Patienter som lider av depression, ökad ångest och andra psykiska problem, doktorer upptäcker ofta onormala nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet. Det har vid upprepade tillfällen påpekat att behandlingen av problemen med sköldkörteln, i många fall kan leda till bättre humör, minne och allmän psykiska tillståndet hos en person.

Nu har forskare undersöker flera motsägelsefulla förhållandet mellan subklinisk sköldkörtelsjukdom och psykiska problem hos vissa patienter. Efter en detaljerad genomgång av litteraturen om detta ämne, drogs slutsatsen att behandlingen av sköldkörtelsjukdom, även i milda former, som påverkar omkring 2% av befolkningen, kan lindra psykiska symtom hos vissa personer, och bidra till att förhindra utvecklingen av vissa psykiska störningar. Många patienter själva påpekade att efter start av behandling med sköldkörtelhormon deras tillstånd förbättrats markant.

Om sköldkörteln

Sköldkörteln, en liten orgel i form av en fjäril, som ligger på framsidan av halsen, producerar två hormoner: tyroxin Tyroxin - huvud sköldkörtelhormon Eller T4 och trijodtyronin, även känd som T3. Dessa hormoner spelar en viktig roll i ett överraskande stort antal fysiologiska processer - från att reglera kroppstemperatur och hjärtfrekvens till de frekventa kognitiva funktioner.

Sköldkörtelrubbningar kan ha många orsaker, bland dem - de effekter av strålning, brist eller överskott av jod i kosten, användning av vissa läkemedel, såsom litium, och autoimmuna sjukdomar. Risken att utveckla sköldkörtelsjukdom ökar med åldern. Överskott sköldkörtelhormon (hypertyreos) snabbar upp ämnesomsättningen Förbättrar ämnesomsättningen och gå ner i vikt utan att banta Orsakar symtom som svettningar, hjärtklappning, viktnedgång och ångest. Brist på sköldkörtelhormon (hypotyreos) kan leda till en stark fysisk trötthet, viktökning, slöhet, depression, försvagat koncentrations- och minnesproblem.

Forskning

I början av 20-talet, kan hittas den bästa beskrivningen av klinisk depression i böcker om sjukdomar i sköldkörteln, men inte i läroböcker i psykiatri. Läkare har länge kunde inte komma överens om vilken typ av förhållandet mellan psykiatriska symtom och sköldkörtelproblem. Denna fråga liknar den berömda filosofiska dilemma hönan och ägget: Om ett fel i sköldkörteln orsakar psykiska störningar, eller precis tvärtom?

Experter notera att ofta hos patienter med sköldkörtelsjukdom feldiagnosticeras psykiatriska sjukdomar. Ett anmärkningsvärt exempel är en patient 29 år gammal, som för ett decennium sedan ordinerades antidepressiva för att behandla depression och ökad ångest. De hjälpte inte - trots behandling, fortsatte hon att känna sig deprimerad. För några år sedan, hon, utan att vänta på förbättringar, be din läkare att skicka henne till terapeuten. Han analyserade först för sköldkörtelhormon, och det visade sig att patientens autoimmun sjukdom som kallas Hashimotos sjukdom - en vanlig orsak till hypotyreos.

Patienten utsågs levotyroxin - en syntetisk analog av sköldkörtelhormon. Snart hennes depression och ångest försvann.

På sätt och vis, den här tjejen hade tur: hennes hormonnivåer uppenbart avvek från normen. Det normala intervallet av nivåer av tyroidstimulerande hormon, eller TSH, betraktas som indikatorer på 0,4 till fem (ju högre nivå av TSH, är mindre aktiv sköldkörteln). De flesta endokrinologer överens om att det är nödvändigt att behandla hypotyreos patienter med TSH nivå 10 eller högre.

Människor än TSH nivå någonstans mellan 4 och 10 kan vara mycket svårt att få adekvat behandling, särskilt om de har sådana smärre symptom som trötthet, mild depression, eller bara tända den psykologiska besvär - alla lika sannolikt att hänvisa till allvarliga psykiska problem och vara ett alternativ regler.

Vissa läkare anser att dessa patienter kräver behandling. Enligt deras mening, om någon är alltid lider av känslomässiga problem, och han subklinisk hypotyreos, en sådan person behöver hjälp. Det finns exempel när man använder artificiell sköldkörtelhormon behandlade musiker lider av intensiv rädsla för att tala inför publik. En hög nivå musiker återhämtat sig helt.

Men idén att behandla subklinisk hypotyreos är fortfarande kontroversiell, särskilt bland endokrinologer. De påpekar att ta sköldkörtelhormon kraftigt kan öka belastningen på hjärtat och förvärra symptomen av osteoporos hos postmenopausala kvinnor. Å andra sidan kan bristen på snabb behandling också vara dåligt för hjärtat, enligt vissa källor, kan detta öka sannolikheten för att utveckla Alzheimers sjukdom och andra demenssjukdomar.

Det finns också en faktor, såsom lidande av patienten, vilket är ytterst svårt att bedöma. Många experter lämnas utan ordentlig uppmärksamhet åt frågan om livskvalitet är direkt relaterad till ångest Ångest - hur man skiljer normal från sjukdom?   och depression.

Utvecklingen av sjukdomen

Hos kvinnor, sköldkörtelsjukdom Sköldkörtelsjukdom - kvinnor i riskzonen   utveckla mycket oftare än män, särskilt äldre än 50 år, och en del experter tror att grunden för ovilja många läkare att behandla subkliniska sjukdomar är könsskäl. Det finns en hel del mycket starka och långvariga fördomar om kvinnor och deras minderåriga, ytliga emotionella problem, som ofta tillskrivs nycker snarare än den faktiska hälsotillstånd. I några klagomål bara blunda, tillskriva dem till stress och oro över småsaker vana; Dessutom behöver kvinnorna själva inte alltid gå till doktorn, att tro att depression och andra obehagliga symptom snart att passera på egen hand.

