Extrapulmonär tuberkulos - ett gemensamt namn för alla former av tuberkulos, som inträffar utanför lungorna. Bland alla tbc-patienter extrapulmonär tuberkulos diagnostiseras i 10-25% av patienterna. Oftast är en sekundär infektion som utvecklas i patienter med lungtuberkulos, men i vissa fall kan det vara en primär sjukdom. Speciellt benägna att utveckla extrapulmonär tuberkulos hos personer med nedsatt immunförsvar, till exempel hos patienter med tuberkulos och AIDS mer än 50% av fallen upptäcktes extrapulmonell tuberkulos. Symtom på extrapulmonär tuberkulos kan vara mycket olika, beroende på vilket organ sjukdomen slog till.

Extrapulmonell tuberkulos

• Tuberkulos i lymfkörtlar, eller tuberkulös lymfadenit - den vanligaste typen av extra-lungtuberkulos. Majoriteten av patienterna med denna sjukdom tubercular skador vanligtvis visas i lymfkörtlarna på halsen, åtminstone - i hilar, inguinal, lymfkörtlar. Hos patienter som inte är infekterade med HIV, tuberkulos, lymfatiska systemet ofta inte orsakar besvär kvarstår, och HIV-infekterade sjukdomssymtomen är vanligen feber, kraftig svettning på natten och snabb viktminskning.

I de tidiga stadierna av sjukdomen lymfkörtlar ökar, men förblir mobil och smärtfritt. Senare, är mellan flera lymfkörtlar, eller mellan lymfkörtlar och omgivande vävnad sammanväxningar bildas och noderna blir mindre rörliga, och vissa patienter vid ett tryck på dem att uppleva smärta.

Som regel tuberkulinprov i patienter är positiva och rentegodiagnostika inte visar några oegentligheter (om inte tuberkulos lymfkörtlar är associerad med lungtuberkulos).

Efter starten av TB-behandling påverkade lymfkörtlar kan öka ännu mer, och ibland ökar tidigare friska lymfknutor Lymfkörtlar - vad håller vårt immunförsvar ; denna biverkan sker vanligtvis några veckor senare.

• Tuberkulos i lungsäcken. Lungsäcken - en serosa lunga, men pleura tuberkulos tillhör arten av extrapulmonell tuberkulos. Symtom på pleural tuberkulos är vanligt andnöd, feber, hosta och bröstsmärtor. Cirka 20% av patienterna som radiografi visar närvaron av tuberkulosskador i lungorna. Med hjälp av datortomografi i de flesta fall kan du upptäcka pleural förtjockning.
• Skeletal tuberkulos oftast drabbar ryggraden, i sällsynta fall - bärande leder och ben. Patienterna klagar över smärta i ryggen och leder, och de klassiska symptomen av TB Symtom på TB - hur man känner igen sjukdomen   - Feber, hosta, viktminskning - oftast frånvarande. För behandling av skelett tuberkulos krävs ibland, inte bara medicinska, men kirurgisk behandling.
• Tuberkulos av det centrala nervsystemet (CNS). Denna typ av extrapulmonär tuberkulos inkluderar TB meningit Meningit - en inflammation i hjärnhinnorna , Tuberkulös araknoidit, och några andra sjukdomar. TB meningit är den vanligaste typen av CNS tuberkulos.

De första tecknen på CNS TB är oftast extrem trötthet, feber och huvudvärk. Efter två eller tre veckors symtom som kräkningar och förändringar i mental status. Om sjukdomen lämnas obehandlad, kan patienten faller i koma. Inte alla stadier av patienter sjukdomen kan uppleva muskelspasmer.

Avsaknaden av snabb behandling av tuberkulos centrala nervsystemet leder vanligtvis till allvarliga komplikationer eller dödsfall. Behandlingen av patienter med denna form av extrapulmonell tuberkulos, varar från nio till tolv månader. Utöver anti-TB läkemedel under de första sex till åtta veckors behandling ofta används kortikosteroider (dexametason) - det kan avsevärt minska risken för dödsfall och allvarliga konsekvenser för hälsan.

