Orsakerna till psoriasis och psoriasisartrit

Psoriasis anses vara en autoimmun sjukdom, de främsta orsakerna som för närvarande inte väl förstådda. Man tror att egenskaperna hos immunsystemet, främja sjukdom, ärftlig, orsakar de allergiska processer i förhållande till egna vävnader i huden, leder och så vidare.

Som ett resultat, angriper immunsystemet celler i hudvävnad och gemensam dem inflammation uppstår, skadar dessa vävnader. Särskilt "få" av brosk och ben lederna, vilket leder till en gradvis begränsning av rörelser.

Såsom visas

Psoriasisartrit utvecklas ofta hos patienter som redan har hud manifestationer av psoriasis, vanligen flera år efter deras förekomst. Men ibland initialt påverkar lederna, och sedan finns det utslag på huden.

Egenheter denna typ av ledsjukdom ligger i det faktum att nästan alltid drabbar lederna i fingrarna medan nederlag naglar. Psoriasisartrit patientens hud över skarven blir lila-blåaktig färg, det är smärtsamt och svullet. Ofta påverkar stortån, smärta i hälarna. Ett finger ibland inflammerad flera leder, vilket gör att fingrarna få ett slags korv.

Samtidigt ett litet antal skarvar blir inflammerad, medan nederlag är en obalanserad karaktär. I svåra fall kan förändringar i lederna vara flera.

Ofta deltar processen de mellanliggande lederna i ländryggen och sacroiliacalederna, vilket kan utveckla sammanväxningar som innebär begränsad rörlighet i ryggraden.

Psoriasisartrit Artrit - en mängd olika former och komplikationer   sker oftast med plötsliga exacerbationer, varvat med inflammation avtagit. Det noteras linje av hud och gemensamma sjukdomsmanifestationer. Eftersom utvecklingen att utveckla större dysfunktion i lederna.

Hos vissa patienter, förändringar i lederna ske snabbt, vilket är mycket farligt, eftersom det leder till rätt diagnos senare, när förändringar i lederna blir oåterkallelig och begränsar rörligheten.

Läkemedel för behandling

Behandling av psoriasisartrit består av att undertrycka den obehagliga symptom på sjukdomen såsom smärta, svullnad, Förebyggande och behandling av ödem - är det viktigt att förstå den grundläggande orsaken   och styvhet (symptomatisk behandling) och undertryckande av immun förstörelsen av dess egna vävnader.

För att lindra smärta, tecken på inflammation och styvhet hos rörelsen som används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom indometacin, diklofenak Diklofenak - lindra inflammation och smärta   och så vidare. Om dessa läkemedel inte räcker för att lindra patientens tillstånd, sedan gå paracetamol och medel för att få musklerna (muskelavslappnande), till exempel, Mydocalmum Mydocalm: läkemedel från muskelspasmer .

I svåra former av sjukdomen utses av glukokortikoid hormoner (inklusive lokalt inom leden), men de är farliga att använda vid psoriasis: sänkt immunitet som orsakas av dessa läkemedel kan bidra till svåra varbildande komplikationer i huden.

För att hämma immun processer som används läkemedel, såsom metotrexat, sulfasalazin, och så vidare. Effekterna av intag av dessa läkemedel visar sig inte en gång, men efter en månad eller två av behandlingen.

Nyligen, för behandling av psoriasisartrit började använda specifika antikroppar som produceras av sjukdomen med biologiskt aktiva substanser. Antikroppar binder till substansen (antigen) och utmata den från kroppen. För läkemedel av denna typ innefattar t ex infliximab.

Bota psoriasisartrit helt omöjligt, men om det är korrekt vald behandling av patienten kan vara i tillfredsställande skick utan förlust av ledfunktion.

Galina Romanenko

Kirurgisk behandling av koxartros

Kirurgisk behandling av koxartros är nödvändig endast när andra medel inte varaktigt kan lindra smärta och andra symtom på denna sjukdom. Efter operation åter rörlighet i lederna, går bort smärtan, och väsentligt förbättrad livskvalitet.

Å andra sidan, en konstgjord led, naturligtvis, kan inte vara absolut identisk med den föreliggande, och efter höftledsplastik, skall patienten uppfylla vissa begränsningar. Till exempel är det inte rekommenderat att knäböj, eftersom det ökar risken för förskjutning av leden. Dessutom en av tio patienter, även efter det att operationen förblir lätt eller måttlig smärta, som måste klara med hjälp av analgetika, komprimerar, och andra medel. Tyvärr har inte alltid möjligt att förstå varför smärtan kvarstår efter operationen. Dock börjar de flesta patienter efter operation förbättras.

