Operation på lederna

Rörelseapparaten av den mänskliga kroppen är den viktigaste anatomiska strukturen, ger prestandastödfunktioner och praktiskt taget obegränsad rörelse i rymden. Trots att skelettet och musklerna i alla morfologi, eller utseende inte har något gemensamt, de förenas harmon kompletterande system. Faktum är att brist på muskler knappast något skiljer människan från den fasta provdockan och ingen skelett apparater, har vi förvandlats till ett tänkande amёboobraznuyu ämne. Det är därför det muskuloskeletala systemet läkarna ofta kallas det muskuloskeletala systemet som ur en funktionell synvinkel är mer korrekt.

Med tanke på den enorma övningen, som dagligen måste utstå muskuloskeletala systemet av människan, naturen försiktigt såg till att muskuloskeletala element kunde denna stress effektivt motstå: höghållfast tyg, förekomsten av ett stort antal ligament, senor, fascia, periartikulära väskor och bindvävskapslar ger kropp hög mekanisk motståndskraft. Detta är talande bevis på resultaten av modern tyngdlyftning, arbetar med vikter på flera hundra kilo.

Men ibland kan även de mest slitstarkt tyg misslyckas. Detta sker oftast när skador och smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i rörelseapparaten.

Verksamhet ledproteser

En av de vanligaste platserna lider av effekterna av patologiska faktorer är lederna .  Vanligtvis den kliniska bilden börjar med smärta i vissa leder .  Beroende på svårighetsgraden och typen av skador på gemensam aktivitet i vardagen processer motor smärta kan vara annorlunda till sin natur och längd, men vanligtvis, under tiden i avsaknad av lämplig behandling av smärta förstärks .  Tyvärr, i vissa fall, är snabb och adekvat behandling konservativa (icke-kirurgiska) metoder inte kunna stoppa patologin .  Detta framgår inte bara öka smärtan som levererar verklig patient som lider, men också den gradvisa förlusten av funktionsförmåga leden .  Denna rörelseomfång i leden blir mer och mer begränsat till en total förlust av rörlighet .  I denna situation kan patienten återfå glädjen i ett aktivt liv ofta återstår bara ett sätt - endoprotes .  Metoden består i att integreras i området för gemensam särskild protesen, följer perfekt formen på de mötande ytorna .  På grund av det interna arrangemanget av dessa strukturer kallas endoprotes (från grekiskans "endo" - intern), och metoden - protes .

Drift av endoprotes oftast sker på lederna upplever den största bördan: höft och knä .  Ibland kan dock ett sätt att återställa rörligheten gäller i förhållande till andra leder: axel, armbåge och foten leder många, handled, fotled och fot .  Materialet för implantatet kan vara metall, keramik och högpolymermaterial .  Samtidigt, experter ge företräde åt metallprodukter, som den mest hållbara och gör det möjligt att bibehålla den datastruktur för en tillräckligt lång tid .  I allmänhet, är varaktigheten av driften av endoprotesen mer än tio år, det metalliska materialet kan pågå upp till femton eller ens tjugo år: det beror på patientens ålder och hans livsstil .  Tvärtemot vad många anser att de implantat håller längre för äldre personer som sina dagliga aktiviteter mycket sämre energiska arbete för ungdomar, är att ålders ladda sina patienters nya "leder måttligare att i fallet med endoproteser är av största vikt .

Drift artroplastik utförs inte, så länge som kan förväntas, med tanke på dess komplexitet: genomsnitt endast cirka en timme. Den verkliga svårigheten för patienten efter operationen startar. För det första, det obligatoriska behovet följa alla medicinska ordinationer, särskilt under de första dagarna. Annars kan du utveckla allvarliga komplikationer såsom trombos Trombos - orsaken till hjärtinfarkt och stroke   lungartären dödlig. För det andra bör det ägna mycket tid åt utveckling av gemensamma, utföra särskilda övningar. För det tredje är det nödvändigt att ständigt övervaka att inte utsätta den gemensamma betydande belastning. Naturligtvis tiden upplösningen belastning kommer att öka successivt tills den absoluta återvinning av funktionsförmågan. Men beslutet att öka graden av lasten tar bara en läkare! Den totala varaktigheten av återhämtningsperioden kan variera från en till fyra månader.

Zhiguli Andrew

Typer och orsaker till lem matfett

Förkortning av armar och ben kan vara av tre typer: true, relativa och totalt.

