Brott bäcken - en ganska vanlig skada, dessutom, potentiellt farliga, som i bäckenregionen är hem för många viktiga organ. I en av de två främsta riskgrupperna är mest utsatta för denna skada är tonåringar, särskilt de som är aktivt engagerade i idrott. Det som ofta kallas "muskel pull" kan i själva verket vara en fraktur på bäckenet, som inträffade till följd av plötslig muskelsammandragning. Denna typ av brott gör hipbone instabil och inte skadar de inre organen.

Dessutom risken för bäckenfraktur benägna äldre personer med osteoporos Osteoporos - han hotar dig? . Hos personer med sjukdomen brott kan uppstå som en följd av ännu mindre trauma, som en frisk person skulle passera utan ett spår. Sådana skador oftast inte bryter den strukturella integriteten hos bäckenringen, men leda till en fraktur i en enda ben.

Symptom

Bäcken fraktur orsakar smärta, svullnad och blåmärken. Ibland skadan, vilket resulterade i ett brutet, vilket orsakar blödning och chock. I det här fallet, måste du ringa en ambulans.

Små sprickor i bäckenet ofta inte orsakar några symtom, eller bara enstaka smärta, som patienten inte ägna särskild uppmärksamhet.

För diagnos av bäckenfraktur är nödvändigt att göra vissa röntgenstrålar från olika vinklar. För att identifiera frakturen på grund av mjukdelsskador med hjälp av datortomografi.

Behandling

Objektiva bäckenfrakturer behandlas vanligen utan användning av kirurgiska metoder. Patienten måste bära en speciell låsanordning och använda kryckor. Om behandlingen går bra, är benet minskas för tre månader eller mindre. För lindring av symtomen kan tilldelas för att ta emot smärtstillande medel. På grund av de relativt långa Återhållande läkare också förskriva blodförtunnande för att förhindra blodproppar i benens vener.

Allvarliga frakturer i bäckenet - offset och / eller öppet, är ofta livshotande skador, eftersom de kan orsaka svåra blödningar och skador på inre organ. I sådana fall är naturligtvis kräva kirurgiskt ingrepp - i första hand för att stabilisera patientens tillstånd. Först efter att läkarna är direkt inblandade i behandlingen av frakturer i bäckenet. Typiskt rätar den med hela kombinationen av metallfästen och bultar genom vilka benfragment hålles på plats. Efter operation, förlängs immobilisering krävs att benet är helt smält.

Prognos

Bäckenfrakturer oftast läker mycket bra. Om frakturen åtföljs av allvarliga skador på omgivande vävnad, kan patienten vara mycket kraftlöst under ganska lång tid - muskler, ledband och senor kommer sakta återhämta sig och återgå till sin forna styrka. Ibland skador på nervvävnad som resultat av en fraktur av bäckenet resulterar i kronisk smärta, skador på vissa gemensamma och / eller sexuell dysfunktion.

Förskjutning av knäskålen i vilket knäskålen är förskjuten från sitt normala läge, är särskilt vanligt hos kvinnor. I många fall är detta ett resultat av en allvarlig skada, men störningen kan inträffa även om du bara snubblar. Höga klackar öka sannolikheten för flera förskjutning av knäskålen.

Symptom

Symtomen vid patellar luxation är oftast:

• Märkbar deformation av knäet;
• Oförmåga att böja eller räta ut benet;
• Smärta i knäet,
• Svullnad i knät,
• Förändringar i gång.

Om patellar luxation inträffade för första gången, offret känner oftast svår smärta och kan inte gå ordentligt. Men om en förskjutning förekommer ofta och patienten inte gå till doktorn, smärtan av upprepade stukningar Luxation - förebyggande och behandling   Det blir betydligt svagare. Detta är ingalunda en anledning att vägra medicinsk behandling. Frekvent patellar luxation kan orsaka allvarliga skador på knäleden.

Diagnos och behandling

Ett annat skäl för att gå till läkaren är att symptomen på en fraktur förskjutning och symtom är ofta mycket lika. För att säkerställa att patienten verkligen vrickning, kommer läkaren att ta några röntgenbilder av knäet. Det kan kräva magnetisk resonanstomografi, för att säkerställa att patienten måste skadade brosk och mjukvävnad.

