Vaskulit förekommer ofta mot bakgrund av någon annan sjukdom. I det här fallet kallas de sekundära och tillbaka på att behandla den underliggande sjukdomen. Behandlingen är samma system vaskulit - är ett av de allvarligaste problemen i vår tid. Om emellertid tid att identifiera sjukdomen och börjar behandlingen, då den kan hantera.

Behandlingen börjar alltid med vaskulit diagnostik

Genomföra en fullständig undersökning av patienten, är målet inte bara att fastställa korrekt diagnos, men också för att identifiera alla möjliga skador på de inre organen. Dessutom undersöktes patienten och för att identifiera fokus av kronisk infektion som kan orsaka sjukdomen och kommer att behålla den hela tiden, vilket leder till försämringen.

Först efter inrättandet av korrekt diagnos kan börja fullständig behandling.

Allmänna principer för behandling av systemisk vaskulit

Grunden för systemisk vaskulit (inflammation i blodkärlens väggar) är smittsamma, allergisk och autoimmuna (allergiska mot sina egna vävnader) processer. En sådan process kräver en kraftfull anti-inflammatorisk behandling med samtidig undertryckning av immunitet Immunitets - typer och egenskaper hos barn hos vuxna .

Vidare i blodet hos patienter med systemisk vaskulit cirkulerar immunkomplex, vilka har en mycket destruktiv effekt på blodkärlen. Vid behandling av dessa komplex avlägsnas från blodet.

För behandling och återvinning av funktionen hos enskilda organ använde en mängd olika behandlingar med hjälp av specialister inom olika områden.

Målet för behandlingen - aktivt undertryckande av den inflammatoriska processen, följt av en systematisk underhållsbehandling.

Den inledande fasen av behandlingen - Överföring av sjukdomen i remission

Patienten måste utses allergivänliga kost Allergitestad diet - frälsning för magen   och även haft en kort men intensiv kurs av anti-inflammatoriska och immunsuppressiv behandling.

Anti-inflammatorisk behandling av systemisk vaskulit utförs huvudsakligen med hjälp av glukokortikoid hormoner. De eliminerar mycket snabbt inflammation i blodkärlens väggar. Dessutom glukokortikoider dämpar immun processer, inte minst i vaskulit.

Idag är antiinflammatorisk behandling också utföras med intravenöst immunglobulin. Verkningsmekanismen av immunoglobuliner i detta fall är inte helt klart, men effektiviteten av behandlingen när det används ökar avsevärt.

För att undertrycka aktiviteten hos immunsystemet Immunsystemet - hur det fungerar?   enbart glukokortikoider är ibland inte tillräckligt. Sedan administrerade cytostatika (cyklofosfamid, metotrexat, azatioprin). Med dessa läkemedel i kombination med glukokortikoider kan tillförlitligt undertrycka inflammation och för att förhindra eventuella återfall.

Till remission inträffade så tidigt som möjligt utförs av rengöring blod av immunkomplex av antigen - antikropp och andra skadliga ämnen genom plasmaferes.

Stödjande vård

Efter en intensiv kur är understödjande behandling. För detta ändamål administreras cytostatika under längre perioder - från sex månader till två år. Förberedelserna för sådan terapi och dosen läkaren väljer individuellt, bör det vara tillräckligt för att upprätthålla ett tillstånd av eftergift. Effekten av behandlingen ständigt övervakas av en läkare och bekräftas av laboratorietester (avsaknad av tecken på inflammation i blod).

Samtidigt patienten är under konstant medicinsk övervakning och i fallet med återfall av sjukdomen han kommer att tilldelas till komplex behandling.

Idag, tekniker utvecklade systemisk vaskulit immunterapi med användning av antikroppar mot ett brett spektrum av vävnadsantigener.

Rehabilitering

Systemisk vaskulit orsaka betydande skador på olika organ och vävnader. I en preliminär undersökning av alla dessa kränkningar identifieras, och ytterligare funktion av organ med hjälp av olika behandlingsmetoder, även med medverkan av olika specialister, helt eller delvis återställd.

För detta ändamål läkemedlen minskar cirkulationen av blod, förstärka väggarna i blodkärl, trombbildning förebyggande och så vidare. Samtidigt kronisk foci av infektion som behandlas.

Behandling av systemisk vaskulit - ett stort och komplext problem som kräver en läkares kunskap och erfarenhet, och från patienten - strikt överensstämmelse med alla rekommendationer från läkare. Men även om alla dessa villkor är helt bota systemisk vaskulit Vaskulit - när blodkärl vägra att arbeta   Det är inte alltid möjligt. I de flesta fall, med användning av en sådan behandling är endast möjligt att uppnå en stabil remission av sjukdomen.

Galina Romanenko

Cryoglobulinemic vaskulit Vaskulit - när blodkärl vägra att arbeta   - Det är en av de mest outforskade typer av vaskulit, som kännetecknas av allvarlig progressiv kurs. Det viktigaste med denna sjukdom - dess tid upptäcka och adekvat behandling. Vaskulit måste tas på allvar, särskilt på den del av patienten, som strikt måste följa all den förskrivande läkaren.

