Purulent konjunktivit är vanligt, men bara några smittämnen kan orsaka sjukdom, kompliceras av synskadade. Dessa patogener är Pseudomonas aeruginosa och gonokocker. Konjunktivit orsakad av dessa patogener bör behandlas med särskild omsorg.

Vad orsakar purulent konjunktivit

Sjukdomen orsakas främst av pyogena bakterier som kan orsaka varig inflammation i slemhinnorna. Dessa bakterier är pyogenic kocker (många stafylokocker, streptokocker, gonorré), gruppen Proteus, Pseudomonas aeruginosa, och andra. Samtidigt, kan purulent konjunktivit orsakas av negnoerodnymi mikroorganismer, såsom E. coli eller en pinne difteri.

Den största faran är purulent konjunktivit orsakad av Pseudomonas aeruginosa och gonokocker, eftersom de kan kompliceras av nederlag av hornhinnan och nedsatt syn, inklusive blindhet.

Stafylokock konjunktivit överförs från person till person genom kontakt (till exempel genom händerna, där det finns partiklar av pus) eller objekt på vilka rörde patienten. Pseudomonas aeruginosa är oftast genomförs i närvaro av konjunktival microtrauma (uppstår, till exempel när du bär kontaktlinser och fel hand om dem). Gonococcal konjunktivit (ögoninflammation) brukar åtföljas av nederlag gonorré könsorgan (ögoninfektion som ingåtts med smutsiga händer hos patienten). Tack vare ett specialsjukhus för att förhindra ögoninflammation idag praktiskt taget inte förekommer hos det nyfödda barnet.

Symtom på purulent konjunktivit

Stafylokock konjunktivit kan vara akut eller kronisk. Akut varig konjunktivit, orsakad av stafylokocker, börjar plötsligt sker snabbt, men sällan ger komplikationer.

Sjukdomen kan börja med en allmän sjukdomskänsla, huvudvärk Huvudvärk: Orsaker och komplikationer , Fotofobi, tårflöde. Inledningsvis är ena ögat påverkas, då, efter ca tjugofyra timmar - den andra. Bindhinnan är röd, svullna ögonlock, ögonfransar och ögonlock limmade till kanten av pus. Dränering har en slemmig karaktär först och sedan mucopurulent och varig. Slemhinnor filmen höljd hela främre ytan av ögongloben, vilket är anledningen till att lida vision. Pus flödar från ögat, irriterar locket marginalen, vilket orsakar sveda och klåda. Sjukdomen varar 1-2 veckor, men vid felaktig behandling av akut process kan förvandlas till kronisk. Purulent konjunktivit hos barn är oftast orsakas av stafylokocker.

I kroniska stafylokocker konjunktivit symtom lindrigare, som kännetecknas av fotofobi, lätt irritation i ögon och trötthet. Bindhinnan är rodnad, svullna ögonlock blyg, på kanterna av ögonlocken kan se torkade variga skorpor.

Akut varig konjunktivit, orsakad av Pseudomonas aeruginosa, drabbar oftast ena ögat, men ibland infektionen går fortfarande på det andra ögat. Sjukdomen utvecklas vanligen i bakgrunden bär kontaktlinser Kontaktlinser - om de kan helt ersätta glasen? Det börjar plötsligt, med rodnad och svullnad i bindhinnan, fotofobi, tårflöde. Dränering har snabbt blivit varig, vilket ytlig irritation och erosion av hornhinnan, genom vilken tränger infektionen. Processen är nästan alltid kompliceras av keratit (inflammation i hornhinnan). Sår på hornhinnan, följt av bildande därpå och minskning av ärrbildning.

Akut varig konjunktivit, orsakad av gonokocker, manifesterad i vuxna som en riklig varig urladdning, uttalad svullnad av ögonlock, rodnad och svullnad i bindhinnan och trenden mot den snabba utvecklingen av hornhinnan sår, dess perforering (perforation), följt av fullständig blindhet.