Om diagnostiken visade inga frakturer och andra allvarliga skador, kan patellar luxation redigeras av sluten reduktion. I mycket sällsynta fall kan det vara nödvändigt kirurgi - oftast detta beror på störningen associerad mjukvävnadsskador.

Normalt tar återvinning av störningen cirka tre veckor, men ibland kan pågå i 6-10 veckor, och ännu mer - det beror på ålder och allmänna hälsa hos patienten. Vanligtvis går smärtan bort nästan omedelbart efter ompositionering av knäskålen. Men om obehagliga symptom kvarstår, kan du ta receptfria smärtstillande. Om smärtan kvarstår, och en vecka efter störningen, bör konsultera en läkare.

För att minska risken för förskjutning av knäskålen i framtiden, under sport skall bära bekväma skor och om möjligt, använder knäskydd. Regelbunden motion, i enlighet med säkerhetsföreskrifterna, också bidra till att förhindra patellar luxation.

Återvinning av patienter efter fraktur i axelled beror på sådana faktorer som typen av fraktur, närvaron av mjukvävnadsskada och / eller radiell nerv. Det viktiga, och hur mycket tid som förflutit mellan tidpunkten för skadan och i början av behandlingen. Fullständig återhämtning tar vanligtvis inte mer än tre eller fyra månader.

Typer av frakturer i humerus

• Frakturer i den proximala delen av humerus är oftast resultatet av att falla på hans axel och kan åtföljas av förskjutning Luxation - förebyggande och behandling   axel. Denna skada är särskilt vanligt bland äldre kvinnor på grund av osteoporos Osteoporos - han hotar dig? Vilken är associerad med hormonella förändringar efter klimakteriet. På grund av strukturen hos den proximala delen av benet fraktur det kan åtföljas av en betydande bendeformeringar.
• Frakturer i diafysen av humerus förekommer ofta som en följd av trafikolyckor. Eftersom detta är mycket nära radien delen av de radiella nerv passerar, kan den skadas både under skada och under behandlingen. Detta kan leda till ytterligare komplikationer.
• Frakturer på den distala delen av humerus förekommer i trafikolyckor trafik eller ett fall från en höjd. Resultatet av en sådan fraktur, kan till och med kirurgisk behandling vara instabilitet av axelleden. Frakturer av denna typ är indelade i extra-articular och intraartikulär (fraktur del ben, som är en del av armbågen).

Symptom

Humerus fraktur lämnas ofta på plats genom trycket av benet som ligger ovanför den. Emellertid funktionaliteten av handen samtidigt allvarligt brutit; patienten känner svår smärta när man försöker flytta sin hand. Två till tre timmar efter skadan visas ödem Förebyggande och behandling av ödem - är det viktigt att förstå den grundläggande orsaken   och hematom i området för frakturen.

Om du misstänker att en fraktur av humerus så snart som möjligt för att träffa en läkare.

Behandling

Ett av de största problemen vid behandling av frakturer i humerus är förhindrandet av den radiella nerven. För detta ben måste så snart som möjligt för att fixera i rätt position och immobilisera en viss tid.

Svårare frakturer i humerus behandlas kirurgiskt. Vid behandling av axelfrakturer humerus läkare måste kontrollera integritet radialisnerven före och efter operationen.

Kirurgi för intraartikulära frakturer på humerus är extremt svårt; dess korrekt genomförande kan förhindra behovet av operation för att ersätta armbågen i framtiden.

Strukturen för humerus

Humerus - ett långt ben, toppen av cylindern, i botten av den triangulära. I sin framstående kropp (diaphysis), de två ändarna (epifys), den interna fronten, de främre och bakre ytterytor, de inre och yttre kanter. Vid den proximala änden (om vad som är närmare till toppen av lemmen) särskilja humerus huvudet av överarmsbenet, anatomiska hals, stora och små kullar, under vilket är topparna på kullarna. En lätt avsmalning under huvudet kallas kirurgisk hals.

På vardera sidan av den distala (avlägsen) epifysen är externa och interna epicondyles (utsprång), såväl som den artikulära ytan för artikulation med benen i underarmen.

Typer av frakturer i humerus

Frakturer på humerus är uppdelad i inomhus och utomhus, inklusive pistolskott. De flesta frakturer i skuldran upp slutna frakturer, inklusive frakturer i proximala skillnaden (överst) i slutet av överarmsbenet (intraartikulära och extraartikulära), diafys och distala (nedre) ände (intra och extra-artikulär).

