Orsakerna till artros

Orsaken till artrit är oftast statiskt (i vila) motion. Så, artrit lider ofta av människor som är engagerade i verksamheten under en längre tid ska stå på sina fötter, såsom frisörer, säljare. Vidare i bildandet av artros är viktiga små ledskador uppstår pi höst, skarpa rörelser, etc.

En annan orsak till artrit är att med åldern, skalet kring leden (synovium) blir tunnare och mindre Levereras med blod, och därför är lättare att eventuella konsekvenser. Orsaken till dessa förändringar kan vara inte bara åldern, men även vissa endokrina sjukdomar (fetma, minskad sköldkörtelfunktion Sköldkörteln - är ansvarig för dina hormoner   och så vidare).

Mekanismen för förändringar i lederna med artros

Som ett resultat av skada eller åldersrelaterade förändringar i den gemensamma celldöd inträffar på ytan av ledbrosket, förlorar brosket sin elasticitet, på sin yta, är små sprickor bildas, ytan blir ojämn, med smörj intraartikulära (synovial) fluidum reduceras. Allt detta orsakar smärta, långsam leddestruktion, som sedan ansluter sig till inflammation i slemhinnan i leden.

Hur är artros

Alla artrit utvecklar och fortskrider leder mycket långsamt och aldrig till allvarliga avvikelser i lederna. Undantaget är höftleden, som har sina anatomiska drag, på grund av vilka leden börjar mycket tidigt begränsning av rörligheten, som till och med kan orsaka funktionshinder.

Ibland, när väsentliga förändringar i leden (enligt röntgenundersökning) smärta och begränsad rörlighet är små och tvärtom, med små förändringar människor kan uppleva svår smärta och begränsad rörlighet.

Artros är ofta förknippat med sjukdomar såsom fetma, högt blodtryck Hypertensiv hjärtsjukdom - prognosen är dålig Ateroskleros Åderförkalkning - en kronisk sjukdom i artärerna   - De förvärra loppet av artros.

Symtom på artros

Symtomen består av artros smärta, täthet, snabb trötthet, stelhet, och förändringar i form av det gemensamma. När det är rörelse i lederna karakteristiska kritan. Smärtan är oftast tråkig, oregelbundna, sämre i kallt och vått väder, efter en lång last (t.ex. på kvällen) och de inledande förflyttningar efter stillestånd ('börjar smärta "). Ofta, i stället för värk och smärta observer en känsla av tyngd i skelett och leder. Sann begränsning av rörligheten i lederna är sällsynta.

Att ändra formen av lederna är bäst synliga i lederna i fingrar och knäleder - lederna ökas på grund av spridningen av ben. Men det är oftast ingen svullnad och inflammation i omgivande mjukvävnad.

Behandling av artrit

Behandling av ledgångsreumatism bör vara heltäckande och omfattar metoder för exponering:

• orsaken till sjukdomen;
• återställa ledfunktion;
• lindra en mängd olika obehagliga symtom (smärta, rörelserubbning) i lederna.

Så om artrit dök upp efter skadan, för att eliminera dess orsaker behöver ortopedisk (upp till kirurgi) behandling.

För att återställa ledfunktion använt olika metoder stimulera tillväxten av brosk (Rumalon, intraartikulär syrgasbehandling -. Syremättnad i vävnaden av det gemensamma, och andra). Tillämpad läkemedel och behandlingar som eliminerar muskelspänningar, som ligger inom området för fogar, vilket minskar intra-cirkulation.

Ett av de största problemen vid behandling av patienter med artros - är elimineringen av ledvärk Ledvärk - hur man ska förstå vad som händer? . För detta ändamål, använda en mängd olika smärtstillande medel läkemedel (atsitilsalitsilovaya syra, Analgin, fenylbutazon, etc.), Värm till området av det gemensamma och den omgivande mjuka vävnaden (paraffinvax, mineralvax, ultraljud, varm kompress, badtunnor). Det är viktigt att med jämna mellanrum (en gång per dag) för att ge freden i drabbade lederna. Med en mycket stark smärta i gemensamma hålighet in glukokortikosteroid hormoner som lindrar inflammation och smärta. Effekten av denna behandling är bra, men det är ofta kortlivade.

Kirurgisk behandling av artrit utförs när uttömt alla metoder för konservativ behandling. Genomföra en operation för att förbättra blodtillförseln till det gemensamma, och borttagandet av muskelspänningar i det gemensamma eller utbyte av den drabbade leden med en konstgjord.

Gonartroz Grade 3: Operation

Olyckligtvis är konservativ behandling inte alltid möjligt att lindra symptomen gonartroza grad 3 och bromsa dess utveckling. I de fall där patienter klagar på svår smärta konstant, och när det finns risk för allvarliga skador på leder och som en konsekvens, funktionshinder tilldelats kirurgi. I vissa fall kan den användas minimalt invasiva tekniker såsom artroskopi och osteotomi.

Artroskopi

Artroskopi sker med hjälp av ett endoskop sort - det här verktyget kan du utföra operationer genom små snitt, vilket avsevärt minskar risken för komplikationer, och påskyndar läkningsprocessen. Kirurgen kan avlägsna den skadade broskvävnadsfragment och små benbitar kollapsa, vilket kan orsaka svår smärta under rörelse. De flesta människor tål väl operationen och återgå till arbetet (om den inte är förknippad med allvarlig fysisk aktivitet) inom några dagar.