Vad cryoglobulinemic vaskulit och skälen för dess utveckling

Detta är ett tillstånd där det finns särskilda blodproteiner cryoglobulins - immunoglobuliner utfälldes vid en temperatur under 37 ° C, och tenderar att upplösas under upphettning. Som ett resultat av utfällningsreaktionen cryoglobulins avsatta på väggarna i kapillärerna, förstöra dem. Immunologisk utfällningsreaktionen är en interaktion mellan antigenet och antikroppen för att bilda olösliga immunkomplex.

Kroppen producerar antikroppar mot den främmande agenten (t.ex. infektiösa medel, främmande proteiner etc), vilka kallas antigener. Normalt antigen-antikroppskomplex utsöndras utan att orsaka skada. När cryoglobulinemic vaskulit de orsakar skador på kapillärerna i olika organ och vävnader.

Antigener i denna sjukdom kan vara olika virus och bakterier, men i de flesta fall är detta C-virus eller proteiner som utgör dess kärna hepatit. Varför är det så okänd. Dessutom konstaterades det att en liten mängd cryoglobulins närvarande i blodet hos många människor utan att orsaka vaskulit. Omvänt kan visa tecken på vaskulit cryoglobulinemic utan en motsvarande komplex i blodet. Detta gör att sjukdomen ännu mer mystiskt.

Cryoglobulinemic vaskulit kan vara oberoende primär systemisk sjukdom (mindre vanligt än sekundär, och dess orsaker är fortfarande okänd) och kan vara sekundära till att utveckla på bakgrunden av en del av den bakomliggande sjukdomen - hepatit C (de allra flesta fall), en annan infektion eller kollagenos .

De huvudsakliga symptomen på sjukdomen

Tecken cryoglobulinemic vaskulit kan vara olika. De mest karaktäristiska symtomen (Meltzer triad) är de kutana manifestationer, ledvärk Ledvärk - hur man ska förstå vad som händer?   och markerade svaghet.

Huden ofta först visas känselstörningar, och sedan en lila utslag - utslag inte försvinna vid ett tryck i form av flera små blödningar i huden. Utvecklar denna egenskap på grund av nederlag små vener. Purpura sker huvudsakligen på huden i de nedre extremiteterna, kan det inte bara se utan också känna sig höjd ovanför den täta huden. Efter ett utslag passerar, kroppen är bruna fläckar - resterna av de förstörda röda blodkroppar i form av hemosiderin.

Mindre utslag löst nekros (vävnadsdöd), och bildandet av sår. Ibland, det finns tecken på cirkulationsrubbningar av spetsarna i fingrar, tår, öron och näsa - Raynauds syndrom. Sådana kränkningar leder till vävnadsdöd, kallbrand eller sår utseende.

Smärta i lederna (artralgi) nästan alltid förekommer i denna typ av vaskulit. Intressant, uppstår smärta, stor (höft, knä fotled) och mycket små lederna (lederna i fingrar och tår). När kylning ledvärk värre. Ibland utveckla ledinflammation - artrit Artrit - en mängd olika former och komplikationer . Ganska ofta där, och muskelvärk.

Påverkar även de perifera nerver, ofta yttrar sig i form av känselstörningar. Rörelsestörningar är sällsynta. Ibland deltar processen de små artärer i hjärnan som kan orsaka störningar i tal och motor förlamning.

Ganska ofta drabbar inre organ - lungor, njurar, lever, mag-tarmkanalen, mjälte. Om det påverkar lungorna ibland utvecklar andnöd och hosta. Njursjukdom kan vara svåra glomerulonefrit med en ökning av blodtryck, och stora mängder protein i urinen. Ibland sjukdomen kompliceras av akut njursvikt. Med nederlag mesenteriala fartyg (ligament, som är upphängd från tarmen) verkar svåra buksmärtor Buken smärta: Typer och symptom . Om det påverkar levern och mjälten, det är en ökning med dessa organ.

Diagnos och behandling

Diagnos av sjukdomen sker enligt undersökningen och kontroll av patienten och bekräftats av laboratorietimmunologiska studier - närvaron i blodet av ett stort antal cryoglobulins. Det finns också studera histologiska vävnad tas genom biopsi. Var noga med att studera blod för hepatit C och andra virus- och bakterieinfektioner. För att upptäcka förändringar i de inre organen med ultraljud, röntgen, CT och MR.

Behandling av sjukdomen sker med olika metoder. För att rena blodet av patienterna genomgick plasmaferes cryoglobulins. För att minska inflammation i kärlväggarna och immunosuppression administrerades glukokortikoidhormoner. Om sjukdomen är mycket allvarlig, tillade sedan cytotoxiska medel - läkemedel som signifikant hämmar immunförsvaret. Om du har hepatit C-patienter ordineras antivirala läkemedel.

Fullständigt omöjligt att bota denna sjukdom. Men rätt behandling baserat på orsakerna till uppkomsten av sjukdomen (om det är möjligt att visa), och de individuella egenskaperna hos patienten kan undertrycka utvecklingen exacerbation av sjukdomen och avsevärt minska risken för exacerbationer.

Galina Romanenko