I de fall där störda hjärtrytm (hjärtslag alltför ofta eller omvänt, alltför sällan) tillgripit effekterna på hjärtat elektriska pulser som alstras av särskilda anordningar - pacemakers. Den vanligaste pacemakern sytts in i patientens kropp.

Vad pacing och varför det behövs

Pacing - ett förfarande för behandling och diagnos av hjärtfrekvensen med användning av speciella anordningar pacemakrar (ECS), alstring av elektriska pulser med en viss frekvens, och de krafter som verkar på hjärtmuskeln och orsakar sammandragning av hjärtat.

Pacing kan vara manlig eller extrakorporeal (det oftast är tillfällig) och intern eller intrakorporeal (pacemaker implanteras i patientens kropp). I vissa fall (till exempel för att upptäcka kranskärlssjukdom) för diagnostisk elektrisk stimulering under vilken hjärtat ges snabb rytm (som under träning), och sedan en analys av resultaten från hjärtat.

Kardiostimulyatsiya, påskyndar hjärtfrekvensen används i störningar i ledning av hjärtat (t ex AV-hjärtblock, när impulsen från förmaken inte når till kamrarna, och de skär i en annan rytm), rytmrubbningar som uppstod mot bakgrund av en överdos av vissa hjärtorgan (till exempel, hjärtglykosider som gör hjärtat att slå starkare och mer sällsynt).

Pacing, puls saktar, som används i paroxysmal takykardi (frekventa attacker hjärtklappning).

Typer av pacemakers

Pacemaker eller en pacemaker - en enhet som stöder en viss (förutbestämd) hjärtrytmen. De kan vara en enda kammare, två och tre fack.

Single-kammarpacemakers - detta är den första typen av stimulantia kan de stimulerar bara en atrium och en kammare. De kan arbeta med en viss förinställd fast frekvens eller automatiskt påskynda rytmen under träning. Idag är pacemakers som främst används i förmaksflimmer Arytmi - när vi hör ditt hjärta .

Dual-kammarpacemakers kan stimulera både förmak och kammare. Förutom de funktioner som är typiska för de enda kammarpacemakers, de har ytterligare funktioner som gör att du kan anpassa driften av anordningen i enlighet med de individuella egenskaperna hos patienten

Tre kammarpacemakers - den mest moderna maskiner av detta slag, för att övervaka och kontrollera efterlevnaden av hjärtfrekvensen under sådana svåra sjukdomar som kammartakykardi Takykardi - kroppen till gränsen?   och kammarflimmer (plötsliga uppdykandet av en bristande samordning av enskilda fibrer sammandragningar i hjärtmuskeln leder snabbt till hjärtsvikt).

Elektroder för pacemakers har en speciell beläggning på spetsen, varnings inflammation på platsen för implantation.

Elektroderna, vilka elektriska pulser levereras till hjärtat, kan implanteras (sys) direkt till hjärtmuskeln (hjärtmuskeln) eller i regionen endokardiet (inre slemhinnan i hjärtat). Den senare metoden är vanligare, eftersom det är mindre traumatiskt. I den vänstra halvan av bröstet (ibland till höger - det är löst individuellt) i subclavia området under stora bröstmuskeln implanterad pacemaker och elektroderna under kontroll av röntgen injiceras genom en ven till hjärtat.

När pacemakern är implanterad, satte han de parametrar som krävs. Dessa parametrar kan ändras med hjälp av en speciell enhet som skickar impulser till pacemakern.

Genomförande system av hjärtat

Det mänskliga hjärtat har förmågan att krympa under inverkan av pulser som uppträder inom sig (automatisk). Automater ger speciella muskler som bildar en serie av noder och balkar i hjärtat - kärlsystemet, som inkluderar:

• sinusknutan - i höger förmak, är den ledande händelse av nervimpulser från honom avgår till atrioventrikulärt nod grenar;
• atrioventrikulärt (AV-) nod - som ligger i förmaks septum direkt genom gren impulser bedrivs till kamrarna; Det kan generera nervimpulser när inte fungerar sinusknutan.

I hjärtat finns det ytterligare vägar som ansluter förmak och kammare att kringgå atrioventrikulära noden, som är viktiga under pulserna till ventriklama i händelse av förstörelse av atrioventrikulär noden.