Dödligheten var högst bland patienter med tuberkulos i CNS under 5 år och äldre än 50 år och bland dem som har symtom på sjukdomen dök upp i två månader eller mer innan behandlingsstart.

• Tuberkulos i tarmen kan utvecklas som ett resultat av intag av förorenade ämnen (primär infektion), eller spridning av mykobakterier från lungorna till andra organ via blodet (sekundär infektion). Typiska symptom på tarm tuberkulos är buksmärtor, diarré, feber och viktminskning. I vissa fall blödning. För att diagnostisera extrapulmonär tuberkulos av denna typ kan kräva CT eller koloskopi. I differentialdiagnos är nödvändigt att utesluta Crohns sjukdom, amoebiasis, tumörer, strålsvampsjuka.
• Tuberkulos i urinvägarna är vanligtvis först träffar njuren, då - blåsan och andra omgivande strukturer. Symptomen på denna störning kan vara dysuri och hematuri, men 90% av tuberkulospatienter Tuberkulos - en fullständig återhämtning kan inte garanteras   denna typ i tidiga skeden asymtomatisk. Således datortomografi är möjligt att se nederlag njurar, urinblåsa, och ibland - prostatakörteln. I de senare stadierna av tuberkulos i urinvägarna kan orsaka smärta i nedre delen av buken, infertilitet, vaginal blödning. Sjukdomen svarar bra på medicinsk behandling, men om du börjar behandlingen för sent, kan det leda till allvarliga njurskador.
• Tuberkulos hjärtsäck är nästan alltid en sekundär sjukdom hos patienter som lider av lungtuberkulos, lymfkörtlar eller ryggrad. Sjukdomen utvecklas snabbt och leder till symptom såsom bröstsmärtor, andnöd, feber, snabb eller oregelbunden hjärtrytm, och svullna fötter. För diagnosen kräver ofta en biopsi av hjärtsäck. Kortikosteroider, förutom anti-TB-droger gör det lättare att bli av med symptomen på perikardiell tuberkulos, men minskar inte risken för allvarliga komplikationer eller dödsfall.

Behandling

Extrapulmonär TB behandlas med samma läkemedel som lungtuberkulos. För behandling av de flesta typer av extrapulmonär tuberkulos tilldelas en behandlingskur varar sex till nio månader, de två första månaderna, patienter som tar isoniazid, rifampicin, pyrazinamid och etambutol (ibland - bara tre droger), under de följande månaderna - isoniazid och rifampicin. Andra läkemedel kan användas i de fall där tuberkulos orsakad av läkemedelsresistenta bakterier.

Loppet av behandling av patienter med CNS-tuberculosis kan pågå upp till ett år, och ibland ännu längre. I vissa fall är längre behandling krävs och patienter med skelett tuberkulos. Det rekommenderas att använda en strategi för observeras direkt behandling - det avsevärt ökar sannolikheten för att behandlingen ska vara effektiv. Dessutom bör patienter vara uppmärksamma på deras sätt att leva - att börja äta ordentligt, ge upp dåliga vanor, sömn och hur den låter hälsa, idrott.

Svampen av släktet Candida kan påverka alla organ och vävnader. Oftast sjukdomen börjar med förstörelsen av slemhinnorna, och rör sig sedan till de inre organen genom blodomloppet. Orsaken till dessa sjukdomar brukar minska i kroppens försvar (immunsystemet).

Vad orsakar candidiasis inre organ

Candidiasis av inre organ (visceral candidiasis) utvecklas ofta på bakgrunden av långvarig användning av antibiotika eller glukokortikoider. Antibiotika hämma immunförsvaret, orsaka struma, vilket är orsaken till utvecklingen av patogena mikrofloran. Hämmar utvecklingen av normala mikrofloran, som är involverat i bildningen av vissa vitaminer. Allt detta befrämjar candidiasis i tarmen. Antibiotika kan också direkt stimulera tillväxten av svampar av släktet Candida i tarmarna, som sedan släpps ut i blodomloppet och spred sig till olika organ.

