Diagnos och behandling av reaktiv artrit

Vissa människor efter akut tarm eller urogenital infektion utvecklas en sjukdom som kallas reaktiv artrit - varig inflammation i lederna. Denna patologi är vanligare hos män. Oftast lider människor i åldrarna tjugo till trettio år.

Vilken forskning behövs för att identifiera sjukdomen

Läkaren, förutom berättelsen om utvecklingen av patientens sjukdom, klagomål och inspektionsdata, krävs ett antal studier. Vanligtvis utförs:

• Allmän och biokemisk analys av blodet kan bestämma graden av inflammatorisk aktivitet;
• Urinprov görs för att upptäcka uretrit Uretrit - en mycket manlig sjukdom   och njurskador;
• Immunologiska studier i vilka påvisa antikroppar mot smittämnen. Detta bidrar till att avgöra vilken typ av mikrob provocerade artrit;
• Röntgen i lederna och ryggraden.

Förutom dessa metoder kan patienten administreras andra studier. Indikationer för läkare bedömer det individuellt.

Behandling

Att identifiera smittkällan antibiotika utses på grundval av känsligheten hos mikroorganismer till olika droger. Behandling av klamydia artrit höll makrolider, tetracykliner och fluorokinoloner. Antibiotika används inte i inflammation i lederna i samband med akut tarminfektion Akuta tarminfektioner - den vanligaste sjukdomen under hösten och sommaren .

För att dämpa den inflammatoriska processen i lederna och ryggraden enthesis används NSAID. Om deras ineffektivitet visade glukokortikoider. Om reaktiv artrit Artrit - en mängd olika former och komplikationer   blir långvarig eller kronisk, rekommenderas sulfasalazin eller metotrexat.

De flesta människor har en god prognos, och återhämtning sker inom ett år. Hos andra patienter i framtiden är möjliga försämring av den inflammatoriska processen och vissa reaktiv artrit blir kronisk.

Diagnosen i närvaro av en karakteristisk triad av symptom är inte svårt. Röntgen synliga förändringar i form av osteoporos okolosustavnogo Osteoporos - han hotar dig?   (benförlust) och erosion av ledytor, liksom förekomsten av ben utväxter på olika platser (t.ex. hälsporre). Analys av ledvätska avslöjar tecken på ledinflammation. Dessutom identifierar den huvud infektion som orsakade uppkomsten av artrit.

Behandling för reaktiv artrit börjar med att behandla den underliggande sjukdomen som orsakar det. För att minska inflammation och smärta administrerade NSAID, ibland - glukokortikoidhormoner. Det finns också uppvärmningen behandlingar, sjukgymnastik.

Förebyggande av reaktiv artrit - en snabb behandling av infektionssjukdomar som kan orsaka det.

Galina Romanenko

Orsaker till

Det är inte känt de verkliga orsakerna till reumatoid artrit. Det är känt endast av det faktum att det användes som genetiska faktorer och miljöfaktorer. I allmänhet risken för reumatoid artrit i en population av 1%. Men om du har en nära släkting med sjukdomen, såsom en syster eller mor, då är sannolikheten för sjukdomen ökar till 2-5%. Om du har en tvilling som är sjuk med reumatoid artrit, ökar risken till 12-15%. Detta visar tydligt förhållandet av sjukdomen med en uppsättning av gener. Det är också troligt att involvera miljöfaktorer, till exempel ett virus.

Symtom på reumatoid artrit inkluderar svullnad, smärta och förlust av flexibilitet i lederna, särskilt på morgonen av deras brist på flexibilitet. För sjukdom kännetecknad av en symmetrisk ledsjukdom, dvs de båda delarna av kroppen. Som regel människor med reumatoid artrit, svullna och ömma handleder, knän, fotleder och tår.

