Denna typ av vaskulit kallas också icke-infektiös nekrotiserande granulomatos nekrotiserande granulomatos eller övre luftvägarna. För första gången sjukdomen beskrevs 1931 som en speciell typ av periarteritis nodosa, 1936 efter en mer detaljerad beskrivning av F. Wegener det hette.

Varför och hur nekrotiserande vaskulit börjar

Wegeners granulomatos - en systemisk vaskulit Vaskulit - när blodkärl vägra att arbeta   med utveckling av nekrotiserande granulom i vävnaderna. Denna form av vaskulit drabbar små fartyg i de övre luftvägarna, lungor och njurar.

Den främsta orsaken till sjukdomen - en autoimmun process som är allergisk mot patientens egen vävnad, som uppenbarligen startade efter en viral eller bakteriell infektion. I detta fall, producerar kroppen antikroppar mot en typ av leukocyt - neutrofiler, på grund av vilka kallas nu Wegeners granulomatos sjukdom associerad med anti-neutrofila cytoplasmatiska antikropp (ANCA). I väggarna i artärerna utvecklar inflammation med bildandet av granulom.

Ett granulom är ett kluster av celler med förmåga till fagocytos (upplösnings inuti patogener). Externt granulom noduli visas som olika storlekar, inuti vilken det finns nekros, varefter de ersätts med bindväv (skapa skleros), med en gradvis minskning av organfunktion.

Sjukdomen

Sjukdomen har vanligtvis en subakut eller kroniskt förlopp. I sin Naturligtvis finns det tre perioder:

• inledande manifestationer av förändringarna i de övre luftvägarna, mellanörat eller ögon;
• perioden generalisering visceral (främst lungor och njurar);
• terminal period - med nedsatt njur- och lungor.

Initiala symptom

Sjukdomen börjar gradvis med upprepad rinit, bihåleinflammation eller sinuit. Ibland de första symptomen på lungsjukdom och om patienten har en stark hosta, feber, och ibland - blodet i sputum. Varig inflammation i mellanörat kan också vara början på vaskulit. Mindre vanligt, börjar sjukdomen med skador på ögon, hud och leder. Vanligtvis i början av sjukdomen patienten har sjukdomskänsla, feber, brist på aptit och viktförlust.

De huvudsakliga symptomen på sjukdomen

För nekrotiserande vaskulit karakteriseras av den klassiska triaden - nederlag i de övre luftvägarna, lungor och njurar, tillsammans med de allmänna tecken på sjukdom och mindre frekventa symtom.

Vanliga tecken är feber, som visas både i lokal och generaliserade skador. Mer än hälften av patienterna har ledskada i form av ledvärk, som vanligtvis visas på toppen av återfall i sjukdomen. Smärtor uppstår i stora och små leder. Ibland kan utveckla inflammation (artrit) i stora lederna. Artrit ofta utvecklas i knä- och fotleder (från två sidor).

Förändringar i huden och musklerna utvecklas också ganska ofta. Ett utslag på huden kan varieras: hemorragisk (blödning a), papulöst (liten kulle ovanför huden), bullös (blåsor). Det mest typiska av hemorragisk utslag, sår och nekrotiska härdarna. Graden av hudlesioner kan vara olika - från enskilda komponenter till förstörelsen av stora områden. Delar av utslag ofta i stora lederna, på skinkorna och låren.

Nederlaget i andningsorganen

Symptom på övre luftvägarna har observerats hos alla patienter. Sjukdomen börjar med rinit Rinit: en rinnande näsa - är ganska allvarligt   och sinuit Bihåleinflammation - när det krävs en punktering . Det finns pus blandas med blod från näsan, täppt näsa, torra skorpor, näsblod, luktstörningar, huvudvärk, svullnad på baksidan av näsan, eller en halva ansiktet.

Långsiktig sjukdomsförloppet leder till karakteristiska skador på slemhinnorna i svalget, struphuvudet, luftstrupe, tillsammans med en halsont, heshet, och andningsbesvär. Kanske destruktion av brosk och ben i nässkiljeväggen, sinus maxillaris och orgeln sikt.

Ibland symptom på angina Symtom på kärlkramp - tydliga och igenkännbara . Purulent processer utvecklas när de blir en bakteriell infektion.

Om det påverkar lungorna verkar hacking hosta, bröstsmärtor, hosta upp blod, andfåddhet. Lungorna bildas rundade infiltrat, nekros och sönderfalls håligheter vilka bildas, som sedan skapar skleros med bildning av lungsjukdom.

Nederlag hörsel och syn

Otitis media kan vara det första tecknet på sjukdomen, ibland kompliceras av pares av ansiktsnerven. Kanske granulomatös förstörelse av tinningbenet med utvecklingen av hörselnedsättning.

Ögonen påverkas i ungefär hälften av patienterna. Granulomatos bana i ögat kan yttra sig som svullnad i form av ett utskott i ögongloben (Exoftalmus), vilket begränsar dess rörlighet, svullnad av ögonvävnader, inklusive svullnad av synnerven, vilket kan leda till blindhet.