Vad är förmaksflimmer

Förmaksflimmer - en störning av hjärtrytmen, där på grund av ledningstörningar uppträder kaotisk sammandragning av muskelfibrer av förmaken, men förmaken som helhet inte minskat, varaktigheten av hjärtcykler varierar avsevärt, och är slumpmässigt i naturen, är spänningen inte passerat i tid kamrarna, ventriklar ojämnt, med frekvens på 250-300 slag. 1 minut, förändrad koordination mellan kontraktioner av förmak och kammare.

Förmaksflimmer kan ha en mer eller mindre permanent karaktär eller i form av attacker.

Orsaker till förmaksflimmer och dess prevalens

Förmaksflimmer kan ske under så svåra skador på hjärtat som missbildningar av mitralisklaffen (ventilen mellan vänster förmak och kammare), ischemisk hjärtsjukdom, ökad sköldkörtelfunktion Sköldkörteln - är ansvarig för dina hormoner   (hypertyreos), alkoholism och så vidare. Attackerna av förmaksflimmer kan uppträda i bakgrunden av hjärtinfarkt, akut förgiftning av vissa läkemedel (hjärtglykosider, koffein) eller alkohol. Ibland kan en attack sker mot en bakgrund av spänningar och kronisk stress Hur att slå stress? Skapa en oas .

Frekvensen av förekomsten av förmaksflimmer är mindre än 1% av personer under 60 års ålder och mer än 6% hos patienter äldre än 60 år.

Hur är en attack av förmaksflimmer

Attackerna av förmaksflimmer kan ske på olika sätt, det beror på tillståndet i hjärtat. Patienter kan inte ens märker att de ändrade hjärtrytm eller känner vaga obehag i hjärtat. Men ofta finns det en attack i en plötslig kaotisk hjärtslag. Om kammarfrekvensen är mycket hög, finns det en allmän svaghet, yrsel, Yrsel - om marken glider från under hans fötter , Semiconscious stat, och ibland svimning.

Komplikationer av förmaksflimmer

Förmaksflimmer kan orsaka akut hjärtsvikt - hjärtat kan inte klara med sitt arbete, vilket kan vara ett resultat av lungödem. Sjukdomen kan också kompliceras av tromboembolism Tromboembolism: allvarliga komplikationer   (tromb täpper blodkärlet).

Inte mindre vanlig komplikation vid förmaksflimmer är en ischemisk stroke - ett resultat av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan Tacna.

Vilka undersökningar krävs för förmaksflimmer

För att fastställa korrekt diagnos, är det nödvändigt att identifiera sig förmaksflimmer, villkoren för dess ursprung och uppsägning, samt att identifiera sjukdomen som ledde till den.

För att detektera förmaksflimmer behov av att göra ett elektrokardiogram (EKG), men på en normal EKG visade förmaksflimmer inte alltid (attack kan passera). Därför spelade in EKG under dagen (detta kallas Holter övervakning).

De flesta arytmier förekommer under träning, så att mäta graden av tillåten fysisk aktivitet och utvärdering av förebyggande åtgärder av antiarytmika ibland gör ett EKG med motion och intag av droger.

För korrekt diagnos av arytmier utförda elektrofysiologisk studie av hjärtat med införandet av en kateter in i kaviteten hos hjärtat.

Behandling av förmaksflimmer

Behandling av förmaksflimmer innefattar behandling av den underliggande sjukdomen (t.ex. hjärtinfarkt), och för att återställa normal hjärtrytm.

Som regel, behandling av arytmi börjar med utnämningen av antiarytmika, som endast bör utse en läkare, eftersom de alla har sina egna indikationer och kontraindikationer, för att förstå detta patienten inte kan.

I vissa fall, för att eliminera förmaksflimmer radiofrekvensablation kirurgi utförs när en normal hjärtrytm återställs genom kauterisation av mycket små, noga kalibrerade parti av hjärtat med hjälp av en speciell kateter.

En annan typ av verksamhet - är att återställa en normal hjärtrytm med hjälp av en pacemaker (pacemaker). En pacemaker är vanligtvis implanteras i vänster subclavia regionen elektrod innehas av honom genom en punktering i vena subclavia till hjärtat.