Den reella förändringen benlängd - en förkortning av längden på en enskild del av en lem (lår, skuldra, ben och så vidare) Förändringen kan bero på att förstörelsen av artikulära ändarna av de långa benen (epifysen), felaktig söm frakturer och andra - förkortad benet och omgivande mjukdelar . Den relativa ändringen i längden hos benen sker i stukningar Luxation - förebyggande och behandling . Total förkortning - en minskning av den totala längden av kursen ingår en verklig, släkting och skenbar (vid konstanta böjnings lemmar). Avkortning av en lem - det är alltid en följd av en sjukdom eller skada.

De kan förkortas och de två benen - är vanligare i medfödda missbildningar och ärftliga sjukdomar. Slutligen kan en man med en proportionell dessutom vara en liten ökning, som inte passar honom och är ansvarig för en omväxling av stressiga situationer.

Hur kan förlänga lemmar

Större tillväxt är möjlig endast i en tid när kroppen ännu inte har bildats, och slutna zoner av bentillväxt. De är stängda vid olika tidpunkter, någon vid 14, men någon i 20. Efter denna tillväxt endast kan höjas genom kirurgi. Indikationerna för utvidgning av en lem förkortning är det inte mindre än 3 75 cm, som mindre förkortning kan kompenseras genom särskilda ortopediska skor Ortopediska skor - hur man avgöra vad som är rätt för dig? .

Med kan utföras betydande förkortning sekventiellt förlänga lårbenet och skenbenet (med förkortning av mer än 10 cm). Numera är de vanligaste två typer av operationer för lem förlängning - dissektion av ben, följt av införandet av olika externa fixeringsanordningar (till exempel genom Ilizarov, Volkov-Oganesyan Gudushauri och andra), eller med införandet av en kompakt enhet som är fullt implanteras i benet (metod A .I.Bliskunova).

Kompressions distraktion osteosyntes metoden GA Ilizarov

Denna teknik har utvecklats av GA Ilizarov på 50-talet av förra århundradet för behandling av frakturer. Senare användes för lem förlängning. Verksamheten består i att anskäras ben (lårbenet eller skenbenet), och sedan den etablerar en speciell apparat, varigenom benfragment är i ett fast tillstånd. Efter 10-12 dagar efter operationen börjar förlänga ben. När skruven flera gånger om dagen, varvid avståndet mellan benfragmenten milt (mm fraktion) ökar. Dagen sådan ökning bör inte överstiga 1 mm, annars benen växa tillsammans. Men alltför långsamt öka avståndet är det omöjligt - ben kan växa samman för snabbt. Således, en ökning i armar och ben 6 cm det kommer att kräva cirka 60-70 dagar. Gå på kryckor, patienten får ha några dagar efter operationen.

När foten sträcks till önskad längd, en räntebindningstid - säkert fixa det tills fullständig återhämtning (ca ytterligare 3 månader). Så småningom, patienten tillåts öka belastningen på fötterna, och i halvtids fix, kan de gå utan kryckor. Samtidigt under denna period tilldelas terapeutiska övningar för att återställa muskelfunktion.

Med en sådan operation kan öka längden av låret 10 cm, shin - 6 cm.

Vid användning av externa fixeringsanordningar kan uppleva följande komplikationer:

• Skada på blodkärl och nerver, vilket kan resultera i blödning eller brytas innervation i armar och ben;
• som nålarna passera genom Ilizarov lem vävnad och kommer ut genom hålen i huden in i ben och mjukvävnad infektion kan tränga; I vissa fall (särskilt om patienten har nedsatt immunitet) det omintetgör alla ansträngningar för att genomföra operationen,
• bryta de enskilda ekrarna eller andra delar av Ilizarov fixturen kan kräva reoperation;
• ibland vid behandling av smärta finns betydande.

Osteosyntes följt av införandet av anordningen AI Bliskunova

En ny trend inom ortopedin har blivit metoden professor A. Bliskunova, utvecklade han ungefär 20 år sedan. Att förlänga lemmar Bliskunov föreslagna användningen av kompakta enheter som är fullt implanteras i benet. Dessa enheter har en särskild enhet - en spärr, som arbetar under kontroll av patienten. För implantation av anordningen har utvecklats av en särskild teknik och utrustning.

Bliskunova metod gör det möjligt att öka höjden av en man på en 5-20 cm. Frånvaron av extern hårdvara, stabil fixering, fullständig autonomi låta patienten till en vecka efter operation för att gå, ta en dusch, bad, simma i poolen, gör gymnastik.

Om en förlängning av benen är inte viktigt, är det värt att överväga om du vill göra detta till en smärtsam och inte alltid en säker drift.

Galina Romanenko