Antidepressiva - är läkemedel som används vid behandling av depression
Behandling av depression - piller behövs
. De ökar koncentrationen av en eller flera vyer av neurotransmittorer - de kemikalier som man kan kommunicera mellan hjärnan och nerver. Olika klasser av antidepressiva läkemedel verkar på olika signalsubstanser. Eftersom det inte finns tillräckliga bevis för att vissa antidepressiva medel är mer effektiva än andra i valet av läkemedel för behandling av en läkare, som regel, tar hänsyn till biverkningar och läkemedelsinteraktioner av läkemedel.
MAO-hämmare (MAO-hämmare)
Antibiotika i denna klass har uppfunnits först. Nyligen, de sällan skriva ut alla ännu inte bekräftat misstanken att de interagerar med vissa livsmedel och många mediciner.
MAO-hämmare öka nivåerna av noradrenalin, dopamin och serotonin genom att blockera aktiviteten hos ett enzym som kallas monoaminoxidas. Detta enzym bryter ned noradrenalin, serotonin och dopamin, och dess aktivitet hämmas när koncentrationen av dessa kemikalier i hjärnan ökar.
Monoaminoxidas har också förmågan att bryta ner tyramin, en kemikalie som finns främst i den gamla vin och ost. Under påverkan av MAO-hämmare, kan tyramin nivåer i kroppen ökar, vilket orsakar en hypertensiv kris. Innan du tar MAO-hämmare, patienter uppmanas att göra ändringar i din kost för att minska intaget av tyramin.
MAO-hämmare rekommenderas inte att tas med andra läkemedel som ökar serotoninaktiviteten, till exempel:
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (t.ex. fluoxetin och sertralin).
- Selektiva noradrenalinåterupptagshämmare och serotonin, till exempel, venlafaxin och desvenlafaksin.
- Tricykliska antidepressiva såsom imipramin.
- Hypericum och preparat som det innehåller
- Meperidin,
- Tramadol (Ultram),
- Metadon
- Dextropropoxifen (Darvon)
Samtidigt intag av dessa läkemedel och MAO-hämmare kan orsaka komplikationer såsom förvirring, darrningar, hyperaktivitet, koma och död.
MAO-hämmare och kärlsammandragande läkemedel (t.ex. adrenalin, pseudoefedrin, efedrin, fenylpropanolamin, fenylefrin) kan öka blodtrycket till farliga nivåer. Linezolid (Zyvox) inte heller kan tas med MAO-hämmare - denna antibiotika även blockerar aktiviteten av monoaminoxidas.
MAO-hämmare måste fylla minst två veckor före starten av de läkemedel som interagerar med dem. Om patienten tar fluoxetin, måste du vänta 5 veckor innan du börjar ta MAO-hämmare.
MAO-hämmare kan orsaka huvudvärk och sömnsvårigheter; med konstant användning, dessa symtom blir svagare. Biverkningar av dessa läkemedel kan också öka vikten av livet, erektil dysfunktion, ödem.
Tricykliska antidepressiva
Det första läkemedlet i klassen av tricykliska antidepressiva - imipramin, har börjat använda mitten av nittonhundratalet. Tricykliska antidepressiva öka nivåerna av noradrenalin och, i mindre utsträckning, serotonin. Vissa tricykliska antidepressiva är också som antihistaminer eller antikolinergika (blockera verkan av signalsubstansen acetylkolin). Sålunda kan dessa läkemedel användas inte bara för behandling av depression
Depression - lite mer än ett dåligt humör
.
Tricykliska antidepressiva kan blockera den antihypertensiva effekten av klonidin (Catapres); deras samtidig användning kan vara mycket farligt.
I kombination med läkemedel såsom disopyramid (Norpace), pimozid (Orap), kan prokainamid (Pronestyl, Procan SR, Procanbid) tricykliska antidepressiva orsaka allvarliga störningar i hjärtat.
Karbamazepin (Tegretol) delar tricykliska antidepressiva medel och minska deras effektivitet.
Hur gör antidepressiva medel?
Verkan av de flesta antidepressiva medel är baserad på att bromsa avlägsnande av hjärnan kemikalier som kallas signalsubstanser. Signalsubstanser behövs för normal hjärnfunktion. Antidepressiva läkemedel hålla dessa substanser i hjärnan under en längre tid.
Hur länge ska jag ta antidepressiva läkemedel?