Artroskopi för en tid lindrar smärta i gonartros och låter dig skjuta en allvarlig operation. Men alla patienter med grad 3 gonartrozom förr eller senare kan komma en tid när det enda effektiva behandling skulle Arthroplasty. Under denna operation, som ersätter en reflex slutade, eller om patienten har ett bilateralt gonartros Gonartroz - vad kan vara konsekvenserna av förstörelsen av brosk   3 grader, båda lederna på en gång.

Indikationer för artroplastik inkluderar:

• Svår smärta i knäleder, vilket gör det svårt att klara dagliga aktiviteter;
• Måttlig eller svår smärta i vila och / eller under sömnen Drömmar: hur man ska förstå våra drömmar ;
• Kronisk inflammation och svullnad i knäet som inte går bort efter vila och ta medicin;
• Deformationen av en eller två av knäet;
• Stelhet i knät - ett tillstånd där patienten inte kan böja eller räta helt knä;
• Misslyckad användning av NSAID och andra medier för konservativ behandling av gonartros.

Före operation, bör läkaren noggrant undersöka patienten, i synnerhet, för att bestämma hur skadade knäleden samt att studera dess historia - vissa kroniska sjukdomar kan påverka effekten av kirurgisk behandling. Även blodprov och urinprov, röntgen och, i vissa fall, magnetisk resonanstomografi (MRT) - den används för att bedöma tillståndet av ben och mjukvävnad i knäleden.

I detalj Dessutom förklarar läkaren till patienten vad den kommande kirurgi, eventuella risker i samband med den, och hur det kommer att ske postoperativ återhämtning. Det är viktigt att patienten har varit pre-realistiska förväntningar om operationen. I 90% av fallen, att operation ersätta en knäled leder till en betydande lindring av symptomen gonartroza och livskvalitet. Enligt studier, mer än 90% av patienterna, som kommer att ersätta knäleden 15 och fler år sedan, är protesen fortfarande perfekt fungerande.

Effekter av transaktionen

Däremot kan den artificiella leden inte ersätta den verkliga, och många människor har att ge upp vissa verksamheter - först och främst handlar om fysiskt arbete och seriös sport. Å andra sidan, kan personer som har genomgått knäledsplastik vara utan begränsning att simma, köra bil, gå långa promenader, inklusive längdåkning, cykling, dans, och så vidare. Om patienten kommer att undvika onödig stress, kommer den nya gemensamma pågå honom i många år.

I de flesta fall är knäledsplastik utförs under narkos. Operationen varar från en till två timmar. Under denna tid avlägsnar kirurgen den skadade knäleden eller leder, och en del av benet och sedan in i stället för ledprotesen är gjord av metall och plast.

Inom ett par dagar efter operationen, kan patienten uppleva mild eller måttlig smärta, men i sådana fall, läkaren vanligtvis på förhand föreskrivna smärtstillande medel. Tala med din läkare om smärtan läkemedel för dig kommer att vara tillräckligt effektiva.

För att förhindra blodproppar läkare kan rekommendera en patient för ett tag efter operationen bär stödstrumpor Stödstrumpor för hälsa och skönhet ben Och för att ta blodförtunnande medicin. Redan nästa dag efter knäledspatienter börjar genomgå en kurs för sjukgymnastik. Särskilda övningar utförs under sakkunnig ledning, stimulera blodflödet till benmusklerna, påskynda återhämtningen av skadade vävnader och minska risken för bildning av blodproppar.

En tid efter operationen patienten kan påtagligt försvagas av aptit, men att äta rätt Rätt kost - de grundläggande föreskrifter för hälsosam mat   Den spelar en viktig roll under den postoperativa återhämtning. Patienterna bör äta en balanserad och ta järntillskott för att påskynda läkning av vävnaden skadas till följd av kirurgi.

Patienten bör vara flera gånger i veckan för att göra övningar som visade honom en sjukgymnast, och regelbundet gå till läkare för en undersökning. Dessutom under de första månaderna efter operationen är det mycket viktigt att iaktta försiktighet och undvika fall och frakturer - de kan leda till förskjutning av den artificiella leden, vilket är varför du kan behöva en operation.

Möjliga komplikationer av total knäledsplastik:

• Infektionssjukdomar. Som en följd av transaktionen kan leda till kontaminering av vävnader i den nya leden. Typiskt, infektioner förekommer i de första dagarna efter operationen, men i sällsynta fall kan det hända månader eller till och med år senare. Om infektionen är milda eller måttliga symptom, kan den botas med antibiotika. Svåra infektioner kan kräva avlägsnande av protesen;
• Trombos - en av de farligaste komplikationer vid kirurgi för att ersätta en knäled. Formade blodproppar i venerna kan utgöra ett hot mot människors liv, men i de flesta fall kan allvarliga komplikationer förebyggas med hjälp av t.ex. kompressionsstrumpor och antikoagulantia;
• Problemen med implantat. Även om utformningen av implantat och de material som de är tillverkade, samt anläggningsverksamheten hela tiden förbättras, kan vi inte utesluta sannolikheten för förekomst av eventuella problem med den konstgjorda knäet. Exempelvis kan den gemensamma slits ut med tiden och / eller blir mindre stabil på grund av en minskning i bentäthet. Dessutom, ibland nära implantatet börjar ärrvävnad, på grund av vilka rörelsen av leden är betydligt mindre;
• Smärta efter en operation. Ett litet antal patienter knäsmärta kvarstår efter operationen. Identifiera och korrigera orsaken till smärtan i dessa fall är inte alltid möjligt, och ofta behövs dessa patienter analgetika, samt ytterligare åtgärder för att lindra symptomen av gonartros. Lyckligtvis är denna komplikation mycket sällsynt.