Purulent konjunktivit hos nyfödda gonorrheal ursprung utvecklar 2-5 dagar efter födseln - barnet får en infektion från en smittad mor under förlossningen. Drabbar oftast båda ögonen, vilket manifesteras i form av ödem Förebyggande och behandling av ödem - är det viktigt att förstå den grundläggande orsaken   ögonlock, rodnad i bindhinnan med en blåaktig ton, och uppkomsten av blodiga flytningar från ögonen. Tre dagar senare utsläppet blir variga omgivande sklera bindhinna sväller dramatiskt (kemos) och har formen av en rulle. På infiltrering av hornhinnan visas, förvandlas till sår, perforeringar har en tendens att sprida infektionen till de inre vävnader i ögat. Förlust av ögat i sådana fall är nästan oundvikligt.

Hur man behandlar purulent konjunktivit

När stafylokock purulent konjunktivit utförs vanligen lokal behandling. Endast om den är svår, särskilt i fall av misstänkt keratit, är systemisk antibiotikabehandling utses. Ögon flera gånger om dagen tvättas med desinfektionsmedel lösning: lätt lösning av kaliumpermanganat, tinktur och avkok av örter (t.ex. infusion av kamomill), begravd antibakteriell lösning i konjunktivalsäcken låg antibakteriell ögonsalva.

Under senare år har det ökade motståndet av stafylokocker till många antibakteriella medel. Behandling av purulent konjunktivit i detta fall, ett fluorokinolon-antibakteriella medel, till exempel 0, 3% lösning och ofloxacin ögonsalva - motståndskraft mot patogener det utvecklas mycket långsamt.

Barn inte förskriva fluorokinoloner, så behandling av purulent konjunktivit hos barn är 15% sulfacetamid droppar, 0, 05% tappar pikloksidin (vitabakt), erytromycin oftalmologiska salva.

Purulent konjunktivit i de flesta fall helt kan behandlas, men vissa arter kan vara mycket farlig.

Galina Romanenko

Näthinnan - är det inre skalet väggen av ögongloben, vilket normalt är tätt vidhäftande till mitten (vaskulär) skal. Den har en mycket komplex struktur och består av tio skikt. Om mellan skiktet av stavar och koner och pigmentskiktet av vätskan börjar samla sig, utvecklings näthinneavlossning. På grund av det faktum att strömmen bryts yttre retinaskikt, finns det en snabb förlust av synen.

Orsaker till näthinneavlossning

Oftast sjukdomen utvecklas hos personer i åldrarna tjugofem till femtio år. Det finns ett antal faktorer, närvaron av en person som ökar risken för att utveckla näthinneavlossning. Dessa inkluderar:

• Myopi med utvecklingen av komplikationer;
• Degenerativa förändringar i näthinnan;
• Ögonskador;
• Medfödda sjukdomar i organ vision;
• Verket, som är associerad med styrketräning eller annan betydande fysisk aktivitet;
• Närvaron av näthinneavlossning eller makuladegeneration i den närmaste familjen.

Det finns tre typer av näthinneavlossning:

• Den primära (regmatogen);
• Sekundär (exsudativ);
• Traction.

Primära lösgör utvecklas i näthinnan paus. Genom denna defekt glaskroppen vätska tränger in i näthinnan och skiljer den från åderhinnan.

Gapet kan vara associerad med förtunning av retinal dystrofi i en zon som är vid sin periferi och i området för ekvatorn av ögongloben. De flesta degenerativa förändringar med ålder och har inga symptom, men ibland i näthinnan bildas genom defekter.

En annan mekanism för att bryta näthinnan är associerad med närvaron av spänningen (drag) för glaskroppen. Det senare är en transparent gelatinös massa konsistens. Glaskroppen begränsad hyaloid membran, den bakre delen av som ligger i anslutning till näthinnan. Med åldern sker kondensering av glaskroppen, separerar den bakre hyaloid membranet från näthinnan för att bilda diskontinuiteter däri en ventil.

I vissa sjukdomar (t ex diabetesretinopati) i glaskroppen verkar täta fibrer. Vid förflyttning av ögonglober, de drar näthinnan, och det skalar bort utan att det bildas luckor. Denna typ av sjukdom kallas dragkraft.

Sekundär näthinneavlossning kan uppstå när tumörer och inflammatoriska sjukdomar i det vaskulära nätet och snäckor. Som ett resultat ackumulerar vätska under näthinnan.

