Calcaneus - är den största benet av foten, som tar över större delen av stansarna och huvudbelastningen. Hälsporre - en utbredning av hälbenet. När plantar fascia sträckte börjar bildandet av kalkavlagringar. Detta leder till bildningen av ben sporrar - hälsporre. Plantar fascia - ett brett band av fibrös vävnad som ligger längs hela fotsulan, från hälen till framfoten. Hälsporre kan orsaka svår smärta i baksidan av foten, speciellt när en person står eller rör sig.

Orsaker

Hälsporre bildas genom onormal ökning av vävnad hälbenet på grund av bildandet av kalkavlagringar vid brott av plantar fascia. Plantar fascia sträcks i de fall där en person utvecklar platt POLIS - help sjukgymnastik . Dessutom kan hälsporre bilda hos personer med mycket höga valv ("ihåligt fot"). Ofta lider av hälsporre kvinnor som bär obekväma skor eller höga klackar. Hälsporre kan bero på en tidigare skada, sträckning foten, eller försvinnandet av fettkudden hos foten som sker i människor i högre ålder.

Hälsporre bildas även hos vuxna som är engagerade i jogging, eller de vars arbete är förknippat med förlängd vistelse på fötterna. Men den mest benägna att uppkomsten av sådana problem diabetiker, löpare, dansare, och överviktiga människor

Symptom

Symtom är smärta i fronten och mellanfoten till häl när man går eller lång vistelse på fötterna. Om du försöker att böja knä och dra foten mot baksidan av knäet och smärta uppstår. Foten stel, och det finns en känsla av svaghet och ben.

Behandling

I det första steget i behandlingen av hälsporre behöver en kortsiktig vila och inflammation kontroll.

• Rekreation

För att starta patienten bör undvika ansträngande aktiviteter som ökar obehag i foten. Till exempel måste du ge några dagars jogging eller utbildning där patienten måste vara långvariga. Enkla avkoppling bidrar till att minska den mest svår smärta och att stoppa inflammation i foten.

• Applicera is

Ice hjälper till att avlägsna symtom som orsakar hälsporre och minska smärta i foten. Detta förfarande är särskilt effektivt vid försämring av symptom.

• Motion och stretching

Och stretching övningar som syftar till att lätta den vävnad som omger hälbenet. Den enklaste av övningar som utförs på morgonen och på kvällen, för att hjälpa snabbt förbättra villkoren för patienter.

• Antiinflammatoriska läkemedel

Anti-inflammatoriska läkemedel hjälpa till att lindra smärta och minskar inflammation. Vanligtvis effektiva nog konventionella smärtstillande medel säljs på apotek utan recept.

• Lösa inläggssulor

Lösa inläggssulor ger patienterna möjlighet att gå om sina normala aktiviteter samtidigt inte känner smärta och obehag.

• Natt spjälor

Natt spjälor är utformade för att hålla hälen som sträckte sig under sömnen Drömmar: hur man ska förstå våra drömmar . Detta hindrar foten från kompression, så att få upp på morgonen är inte så smärtsamt.

Alla dessa metoder är effektiva vid behandling av hälsporre. Men vi måste vara pre-prepared för det faktum att symptom på sjukdomen inte kommer att försvinna omedelbart. I allmänhet tar återhämtning cirka tre månader, och 90% av patienterna uppnå resultat i upp till ett år.

I de fall där smärtan inte minskas, injektioner av kortison, vilket minskar inflammation i plantar fascia. Men kortison obkalyvanie häl - det är inte alltför vanliga smärtlindringsmetod, eftersom förfarandet kan orsaka allvarliga komplikationer. Det är frågor som atrofi av fettkudden av foten och plantar fascia bristning. Sådana komplikationer är endast en minoritet av patienterna, men de kan orsaka ökade symtom.

Forskare fortsätter att söka för behandling av hälsporre. Metoden för behandling som kallas "Extrakorp chockvåg terapi" (ESWT) använder pulser med hög intensitet, vilket orsakar microtrauma vävnad runt hälen sporre. Det antas att sådana microtrauma stimulerar regenerativa processer i vävnader. Extrakorporeal stötvåg terapi rekommenderas för patienter som har misslyckats tidigare behandlingar som anges och överväger möjligheten att operationen.

Som efter framgångsrik behandling för att förhindra återkomsten av hälsporre?

För att förhindra återkomst av symptom av hälsporre, är det viktigt att endast ha bekväma skor till fots. Många att minska trycket på fötterna med hjälp av lösa inläggssulor. Om det finns problem med mekanisk deformation av foten, kan du använda en mängd olika ortopediska anordningar. Det är också nödvändigt att fortsätta att göra övningarna och stretching, som bidrar till att bibehålla flexibiliteten i foten och att bli av smärta.

Vad man ska göra om symptom på hälsporre inte försvinner?

I ett litet antal fall (mindre än 5%) trots allt av rekommendationerna från patienternas tillstånd inte förbättras. Innan överväga detta behandlingsalternativ är operation, bör gälla traditionella terapier för minst ett år. Tid - detta är en av de viktigaste faktorerna för smärtlindring under hälsporre. Det är inte tillräckligt noggrann behandling före operation, kan orsaka en rad av komplikationer efter kirurgiska ingrepp. Om traditionella behandlingar inte hjälper, kan din läkare ordinera en operation - den så kallade klippa plantar fascia.

De flesta av de för närvarande använda förfaranden för lem förlängning är variationer av Ilizarov metoden, som 1951 införde en rysk läkare Gavriil Ilizarov. Lem förlängning genomförs i tre steg: förberedelse, drift, utbyggnad och konsolideringsfas.

