Polymyalgia rheumatica - en inflammatorisk sjukdom som orsakar smärta och stelhet i musklerna, främst i nacke, axlar, överarmar och lår. Symtom på polymyalgia rheumatica debuterar vanligen snabbt - inom några dagar efter debuten av sjukdomen. Polymyalgia rheumatica är sällsynt hos personer som är yngre än femtio år.
Symptom
Tecken och symptom på polymyalgia rheumatica:
- Smärta i axlar (de är ofta det första symtomet);
- Smärta i nacken, nedre delen av ryggen, skinkorna, låren,
- Ömhet i underarmen;
- Muskelstelhet i de drabbade områdena, särskilt efter sömn
Drömmar: hur man ska förstå våra drömmar
eller långa resor;
- Begränsat rörelseområdet för de drabbade lederna;
- Smärta eller stelhet i lederna i handleden eller knän (mindre vanligt symptom).
Den första förekomsten av smärta och / eller styvhet kan åtföljas av en eller flera icke-specifika symptom på följande:
- Den lilla förhöjd kroppstemperatur;
- Trötthet;
- Den allmänna känslan av obehag;
- Brist på aptit;
- Oförklarlig viktminskning;
- Depression.
Uppsök läkare om smärtan förekommit, om det stör sömnen och / eller begränsa verksamheten.
Orsaker
Orsaker till reumatisk polymyalgi är inte väl förstådd. Smärta och stelhet är resultatet av inflammatoriska celler och proteiner som är en del av immunsystemet.
Inflammation är vanligtvis ett svar på skada eller sjukdom, men vissa oregelbundenheter, som tillsammans benämns reumatiska sjukdomar, uppträder inflammation i frånvaro av ett uppenbart behov av en sådan reaktion.
Forskarna tror att utvecklingen av polymyalgia rheumatica påverkar en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer.
Genetiska faktorer. Genen eller generna som ännu inte har tilldelats, kan göra en person mer benägna att utveckla polymyalgia rheumatica. Förekomsten av sjukdomen bland människor i Nordeuropa obligationsrisk polymyalgia rheumatica med sin närvaro i familjens historia och resultaten av vissa genetiska studier tyder på förekomsten av sådana gener.
Externa faktorer eller miljöfaktorer. Vissa funktioner i polymyalgia rheumatica tyder på att en faktor som bidrar till dess utveckling, kan vara smittsamma sjukdomar. Exempelvis kan de symptom efter exponering för ett infektiöst medel. Dessutom noteras det att polymyalgia rheumatica i befolkningen växer cykler, vilket sammanföll med den säsongsmässiga ökningen av risken för överföring av virussjukdomar. Även om forskningen är inte avgörande, kan du troligen anta att några vanliga virusinfektioner är möjliga triggers för polymyalgia rheumatica.
Cellerna och proteiner som orsakar inflammation i reumatiska polmialgii aktiveras också i sjukdomen kallas jätte cell arterit. Denna sjukdom kännetecknas av inflammation i blodkärlen och kan orsaka huvudvärk, käken smärta, dimsyn och andra symptom. I vissa fall, cell arteritis jätte leda till permanent synförlust.
Vissa forskare föreslår att polymyalgia rheumatica och jätte cell arteritis kan i själva verket vara varianter av samma sjukdom. Denna hypotes är inte bekräftat ännu, men vi vet att ungefär 20% av patienter med polymyalgia rheumatica jätte cell arterit detekteras; 60% av patienter som diagnostiserats med jätte cell arteritis polymyalgia rheumatica.
Riskfaktorer
Bland de faktorer som ökar risken för att utveckla polymyalgia rheumatica:
- Ålder. Reumatisk polymyalgi drabbar nästan uteslutande äldre människor tenderar att vara sjuttio år gammal och äldre.
- Paul. Sannolikheten för att utveckla sjukdomen hos kvinnor är ungefär två gånger högre än hos män.