Symptom

Innan utvecklingen av näthinneavlossning visas photopsias - ljusfenomen som "gnistor", "blixt", "skurar". De är särskilt uttalade när patienten sluter ögonen. Dra från de glasartade leder till irritation av fotokänsliga celler och uppträdandet av photopsias. Karakteriserade metamorphopsia - förvrängning av formen och storleken på de ansåg föremål eller bokstäver.

Ofta patienten märker utseendet på diset i sikte. Detta beror på bristning av näthinnan, skador på blodkärl och glaskroppshemorragi. Storleken kan öka haze svarta prickar eller "flingor av sot" till svart "gardin" framför sina ögon, som upptar en stor del av synfältet.

Den tid under vilken nedsatt synskärpa och synfältsbortfall inträffar beror på placeringen av näthinneavlossning. Om detta inträffar först i den nedre delen av fundus, fortskrider sjukdomen gradvis under flera veckor eller månader. Tecken på lösgöring av denna lokalisering vanligen detekteras endast med inblandning i den patologiska processen av makula - den högsta platsen av synskärpan i näthinnan.

Om näthinneavlossning uppstår i den övre delen av fundus, är tecken på sjukdom ökar snabbt. Den vätska som ackumuleras under näthinnan, gradvis går ned och lösgör det inre skalet väggen av ögongloben.

Patienten kan uppleva att på morgonen synen förbättras. Detta beror på det faktum att under sömnen Drömmar: hur man ska förstå våra drömmar   liggande näthinneavlossning tillbaka på plats. När en person står upp, återupptogs synstörningar.

Diagnostik

Diagnos av sjukdomen bör vara tidigt, eftersom detta kommer att ge tid för att påbörja behandling och hålla patientens syn. Det finns standard- och speciallaboratoriemetoder.

De standardmetoder för oftalmologiska forskning omfattar:

• Visometry - synskärpan;
• Perimeter - studiet av de visuella fält;
• Ophthalmoscopy - undersökning av ögonbotten,
• Tonometri - intraokulära tryckmätning;
• Forsknings entopicheskih fenomen: mehanofosfena (sklera sylt på en glasstav, och patienten ser mörk eller ljus fläck) och fenomenet autooftalmoskopii (sklera ljuskälla med starkt ljus, och personen ser sina egna blodkärl i näthinnan i ett träd eller "crack").

Om det är nödvändigt, utföra mindre (särskilda) undersökningar. Ultraljud B-mode utförs när ophthalmoscopy inte möjligt att få den information du behöver (till exempel, grumling av linsen). För att bestämma lönsamheten av näthinnan som används elektrofysiologiska studier.

Innan sjukhus genomfört en rad laboratorietester. Dessa inkluderar allmän och biokemisk blodprover, urinprov, blodprov för markörer för hepatit B och C, HIV, syfilis, Syfilis - bestraffning av Venus . Utsåg också konsultera vissa experter.

Behandling

Den huvudsakliga metoden för behandling av näthinneavlossning - kirurgi. Det är nödvändigt att föra samman skiktet av stavar och koner och pigmentepitelet och avgränsa gapet med hjälp av lokala steril inflammation. Näthinnan är limmad till åderhinnan, ärr bildas och det förhindrar ytterligare lösgöring.

Följande typer av transaktioner:

• Lokal eller cirkulär tätnings projektion av sklera vid stället av retinala raster. Utanför på sklera tillämpas tätning, som driver den och ger åderhinnan och näthinneavlossning;
• Vitrectomy - avlägsnande av glaskroppen. Istället insprutade flytande silikon, saltlösning eller en särskild gas och näthinnan till åderhinnan är nedtryckt;
• Laser koagulation, vilket utförs som ett profylaktiskt och terapeutiskt syfte.

Mängden behandlings väljs individuellt, beroende på storleken av den retinala revan, deras placering och varaktighet av sjukdomen. I vissa fall är operationerna i kombination med varandra.

Om en person har närsynthet Närsynthet - när synskärpa faller   eller retinal dystrofi Makuladegeneration - synförlust möjlig Han måste regelbundet besöka en ögonläkare och vid behov genomföra förebyggande behandling. För att undvika skador på ögonen, vilket ofta leder till näthinneavlossning, får vi inte glömma om säkerhet i hemmet och på arbetet.