Reaktiv artrit: purulent inflammation i lederna

Ibland, om bakgrunden till vissa infektioner plötsligt börjar göra ont leden. Denna reaktion av organismen till införandet av infektion, ett tillstånd som kallas reaktiv artrit. Sjukdomen identifierades först 1916 Reuter militärer under utbrott av tarminfektioner i första världskriget.

Vad är reaktiv artrit och varför det sker

Reaktiv artrit - är kroppens svar på införandet av infektion, som är uttryckt i en aseptisk (utan infektion och var), inflammation i lederna. Detta sker som ett resultat av en autoimmun reaktion i kroppen - allergi egna vävnader som en del av de gemensamma vävnader inkluderar ämnen som liknar sammansättning som de som är en del av cell patogener. Därför utvecklade antikroppar förstör immunförsvaret inte bara patogener, men också relaterad till deras vävnader i lederna. Det förmodas att den avgörande betydelse för utvecklingen av reaktiv artrit är genetiska egenskaper hos organismen.

Utveckla reaktiv artrit på en bakgrund av halsinfektioner, urinvägsinfektioner, sexuellt överförbara infektioner (särskilt chlamydia ofta), mag (salmonella iersineoza, dysenteri) i ungefär en månad efter debuten av sjukdomen. Sjukdomen förekommer oftare i den aktiva åldern till 40 år.

Orsakerna och mekanismen för utveckling

Beroende på vilken typ av mikroorganism framkallar utvecklingen av sjukdomen, är reaktiv artrit upp i två grupper. De är:

• Postenterokoliticheskie, det vill säga de som utvecklas efter tarminflammation. De vanligaste smittämnen - Yersinia, Salmonella, shigella (dysenteri bacill), Campylobacter, och Clostridium. Denna form av sjukdomen är oftast upptäcks samtidigt en grupp människor som är i slutna kollektiv. Dess förekomst förknippas med dålig sanitet;
• Urogenital som vanligtvis förknippas med tidigare klamydiainfektion. För en sådan form som kännetecknas av enstaka fall av sjukdomen.

Reaktiv artrit utvecklar främst hos personer med en genetisk predisposition. Mikrobiella antigener (främmande ämnen som orsakar utvecklingen av immunsvaret) in i blodet, och i synovial (intraartikulära) vätskor och vävnader i lederna.

När postenterokoliticheskih former av reaktiv artrit penetration av antigener i blodet och leder bidrar till ökad permeabilitet av inflammerade tarmväggen. I patologin av vilka orsakas av klamydia Klamydia: smygande och utbredd sjukdom Sådana främmande ämnen transporteras genom kroppen genom fagocyter - immunsystemets celler som absorberar skadliga bakterier och partiklar.

Som svar på antigener producerade antikroppar, det senast detekterade i blod och synovialvätska. Därefter immunkomplexen bildade, är de deponerade i skalet som fodrar insidan lederna, och orsaka dess inflammation.

Vilka är symptomen på reaktiv artrit

Classic proyavleniemi reaktiv artrit är tre funktioner: ledinflammation, bindhinnan och urinröret. Dessutom kan det finnas förändringar i huden, slemhinnor, några av de inre organen (lever, njure, hjärtmuskel), det centrala nervsystemet. Detta sker ofta i början inflammation i urinröret (uretrit) och konjunktivit, och först därefter - artrit.

Inflammation i urinröret är en annan manifestation - från akut, med purulent flytning från urinröret Ansvarsfrihet från urinröret - gemensamma olägenheter bland kvinnor Fram raderas benägna att långvarig eller kronisk. Urinröret hos män kompliceras av prostatit - en inflammation i prostatakörteln.

Ögonsjukdom som kännetecknas av bilaterala måttlig, och snabbt passerar konjunktivit.

Ledinflammation utvecklas, oftast akut, 2-4 veckor efter de första symptomen på bakomliggande sjukdom (tarminfektioner, genitala infektioner, akut respiratorisk sjukdom) och åtföljs av en temperatur stiga upp till höga värden.

Inflammationen förekommer oftast hos lederna hos de undre extremiteterna (knä, ankel, små lederna i fötterna). Fogarna påverkas på båda benen, men asymmetriskt - i olika extremiteter lederna. Det har smärta och svullnad i lederna. Lederna i händerna är involverade i processen är relativt sällsynt. Vissa patienter klagar över smärta i lumbosacral rygg. Den inflammatoriska processen över tiden orsakar stelhet. En annan manifestation av artrit är en snabbt växande atrofi (volymminskning) musklerna runt de drabbade lederna, inflammation i inguinal lymfkörtlar. Artrit börjar vanligtvis med inflammation i lederna, inflammation så småningom sprider sig till andra leder.

Reaktiv artrit Artrit - en mängd olika former och komplikationer   ofta tillsammans med hud och slemhinnor. Så, på handflator och fotsulor verkar liten röd fläck i vars centrum är en zon med grov hud (hyperkeratos). På slemhinnorna kan visas smärtfri erosion.

Den vanligaste reaktiv artrit varar i 3-6 månader och slutar i fullständig återhämtning. När du sparar smittkällan återfall. Ibland processen blir långvarig och kronisk, även med utvecklingen av ihållande artrit.

Lokala symtom

Perioden från början av urogenitala eller tarminfektion tills symtomen på artrit varierar från tre dagar till två månader. Ungefär en fjärdedel av män och kvinnor inte uppmärksamma tidiga tecken på artrit.

De flesta människor i den patologiska process som krävs ett eller flera (upp till fyra) leder. Typiskt ledsjukdom i de nedre extremiteterna, med undantag av höften.

I början av sjukdomen utvecklar inflammation i fotled, knä och metatarsofalangeala lederna (hälften av de drabbade lederna i de stora tår). Senare förändringar kan ansluta sig till övre extremiteterna och rygg. Tår blir sosiskoobrazny vyer. Nederlaget för vrist lederna och ligament apparater av inflammatoriska förändringar snabbt leda till utveckling av POLIS.

Enthesopathies - Kännetecknande för reaktiv artrit. Denna term hänvisar till de patologiska förändringar på platser där senor och ligament fäster ben. I området påverkas enthesis under rörelse det finns smärta, ibland det finns svullnad. Den vanligaste smärta i plantar fascia fäste (bred sena platta), vilket hälbenet och hälsenan.

Hälften av patienterna har ont i projektionen av sakroiliakaleden i den nedre delen av ryggraden, som åtföljs av begränsning av sin rörlighet. Det kännetecknas också av morgonstelhet, och kramp i paravertebrala muskler.

Systemiska manifestationer

Feber med reaktiv artrit är hektiskt natur, det vill säga under dagen temperaturförändringen varierar mellan 3-5 ° C, medan den klättrar varvas med snabba förfall. Man blir trött snabbt, det minskar aptiten.

På huden verkar smärtfri utbildning i form av knölar och plack. Oftast är de ligger på handflator och fötter, men ibland förekommer på bål, armar, lår och hårbotten.

Spikarna hos patienter med reaktiv artrit gul, deformerade, tunnare, och i allvarligare fall, skalet från mjukdelar på fingrarna. Typiskt utveckla konjunktivit (inflammation i slemhinnan i ögat) och uretrit (inflammation i urinröret). Hos kvinnor, den inflammatoriska processen innebär livmoderhalsen, dvs det cervicitis Cervicit - kan orsaka infertilitet .

Lymfkörtlar ökar ofta i storlek. Muskler, hjärta, lungor, njurar och nervsystem är också föremål för patologiska förändringar.