Potentiella problem

Ibland efter höftleds blir ett ben något längre än den andra, men skillnaden kan korrigeras med hjälp av speciella inläggssulor för skor.

De mest vanligen använda konstgjorda leder av metall och plast - metallkula och en plasthylsa (höftled är klassificerad som kulleder i vilka en yta har en sfärisk form, och den andra, som ibland kallas jack - konkav). Yngre och mer aktiva patienter kan implanteras i lederna i keramik och plast (keramik ballong, plasthylsa), endast keramiska eller sällsynta i de flesta fall endast av metall.

Förberedelse för kirurgi

Frågan om exakt vad som borde vara den gemensamma implantatet bestäms före operationen. Dessutom, för två eller tre veckor före operationen bör patienten genomgå en grundlig undersökning. I synnerhet analysen av blod Blodprover: en spegel av hälsa , Röntgen av höften, urinanalys, elektrokardiografi. Det rekommenderas också att undersökas av en tandläkare och, vid behov, utföra tandvård. Vissa tandproblem är förknippade med en ökad risk för infektioner efter operation. I vissa kliniker, patienter också ges möjlighet att avancera till tala med en sjukgymnast om hur de ska klä sig, bada och utföra normala hushållssysslor under de första dagarna efter operationen. Specialisten kan också rekommendera till patienten före operationen för att köpa verktyg som kommer att hjälpa honom att flytta och utföra enkla dagliga sysslor.

Eftersom operationen utförs vanligtvis under narkos, bör morgonen av kirurgpatienter inte äta eller dricka.

Efter operation

Efter operation, de flesta patienter kvar på sjukhuset i 4-8 dagar. Under denna tid de börjar gå och tenderar att lära sig på egen hand för att gå i trappor, och utföra enkla övningar som kommer att påskynda återhämtningen. Efter 6-12 veckor efter operationen kommer patienten måste komma till undersökningen, kan läkaren se till att återhämtningen går bra.

Eventuella biverkningar av kirurgi för höftledsplastik:

• Djup ventrombos. Risken för trombos Trombos - orsaken till hjärtinfarkt och stroke   kan minskas genom komprimering smällar blodförtunnande mediciner, och andra medel;
• Lungemboli - en sjukdom där blodproppar bildas i venerna, är blodkärlen förflyttas in i lungorna. Lyckligtvis är denna komplikation sällsynt, och kan övervinnas med hjälp av antikoagulantia;
• Offset konstgjord led sker mindre än en av tjugo. Dessa patienter krävs ytterligare operation för att sätta leden på plats;
• Infektion. Trots de åtgärder som vidtagits för att säkerställa att verksamheten ägde rum i en ren, säker miljö, ungefär en av hundra patienter efter höftleds infektion utvecklas. Smittsamma sjukdomar svarar bra på behandlingen, men konstgjorda leder har oftast tas bort, och sedan implanteras endast efter infektionen botas;
• Försvagningen av den artificiella leden. Detta sker oftast inom 10-15 år efter operationen. Försvagning av den nya gemensamma vanligtvis förknippas med förtunning av benet runt implantatet, vilket leder till ökad sannolikhet för frakturer;
• Blödning och hematom. Som regel, stoppar blödningen efter ett par dagar efter operationen, men ibland varar längre, och blod samlas under huden. I vissa fall, till en enkel operation avlägsna det ackumulerade blodet. Aspirin Aspirin - NSAID   och antibiotika Antibiotika - oavsett om de kommer att hjälpa dig inom en överskådlig framtid?   ökar risken för hematom bildning efter kirurgi.

Under de första två till tre månader efter operationen, har patienten att röra sig med stor försiktighet för att undvika förskjutning av det nya gemensamma. Men detta betyder inte att vi ska flytta så lite som möjligt - tvärtom, är det nödvändigt att stärka musklerna att göra flera leder flexibla som möjligt. Inom 4-6 veckor efter gemensam ersättnings patienter brukar gå, stödd på en käpp eller kryckor. Under de första månaderna efter operationen är patienterna inte rekommenderas att cykla, köra på hårda ytor, samt att engagera sig i idrott som kräver skarpa svängar och backar - såsom tennis eller squash. De som är höftleds bör vara livslångt avstå från sport i samband med en ökad risk för att falla - till exempel från skidåkning.

I allmänhet kan de nya gemensamma människor leva ett aktivt, fulla liv i många år utan att tänka på smärtan. Ungefär 80% av patienterna, konstgjorda leder fungerar bra som ett minimum av tjugo år. Vid behov kan upprepas höftleds utbyte - denna operation är komplicerad och är associerad med en längre återhämtningsperiod, men vanligtvis det leder till goda resultat.