I allmänhet måste antidepressiva tas för ca 4-6 månader. I vissa svåra fall, läkare rekommenderar att ta antidepressiva medel under en lång tid.
Vilka typer av antidepressiva läkemedel finns?
Antidepressiva medel accepteras villkorligt delas in i grupper på den kemiska som de påverkar (farmakodynamisk principen). Det finns flera olika typer av antidepressiva medel, inklusive:
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- citalopram (varumärke: Celexa)
- eskitalopram (handelsnamn: Lexapro)
- fluoxetin (varumärke: Prozac)
- paroxetin (varumärke: Paxil, Pexeva)
- sertralin (varumärke: Zoloft)
Biverkningar av dessa läkemedel är obetydliga jämfört med biverkningar av andra antidepressiva läkemedel. Här är några biverkningar av selektiva hämmare av serotoninåterupptags: muntorrhet, illamående, nervositet, sömnlöshet, sexuell dysfunktion och huvudvärk.
Tricykliska antidepressiva (TCA)
- amitriptylin (varumärke: Elavil)
- desipramin (varumärke: Norpramin)
- imipramin (varumärke: Tofranil)
- nortriptylin (varumärke: Aventyl, Pamelor)
De vanligaste biverkningarna av tricykliska antidepressiva medel: muntorrhet, förlust av klarsynthet, diarré, smärta när man kissar, försämring av glaukom
Glaukom - en perspektivvy möjlig blindhet
, Störningar i tänkande och trötthet. Dessa antidepressiva påverkar också blodtryck och hjärtfrekvens.
Återupptagshämmare av serotonin och noradrenalin
- venlafaxin (varumärke: Effexor)
- Duloxetin (varumärke: Cymbalta)
De vanligaste biverkningarna av serotoninåterupptagshämmare och noradrenalin illamående, aptitlöshet, ångest
Ångest - hur man skiljer normal från sjukdom?
och nervositet, huvudvärk, sömnlöshet och trötthet. Det är inte heller uteslutet muntorrhet, diarré, viktminskning, sexuella problem, ökad hjärtfrekvens och förhöjda kolesterolvärden i blodet.
Noradrenalinåterupptagshämmare och dopamin
- bupropion (varumärke: Wellbutrin)
De vanligaste biverkningarna av noradrenalinåterupptagshämmare och dopamin: agitation, illamående, huvudvärk, aptitlöshet och sömnlöshet. Vissa människor är inte uteslutna som en ökning av blodtrycket.
Kombinerade återupptags och receptorblockerare
- trazodon (varumärke: Desyrel)
- nefazodon (varumärke: Serzone)
- maprotilin
- mirtazpin (handelsnamn: Remeron)
De vanligaste biverkningarna återupptagshämmare och receptorblockerare: dåsighet, muntorrhet, illamående och yrsel. Nefazodon är kontraindicerat hos personer med njursjukdom. Maprotilin är kontraindicerat hos patienter med epilepsi.
MAO-hämmare
- isokarboxazid (varumärke: Marplan)
- fenelzin (varumärke: Nardil)
- tranylcypromin (varumärke: Parnate)
MAO-hämmare är mindre vanliga än andra antidepressiva
. De kan också ha allvarliga biverkningar, inklusive svaghet, yrsel, huvudvärk och darrningar
. Kombinationen av en monoaminoxidas antidepressiva hämmare eller andra läkemedel mot förkylningar och influensa, som säljs utan recept, kan orsaka farliga reaktioner
. Förskrivning ett antidepressivt medel, bör läkaren berätta vad livsmedel och alkoholdrycker inte kan användas när du tar en monoamineoxidaseinhibitor
. Detta läkemedel får endast tas om du är villig att noga följa läkarens rekommendationer angående utbudsrestriktioner
. Om du tar en monoaminoxidas hämmare och läkaren vill förändra utnämningen och ordinera en annan antidepressiv, då först måste du sluta ta medicinen först, och först efter en stund börjar acceptera andra
. Detta är den tid du behöver för att monoaminoxidasinhibitor helt ur kroppen
.
Hur antidepressiva interagera med andra mediciner?
Antidepressiva läkemedel kommer i starka interaktioner med andra läkemedel. Innan ett antidepressivt medel, berätta för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive ofarliga läkemedel, receptfria och naturläkemedel. Var noga med att fråga din läkare om de möjliga konsekvenserna av interaktionen med antidepressiva mediciner som du regelbundet.