Njurar

Tecken på njurskada debuterar vanligen inom några månader efter debuten av sjukdomen. I urinen finns en stor mängd protein och blod, har njurfunktion sjunkit stadigt. Ungefär ett år senare patienten kan synas högt blodtryck. Kronisk njursvikt bildas i två eller tre år.

Nekrotiserande vaskulit - är en allvarlig kronisk sjukdom. De nuvarande behandlingar tillåter processen att stoppa när sjukdomen upptäcktes i tid.

Galina Romanenko

Nayz - läkemedel som hänför sig till en grupp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Patienter med kroniska sjukdomar i leder och ryggrad, som ständigt måste skjuta inflammation och smärta, är bekant med detta läkemedel.

Verkningsmekanismen Naiza

Nise (nimesulid INN) - utfärdade ett indiskt läkemedelsföretag "Dr Reddy s Laboratories Ltd" tabletter. Naiza verkningsmekanism är att den undertrycker aktiviteten av enzymet cyklooxygenas-2 (COX-2). Detta enzym är en medlem av den biokemiska processen för bildandet av prostaglandiner - biologiskt aktiva substanser, av vilka är effekten till grund för bildandet av inflammation, svullnad och smärta. Som ett resultat av undertryckande av COX-2 minskar bildandet av prostaglandiner, avlägsnades värmen, inflammation, svullnad och smärta.

Den hämmar verkan av enzymet cyklooxygenas-1 (COX-1), som skyddar magslemhinnan mot yttre påverkan något. Därför kan kronisk administration i stora doser får tecken på magbesvär.

Nise trycker också:

• aggregering (adhesion) av trombocyter därmed förhindra blodproppar;
• frisättningen av histamin - huvud ämnet (signalsubstans) allergiska reaktioner, så minskar graden av bronkospasm i bronkialastma, liksom andra yttringar av allergiska reaktioner;
• frisättning av tumömekrosfaktor alfa, för att därigenom förhindra förstöring av brosket;
• Myeloperoxidas enzymaktivitet, vilka bildas under inverkan av toxiska nedbrytningsprodukter av syre (antioxidativa verkan).

Om förtäring absorberas snabbt Nise och går in i blodomloppet. Födointag kan bromsa absorptionen, men det är fortfarande helt suger. Efter absorption in i blodet strömmar till vävnaderna Nise väl penetrerande den sura miljön av källan av inflammation. Efter expansion i levern till metaboliter (metaboliter) som utsöndras i urin och avföring.

Indikationer och kontraindikationer för att ta emot Naiza

Nise utse följande sjukdomar och tillstånd:

• inflammatoriska ledsjukdomar av olika ursprung (artrit, reumatoid artrit) - minskar inflammation och smärta i lederna Ledvärk - hur man ska förstå vad som händer? ;
• degenerativa (metaboliska) förändringar i lederna och ryggraden (osteoartrit, osteokondros) - minskad smärta;
• smärta i leder och muskler med olika ursprung, bland annat efter skador och operationer - för att minska smärta,
• smärtsamma menstruationer, huvudvärk, tandvärk - som bedövningsmedel;
• hög temperatur av olika ursprung - som ett febernedsättande medel.

Intagning Naiza kontraindicerat:

• vid överkänslighet mot läkemedlet,
• vid sjukdomar i mag-tarmkanalen, tillsammans med lesioner i slemhinnan i magen och tarmarna (kronisk gastrit, magsår och duodenalsår, ulcerös kolit)
• för brott mot lever- och njurfunktion;
• intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive acetylsalicylsyra-inducerad astma när (när bronkospasm visas när du tar något NSAID)
• Graviditet och amning Amning - ett personligt val   bröst;

• barn (upp till tolv år).

Den försiktighet rekommenderas att ta Nise högt blodtryck, svåra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och diabetes Diabetes - hotande och obotlig sjukdom   den andra typen.

Biverkningar som kan uppstå när du tar Naiza, och överdosering

När du tar emot Naiza kan uppleva följande biverkningar:

• från magtarmkanalen - halsbränna, illamående, kräkningar, diarré, smärta i övre buken, sårbildning i slemhinnan i mag-tarmkanalen;
• från levern - en övergående dysfunktion;
• det centrala nervsystemet - huvudvärk, yrsel,
• Allergiska reaktioner - hudutslag, anafylaktisk chock;
• från blod: att minska antalet blodplättar (blödning), leukocyter, inklusive granulat (immunsuppression), röda blodkroppar (anemi), långvarig blödning;
• via njurarna och urinvägsinfektioner - blod i urinen Blod i urinen - en anledning till allvarlig oro ;
• av bronkopulmonell systemet - kan orsaka bronkospasm.

Överdosering av läkemedlet kommer att öka Naiza alla biverkningar, så bör du omedelbart tvätta ur magen. Med långvarig användning Naiza kräver laboratorie övervakning av lever och njurar.

Försiktighet bör iakttas medan programmet Naiza med vissa andra läkemedel (andra NSAID, diuretika, sänka blodtrycket, anti-diabetes läkemedel, digoxin, fenytoin, läkemedel, litium, ciklosporin, metotrexat).

Nise - en pålitlig, beprövade läkemedel.

Galina Romanenko