Det Candidiasis inre organ och i olika typer av immunbrist. Till exempel vid behandling av cancerpatienter med användning av läkemedel som hämmar immunsystemet, liksom strålningsterapi. Båda metoderna bidrar till bildandet av sekundär immunbrist, mot vilken är ofta Candidiasis inre organ. Även känsliga candidiasis inre organ AIDS.

Tecken

Oftast när candidiasis inre organ påverkas bronkopulmonell system mag-tarmkanalen, njurar och urinvägar, fortplantningsorganen. Det kan emellertid resultera i något organ, inklusive hjärtat och hjärnan. Candidiasis av inre organ kan förekomma, och snabbt, och mycket hårt, med en skarp kränkning av patientens tillstånd.

Candidiasis är ofta kopplad till en kroniska infektions- och inflammationssjukdomar, såsom kronisk bronkit och lunginflammation. Sjukdomen tar sedan en lång utdragen kurs. Patientens tillstånd försämras hos patienter som får antibiotika. Det finns tecken på bronkit Bronkit - skydd om kroppen har skadats , Lunginflammation, påminner ibland om tuberkulossjukdom Tuberkulos - en fullständig återhämtning kan inte garanteras . Nästan alltid förvånad svalg och struphuvud, verkar torr tvångstorrhosta, heshet, försvinner rösten ibland helt och hållet. Temperaturen hålls ofta små (låggradig), men ibland kan det stiga upp till höga siffror.

Candidiasis i mag-tarmkanalen kännetecknas av förlust av aptit, illamående, kräkningar (i kräkas fann vita filmer), diarré, bukspänning (flatulens), ont i magen och längs tarmen. Allt detta orsakar en minskning i prestanda, trötthet, letargi, sjukdomskänsla.

Candidiasis i urinvägarna är ofta fästa till kronisk pyelonefrit, vägning den för. Karakteristiska symtom på inflammation bäras som en låggradig feber, svaghet, allmän sjukdomskänsla, och förändringar i urinen: uppkomsten av ett stort antal svampar, röda blodkroppar, protein, och renal epitel.

Candidiasis av hjärnan i dess yttringar som påminner om en tumör eller abscess Abscess - varför det är så farliga sår?   hjärnskada kan uppstå och hjärnhinnorna svampar släktet Candida, dvs. Candida meningit Meningit - en inflammation i hjärnhinnorna . Meningit kännetecknas av uppkomsten av svår huvudvärk, illamående och kräkningar, vilket inte innebär lättnad.

Diagnostik

Diagnos av visceral candidiasis är svårt eftersom de svampar av släktet Candida är representanter för villkorligt patogena mikrofloran, ständigt lever på hud och slemhinnor hos människor. Därför är det viktigt att inte detektera svampen, och dess stora antal. För att bekräfta diagnosen viscerala candidiasis serologiska tester som utförts i samband med som avslöjade förekomsten av antikroppar mot svampen släktet Candida. Dessutom är allergiska hudtester utförts med kandidaallergenami.

Ympning utförs också av det biologiska materialet (sputum, urin, avföring) till ett odlingsmedium för att detektera svamp, och deras känslighet för vissa läkemedel mot svamp.

Behandling och förebyggande

Behandling av candidiasis inre organ - är inte en lätt uppgift. Tilldela antimykotika, både internt och i form av injektioner. En kur är inte alltid tillräckligt, då är det upprepas efter en kort paus. Var noga med att förskriva läkemedel stärka immunförsvaret, vitamin-mineral.

Förebyggande av candidiasis inre organ är tidig upptäckt av skador på hud och slemhinnor, och deras snabb behandling. Om fenomenet jäst detekterades i en gravid kvinna, nödvändigtvis det som behandlas, hade infektionen inte under förlossning på huden och slemhinnorna i nyfödda.

När sjukdomen grudnichka trast behandla det omedelbart, och alla hans tillhörigheter och redskap noggrant desinficeras eller kokt.

Galina Romanenko