Intraartikulära frakturer på den proximala änden av humerus

Det finns frakturer på överarmsbenets huvud, den anatomiska halsen, huvudet och chrezbugorkovye epiphysiolysis frakturer. Dessa frakturer är sällsynta, främst hos äldre och epiphysiolysis (förstörelse av gro brosk ben efter trauma) - hos barn. De uppstår främst när man pekar på fronten eller perednenaruzhnoy yta av axelleden, och på hösten, med fokus på armbågen.

När intraartikulära frakturer visas Smärta och svullnad i leden, smärta med tryck på huvudet av humerus ben vid frakturstället, eller med tryck på armbågen. Aktiv armrörelse är oftast omöjligt. När frakturer förskjutna avslöjade crepitus (sviktande) -fragment.

Intraartikulära frakturer, särskilt påverkat och utan förskjutning av fragment, är det svårt att radiografiskt identifierbar, kan de identifieras endast när bilderna görs i två projektioner (från två olika vinklar). För sprickor med förskjutning av fragment av sluten minskning utförs under lokalbedövning eller narkos, kirurgi används sällan. Efter denna gips appliceras i två - tre veckor, och sedan utses av sjukgymnastik och massage.

Extraartikulära frakturer på den proximala änden av humerus

De vanligaste frakturer i området av kirurgiskt hals av humerus. Beroende på mekanismen för skada och vilken typ av förskjutning av benfragment som de kan vara kidnappning, adduktsionnymi, ekstenzionnymi (vid tidpunkten för förlängning) och atypiska.

Den vanligaste bortförandet och adduktsionnye frakturer. Abduction fraktur uppstår när du faller på armen när den utvinns ur kroppen, för det är typiska avstånd benfragment i en vinkel öppna i sidled och posteriort, förskjutning av den distala (avlägsen) fragment medialt.

Adduktsionny fraktur (vanligare hos barn) kommer från att falla i händerna vid gjutning axeln till kroppen, men noterar samtidigt förflyttningen av benfragment i en vinkel öppnar medialt, förskjutningen av distala fragmentet vnaruzhi.

Ofta kirurgiska frakturer påverkas. I denna smärta reaktion är mindre uttalad än i nevkolochennyh frakturer och axelrörelser överförs till huvudet på axeln - det kan kännas när den sondering. Bone krepitation Crepitus - en mycket allvarlig symptom   (fogarna) när du flyttar offline.

Bekräfta diagnosen med användning av röntgenstrålar. För frakturer utan förskjutning för att minska smärta arm, böjd vid armbågen, att knyta en scarf, placera rullen i armhålan regionen. Under inflytande av allvarlig handen i en vertikal position av offret i avslappning av musklerna i axeln, och den gradvisa normaliseringen av axel humerus. Frakturer i skuldran kirurgiska halsen offset kan behandlas på följande sätt: genom skelett dragkraft (införande av en nål i fragment), genom samtidig sluten reduktion eller genom öppen reduktion (kirurgi), följt av gjutning av.

Frakturer av kroppen i humerus

Frakturer i kroppen av överarmsbenet (diaphysis) är vanligt, särskilt i mitten. Förskjutningen bestäms av nivån av brottfragmenten och reduktion av motsvarande muskler. Diagnosen bekräftas genom röntgenstrålning. Behandling - normalt stängd omplacering av benfragment, följt av gjutning eller skelett dragkraft för 4-6 veckor följt av sjukgymnastik och rehabilitering.

Första hjälpen för frakturer på humerus

Vid årsskiftet axeln på offret bör tas till sjukhus, men innan det är nödvändigt att transportera immobilisering av en kroppsdel.

För frakturer av humerus i den övre tredjedelen av immobiliseringen utföres enligt följande: armen böjd vid armbågen i en spetsig vinkel, så att borsten låg på den motsatta sidan av nippeln. Underarms hängde på huvudduken, och skuldran är fixerad vid kroppen med ett bandage.

När ben axelfrakturer införa en transportbuss (eller något längre föremål pribintovyvayut) på två leder (armbågs- och axel) pribintovyvayut till handen och kroppen.

Galina Romanenko