medan det skadade benet för att återhämta sig. Om lårbenshuvudet inte var allvarligt deformerad lårbenet och höftleden kommer att fungera normalt. Allvarligare deformation kan begränsa rörligheten av det gemensamma och tidig artrit.

Diagnostik

I de tidiga stadierna, som regel, Perthes sjukdom inte kan identifieras med hjälp av röntgen. För en mer korrekt diagnos med ultraljud och magnetisk resonanstomografi. Om röntgenbilden syns tydligt typiska för Perthes 'förändringar sjukdoms inte nödvändigt att använda andra metoder för diagnos.

Behandling

Målen för behandling av Perthes 'sjukdom - för att minska smärta och stelhet i lederna och förhindra deformation av lårbenshuvudet. Val av behandlingar beror på barnets ålder och sjukdomens svårighetsgrad.

Barn under fem års ålder med mildare former av Perthes 'sjukdom rekommenderas generellt att undvika ansträngande fysisk aktivitet, och uppkomsten av smärta i lederna Ledvärk - hur man ska förstå vad som händer?   - En hel del vila. Andra behandlingar används sällan.

Barn äldre än fem år med Perthes 'sjukdom har ibland bära särskilda ortopediska produkter - oftast inom ett eller två år. Med en mycket stark deformation av lårbenshuvudet, och om barnet vägrar att bära hållare kan vara nödvändig operation.

Behandlingstiden kan vara psykiskt mycket svårt för barn och deras föräldrar. Begränsande aktivitet kan orsaka ett barns irritabilitet Irritabilitet - du försöker kontrollera mitt humör   och ökad ångest Ångest - hur man skiljer normal från sjukdom? . Föräldrar måste visa förståelse och tålamod; om det är nödvändigt, rådfråga en barnpsykolog.

Koenig sjukdom - en sjukdom i lederna, där en bit av brosk med en underliggande tunna skikt av ben är skalade vid änden av benet. Orsaka en minskning av blodflödet till slutet av bensjukdom Koenig utvecklar främst i unga män, ofta efter en ledskada. Den vanligaste sjukdomen Koenig påverkar knäleden, men ofta utvecklas i armbågen, axel- och höftleder. Om exfolierade fragment av brosk och benvävnad ganska nära montering på benet, kan symptomen vara frånvarande. Ofta är dessa lesioner läka på egen hand. I vissa fall kan dock sjukdomen orsakar symptom Koenig och kräver behandling. I vissa fall orsakar sjukdomen Koenig utvecklar osteoartrit.

Symptom

Koenig symtom på sjukdomen är:

• Smärta. Vanligtvis verkar smärta som ett resultat av olika fysisk aktivitet, ibland - även efter en mycket små laster;
• Crunch i lederna;
• Svagheten i lederna;
• Att minska rörelseomfång. Till exempel, vissa patienter med sjukdomen Koenig kan inte helt räta ut armen eller benet;
• Svullnad och smärta i leden av huden.

När dessa symtom rekommenderas att inte skjuta upp ett läkarbesök.

Orsaker

Koenig sjukdom orsakas av en minskning av blodflödet till det drabbade benet. Detta sker oftast som ett resultat av trauma. Det antas att det finns genetiska egenskaper som gör en person mer mottagliga för att utveckla sjukdomen Koenig.

Riskfaktorer

• Ålder. Koenig sjukdom förekommer oftast hos personer i åldern 10 till 20 år.
• Paul. Sannolikheten för att utveckla sjukdomen hos män Koenig två till tre gånger högre än hos kvinnor.
• Sport. Gym sporter som kräver plötsliga riktningsändringar, hoppa och kasta, kan öka risken för att utveckla sjukdomen Koenig.

Diagnostik

Röntgenundersökning. Använda X-ray kan du se en mängd olika avvikelser i lederna. Om du träffar knä eller armbåge, läkaren vanligtvis tar bilder av friska och sjuka leder, och sedan jämför dem.

Datortomografi (CT) för att avgöra var den fristående ben och brosk.

Magnetisk resonanstomografi (MRT) ger en detaljerad bild av både mjuka och hårda vävnader. Ofta används för att göra ett slutligt beslut till förmån för konservativ eller kirurgisk behandling.

Det första brukar rekommenderas konservativ behandling, såsom vila och sjukgymnastik. Under resten menas här en tillfällig nedläggning av intensiv träning. Sjukgymnastik är oftast att utföra särskilda övningar som rekommenderas av sjukgymnasten.

Om konservativa behandlingar inte hjälper, kan det tilldelas operation. I många fall utförs kirurgin atroskopicheskie - med ett speciellt verktyg med en kamera på slutet. För en sådan operation inte kräver stora snitt, och patientens återhämtning är ganska snabbt.