Dessutom kan psykiatriska symtom vara lindriga och väldigt individuellt, som inte alltid ger sig konsten och se dem det verkliga problemet.

En annan svårighet ligger i det faktum att experten inte är uppenbart att samma anses vara en normal nivå av tyreoideastimulerande hormon.

TSH-nivåer i en särskild patient kan vara lika med 5, och många läkare känner att index inte är tillräckligt hög för att orsaka några symptom. Men om normal i patientens TSH nivå är 0,5, en tiofaldig ökning av dess knappast passera obemärkt.

Under hölls i 2006, studien på patienter med subklinisk hypotyreos före och efter behandlingen gjorde neuroradiologiska av hjärnan. Efter sex månaders behandling med levotyroxin hittades signifikanta förbättringar i minnes- och exekutiva funktioner i hjärnan.

Manodepressiv psykos (MDP) - en sjukdom som förekommer i form av separata faser - lågprisflyg (depression) och hög (maniska) humör, mellan vilka patienten är inte annorlunda än friska människor, som nedbrytningen av den enskilde med sjukdomen inte förekommer.

Onset

Den första attacken Carnet kan börja som en depressiv och ett maniskt tillstånd. Oftast föregås av förebud om sjukdom, som inte alltid ses av andra och sjuka. Det kan vara en del av, och inte alltid vara beroende av yttre omständigheter, byte av stämningen. Det kan finnas ökningar som upprymdhet (hypomani) och låg (subdepression). Nedstämdhet är oftast mer ofta. Detta tillstånd kan pågå i åratal tills någon extern påverkan (stress, sjukdom, tunga laster, och så vidare) kommer inte att orsaka den första attacken av TIR. Oftast inträffar efter trettio år, men det kan hända i alla åldrar.

Så börjar sjukdomen, oftast med en depression, och ytterligare flöde kan vara så bipolär (manodepressiv ut när deprimerade tillstånd och vice versa) och unipolär (när attackerna av sjukdomen manifesteras endast depression, eller bara mani). Den genomsnittliga löptiden för de enskilda faserna av sjukdomen - från tre månader till ett och ett halvt år, med den maniska fasen kan vara i två eller tre gånger kortare än depressiv.

Retarderad depression

Denna fas är vanligare och varar längre. Det kännetecknas av tre huvuddrag. Det första tecknet - en tung, nedstämdhet, som bokstavligen sätter press på patienten. Samtidigt lidande och fysisk kondition: patienten finns en svaghet, trötthet, försämrad prestanda, aptitlöshet, ofta - en ond dröm.

Den andra funktionen - motor och tal retardation, är hastigheten på motoriska gensvar och tal reducerats kraftigt, det vill säga för att driva, exempelvis bilen i detta tillstånd blir farligt. Växande apati och likgiltighet för allt som omger den.

Den tredje funktionen - mental retardation. Detta ändrar dramatiskt hastigheten på psykiska reaktioner, nedsatt förmåga att koncentrera sig på något annat. Patienten kan inte koncentrera sig på någon läsning eller arbete, eller någon underhållning.

Alla dessa tre egenskaper bildar humör och tankar hos patienten, som uttalas depressiv karaktär. Detta domineras av tankar i hans egen obetydlighet, värdelöshet, skuld i vissa synder. Ofta är dessa tankar leder till självmords patienter - vilket är den farligaste fasen av depression Depression - lite mer än ett dåligt humör .

Depression består av två delar - kropp och själ, är patienten vanligen domineras av en av dem. Kroppslig depression - känslan av fysisk tyngd i bröstet ("stenhjärta"), smärta i andra delar av kroppen. Detta minskar ofta blodtryck, vilket ytterligare förbättrar störning patienter. När depression råder tung känslomässiga tillstånd, och nedstämdhet.

Om en sådan person inte har tid att hjälpa, kommer han till ett tillstånd av dvala - komplett orörlighet och bristande respons på yttre stimuli. Han ville inte äta, dricka eller toalettbesök.

För alla fördjupningar karakteriseras såsom störningar i det kardiovaskulära systemet, metabolism och sömn Drömmar: hur man ska förstå våra drömmar .

Manisk fas

Bipolär sjukdom under depressionen fasen kan överföras i manisk staten, men ibland mellan det finns en liten paus. Mani manifeste vacker glatt humör, som helt kan matcha de yttre omständigheterna. Och ökar motorisk aktivitet - patienten ständigt gör något (oftast onödiga), livliga.

Humörsvängningar och ändrar riktning på de tankar, all patienten ses i rosa, han känner att han kan vända bergen, att göra något stort. Ofta är dessa tankar leder till bildandet av delirium Brad - inte bara galen   storhet. Effektiviteten i detta tillstånd verkligen ökat kraftigt, patienterna är ännu kunna tjäna lite pengar, men sedan spendera dem på onödiga saker. Ofta ökar Sexualitet Nio sätt att uppleva sin sexualitet , En tendens att använda alkohol och droger.

Men den maniska fasen är vanligtvis lindriga och sällan kommer till svåra symtom.

Prognos

Bipolära former av sjukdomen är mindre gynnsamma än monopolär. När det uttrycks former av bipolär hög andel familjehistoria, börjar tidigare psykos och flera faser av sjukdomen, jämfört med monopolär. Med åldern, med alla typer av TIR finns det en tendens att öka längden av faserna och en förkortning av ljus utrymmen.

Galina Romanenko