Träning

I detta skede kommer det att vara det första samråd med patientens läkare. Läkaren bör förklara alla aspekter av verksamheten och återhämtningsperioden. Äger röntgen fötter för att göra Ilizarov anordningen i enlighet med egenskaperna hos patienten. I många centra, en bedömning av den psykologiska tillståndet hos patienten, att se till att det tål hela processen från början till slut.

I det skede av beredningen är det mycket viktigt att lösa frågan om lämpligheten lem förlängning. Ibland är det nödvändigt av medicinska skäl, men ofta människor helt enkelt vill öka din längd. I vissa länder, experter är överens om att genomföra förlängnings lemmar endast till kvinnor med mindre tillväxt 161 cm och män vars höjd är mindre än 179 cm. I många andra stater, men inga sådana restriktioner. Icke desto mindre bör patienten ordentligt överväga fördelarna och nackdelarna med förfarandet och dess resultat innan man beslutar att göra sådana dramatiska förändringar i ditt utseende.

Transaktion

I nästa steg i proceduren utförs lem förlängning kirurgi, då bryter skenben och vadben. Sedan, för att var och en halv av de brutna ben medelst passage genom benvävnaden och hud metalliska ekrar bifogade infästning.

Töjning

Detta steg börjar ungefär en vecka efter operationen och fortsatte under de kommande två eller tre månader, beroende på hur att förlänga lem. Medelst fixeringsanordningen för att öka avståndet mellan de delar av brutna ben - ca 1 mm per dag. I bilden av utrymmet mellan de delar av benen börjar växa benvävnad. Hela denna tid patienten rör sig i en rullstol, för att undvika stress på växande ben. I slutet av denna fas ben kan vara 7-8 cm.

Konsolideringsfasen

De närmaste tre till sex månader, fortsätter patienten att röra sig till en rullstol - tills dess, tills det nya benet inte kommer att vara stark nog att stå emot sin vikt. Låsanordningar vid denna tid kvar på fötterna, men inte ändra längden på benet. Vid slutet av denna fas utförs en enkel operation för att avlägsna fixeringsanordningen; då patienten är typiskt kunna gå på egen hand. Någon gång under en eller två månader, har patienten att bära ett plåster.

Sjukgymnastik och rätt stämning

Dessa två faktorer är avgörande för framgång lem förlängningsförfaranden. Hela scenen förlängningen, bör patienter dagligen en till två timmar genomgår sjukgymnastik. Betydelsen av sjukgymnastik för denna procedur kan inte överskattas (inte alla centra som deltar i förlängningen naturligtvis erbjuda en adekvat sjukgymnastik). Utan sjukgymnastik återhämtningsperiod i stället för sex månader, kan ta upp till två år.

Rätt inställning är förmodligen den minst viktiga. Efter operationen kommer patienten inte bara vänta tills benen blir längre, och benen växa, men att arbeta aktivt. Det är nödvändigt att i förväg förbereda oss för det faktum att för sex månader eller mer, kommer du inte att kunna röra sig lika fritt som det brukade, och ditt liv kommer att innebära betydande begränsningar.

Smärtlindring

Hela förfarandet för lem förlängning är mycket smärtsam, så smärtlindring är en viktig aspekt av förfarandet. Det finns vissa begränsningar i valet av läkemedel. Exempelvis antiinflammatoriska läkemedel hämma tillväxten av ben och kan endast användas i extrema fall. Opioidanalgetika är beroendeframkallande ganska snabbt, och undvika läkare ordinera dem till sina patienter. Sjukgymnastik hjälper ofta för att förhindra smärta.

Risker och komplikationer

Komplikationer är i genomsnitt 25% av de patienter som genomgår förfarandet i lemmen förlängning - en ganska hög siffra. En av de största riskerna är en infektion som kan tränga in i kroppen på områden där huden insatta metall ekrar. För att undvika detta bör du regelbundet behandla huden antibakteriella lösningen. Andra möjliga komplikationer:

• Infektion av benet (osteomyelit) kan leda till förstöring av ben och ledstelhet. Akut osteomyelit Osteomyelit: allvarlig inflammatorisk sjukdom   Det är resultatet av penetreringen av bakterier in i organismen. I allmänhet är det behandlas med injicerbara antibiotika Antibiotika - oavsett om de kommer att hjälpa dig inom en överskådlig framtid? ;
• Skador på blodkärl - kan störa blodcirkulationen och förhindra den normala tillväxten av benvävnad;
• Långsam läkning av ben - ibland ben läker mycket långsamt eller inte alls växa tillsammans. I en av de tolv fallen bryter nytt ben ned inom en vecka efter fullbordandet av konsolideringsfasen;
• Deformationen av ben;
• Skador på nerver;
• Den ojämlika längd lemmar.

Ytterligare förlängning

För att bli ännu högre, vissa patienter väljer att genomgå en annan procedur lem förlängning. Det kan göras när skenbenet och vadben är tillräckligt starka. I det andra förfarandet på samma sätt pausen och sedan förlänga höftbenen på benen. Man bör dock komma ihåg att efter kroppen sannolikt kommer att se oproportionerlig.

I inget fall inte gå med på att göra lem förlängning genom att samtidigt öka ben av de övre och nedre ben. Vissa vårdcentraler erbjuder denna tjänst, som väntas spara tid och pengar för patienten, men risken för allvarliga komplikationer, upp till permanent invaliditet och därmed för stor.