Eftersom sjukdomen påverkar fler stora lederna: armbågar, axlar, knän och höftleder. Smärta är oftast inte alltför stark, men trubbigt och utdragen. Ibland kan det inträffa exacerbation, men för det mesta sjukdomen yttrar sig i en relativt mild form. Med den aktiva manifestation av patienter med reumatoid artrit är vanlig trötthet som är associerad med graden av inflammation i de drabbade lederna, liksom med ökad svallning och rodnad.

Finns det ett botemedel ledgångsreumatism?

Hittills finns inte behandling av reumatoid artrit, men det finns effektiva medel för att lindra tillståndet hos patienterna. I en del av dem att sjukdomen är mycket mjuk, andra under en lång tid av samma perioder av remission omväxlande med perioder av exacerbationer.

Den allmänna regeln för all typ av terapi är regeln om tredjedelar: en tredjedel av patienterna förbättras, medan andra visar små förbättringar, och den tredje delen visar ingen förbättring alls. Ökad effektivitet visar en ny klass av läkemedel, så kallade biologiska. Dessa läkemedel blockera vissa proteiner som orsakar inflammation i kroppen.

Vad som fortfarande är användbart vid behandling av sjukdomen, förutom läkemedel?

Nästan alla studier av smärta eller artrit ungefär 20-30% av patienterna på ett visst sätt för att svara på placebo Placebo - ett effektivt verktyg för självhypnos Vilket betyder att förväntningarna på förbättringar leder till förändringar i sjukdomsaktivitet. Och i själva verket är tydliga bevis och laboratoriedata om förbättring av patienterna. Kanske här de mekanismer som är involverade, vi ännu inte förstår.

I närvaro av kroniska sjukdomar, i synnerhet sjukdomar i leder, såsom reumatoid artrit Artrit - en mängd olika former och komplikationer Det är mycket viktigt att upprätthålla fysisk aktivitet så mycket som möjligt att flytta. För detta är en perfekt simning. Träning med hjälp av elliptiska utrustning i stället för att springa och långa promenader - det är ett annat bra exempel på aerob träning, undvika överdriven exponering för inflammerade leder.

Kan jag bli gravid i närvaro av reumatoid artrit, en sjukdom och ge dig ett barn?

Visst, kan kvinnor med sjukdomen blir gravida och många kvinnor - från hälften till tre fjärdedelar - graviditeten orsakar remission. Därefter, efter en eller två månader efter förlossningen sjukdom nästan alltid kommer tillbaka eller försämring. Varför är det okänt. Det finns en teori om att under graviditeten, är kvinnors immunförsvar rekonstrueras på ett sådant sätt att förhindra missfall Missfall - kan du skydda dig från det? Och som en följd detta börjar remission.

Under graviditeten, dosen och mängden läkemedel x läkemedel för behandling av reumatoid artrit Reumatoid artrit - debunking myter om sjukdomen   reduceras till ett minimum. Med vissa läkemedel (t ex MTX) för behandling av sjukdomar under dräktigheten innebär vissa risker. Så för ca 6 månader före befruktningen blivande mödrar rekommenderas att inte ta emot sådana läkemedel.

Vilka nya behandlingar utövas inom de närmaste 5-10 åren?

För behandling av patienter med reumatoid artrit kommer in i nya framväxande biologiska. Nu forskarna är att utveckla en formel tabletter för oral användning, vilket skulle verkningarna av biologiska produkter. Det är också ett seriöst intresse är personlig medicin, baserat på studier av en uppsättning av gener av en patient med reumatoid artrit, som inte kommer att göra gissningar, utan helt enkelt att räkna rätt kombination av läkemedel. Sålunda baserat på en specifik uppsättning av gener som kan utveckla ett program för behandling.

Även genomfört studier om hur man påbörja utvecklingen av reumatoid artrit. Det finns gott om bevis på att sjukdomen fortskrider under många år. Vår uppgift - på ett tidigt stadium för att ingripa i samband med dess utveckling, och, om möjligt, att göra det redan innan patientens symtom.