- Etnicitet. Den mest mottagliga för denna sjukdom folket i Nordeuropa, i synnerhet - Skandinavien.
Behandling
Reumatisk polymyalgi behandlas vanligen med låg dos orala kortikosteroider, såsom prednison. I början av behandlingen, är den dagliga dosen 10-20 mg. Den smärta och stelhet blir oftast mindre uttalad i de två eller tre första dagarna av behandling. Brist på lättnad snart efter början av behandlingen kan indikera fel diagnos.
Om behandlingen är framgångsrik, kommer två veckor chntyre läkare gradvis minska dosen till ett minimum där patienten mår bra. De flesta patienter med polymyalgia rheumatica fortsätta att ta små doser av kortikosteroider för två eller tre år.
Långvarig användning av kortikosteroider kan orsaka allvarliga komplikationer såsom benskörhet, högt blodtryck, högt kolesterol, diabetes, grå starr
Katarakt - hur man skall lösa problemet helt och hållet?
och depression
Depression - lite mer än ett dåligt humör
. Av denna anledning bör patienten genomgå regelbunden screening hela kuren.
För att förhindra uppkomsten av osteoporos kan din läkare rekommendera tillskott
Livsmedelstillsatser - grundläggande klassificering
med kalcium och vitamin D. Patienter kan också vara användbara fysioterapi.
Slutligen, för att förbättra deras tillstånd, patienter måste göra vissa förändringar i din livsstil, liksom att äta en hälsosam kost, motionerar regelbundet, bibehålla en hälsosam vikt. Ibland är det lämpligt att bära lågklackade skor och använda vissa enheter för att underlätta dagliga aktiviteter.
Diagnostik
Antalet tester som kan diagnostisera polymyalgia rheumatica är ganska begränsad. Först av allt, under den allmänna fysisk undersökning, konstaterar läkaren axelleden stelhet, svullnad i handleder och händer.
För att bestämma sedimenteringshastigheten av röda blodkroppar i blodet transporteras i blodet sedimentationshastighet. Ju högre sänkningsreaktion, desto större inflammationen. Som högt värde ESR kännetecknande för många sjukdomar, kan denna analys inte tjäna som bekräftelse på diagnosen polymyalgia rheumatica.
Resultaten av analysen av C-reaktivt protein kan mer tillförsikt diagnostisera polymyalgia rheumatica, som värdena på C-reaktivt protein hos patienter är vanligtvis hög. C-reaktivt protein produceras i levern som respons på skada eller infektion. Serologiska tester utförs också i synnerhet tester för reumatoid faktor och antinukleär antikropp.
Reumatoid faktor - en antikropp som ibland finns i blodet (även om reumatoid faktor som ofta i blodet hos patienter med reumatoid artrit).
Konventionell röntgenundersökning av lederna hjälper sällan att identifiera avvikelser. Magnetisk resonanstomografi kan bekräfta vävnadsinflammation. Ultraljud och PET (Positron Emission Tomography) undersökningar hjälper också bekräfta diagnosen polymyalgia rheumatica.
Som regel är nödvändigt den slutliga bekräftelsen av diagnosen:
- Kliniska symtom och fysisk undersökning
- Förhöjda SR och reaktion på en liten dos av steroider
- Omedelbar skarpa svar på kortikosteroidbehandling
Eftersom reumatisk polymyalgi ofta åtföljs av temporal arterit, utförde ett prov av den temporala artären biopsivävnad.
Polymyalgia rheumatica och jätte cell arteritis
Enligt experter är 15% av patienterna med polymyalgia rheumatica och jätte cell arteritis observerat att utvecklas eller samtidigt med polymyalgia eller efter försvinnandet av hennes symptom.
Därför är det mycket viktigt att förhindra utvecklingen av jätte cell arteritis, för om den inte behandlas kan det leda till irreversibel blindhet, och även stroke.
