Leukemi - det är inte en mening - Behandling

Leukemi Behandling

I de flesta fall innebär akut leukemi behandlingsplan i tre steg:

• Induktionsbehandling - i detta skede av leukemiceller förstörs och om behandlingen påbörjas snabbt och korrekt matchas, uppstår remission. Induktionsbehandling varar vanligtvis fyra veckor och genomförs på ett sjukhus. Med behandlingsmetoder som används i detta steg inkluderar kemoterapi och kortikosteroider. Patienter som har upptäckt Philadelphia-kromosomen är även utsett mottagnings tyrosinkinashämmare;
• Konsolidering behandling som syftar till att förstöra leukemiceller som fortfarande kan finnas kvar i patientens kropp, men i så små siffror som de inte kan upptäckas genom analys. Om dessa celler prolifererar för att medge eftergift över. I detta skede, utöver kemoterapi kan användas terapier såsom stamcelltransplantation och radioterapi. Konsolideringsbehandling varar vanligtvis i flera månader, men i de flesta fall inte kräver en permanent vistelse på sjukhuset,
• Understödjande behandling för att förhindra reproduktion av de återstående leukemiceller, och innebär att man tar små doser av cytostatika som har använts vid tidpunkten för konsolideringsbehandling. Behandlingen varar upp till tre år, men för de flesta människor det slutar inte att gå tillbaka till ett aktivt liv.

Generellt kan man säga att akut leukemi kan botas, men villkorligt. Om det inom fem år efter avslutad behandling, inte återfall förekommer inte patienten anses återvinnas, även om vi inte helt kan utesluta att en dag sjukdomen kommer tillbaka.

Metoder för behandling av leukemi

Kemoterapi är standardterapi av olika typer av akut och kronisk leukemi. Även om det står klart att patienten är obotlig, i många fall, kan kemoterapi patienter att leva längre och må bättre. Kemoterapi i leukemi innebär vanligtvis användning av flera droger, eftersom den möjliggör olika påverka leukemiceller, och inte låta dem bli resistenta mot någon drog.

Valet av läkemedel, bland annat beror på typen och stadium av leukemi. Patienter kan också administreras läkemedel som förhindrar infektion, blödning och kräkningar, och ökad effektivitet i kemoterapeutiska medel.

• För behandling av akut lymfatisk eller lymfatisk leukemi används kemoterapeutiska läkemedel (asparaginas klofarabin, daunorubicin, doxorubicin, metotrexat, vinkristin) och kortikosteroider (prednison eller dexametason).
• Vid akut myeloisk leukemi kemoterapi ges vanligen till användningen av sådana läkemedel som cytarabin, daunorubicin, idarubicin, mitoxantron.
• Patienter med kronisk lymfatisk leukemi kan föreskriva sådana läkemedel för kemoterapi som bendamustin, klorambucil, cyklofosfamid, vinkristin eller fludarabia; kortikosteroider (såsom prednison), och läkemedel baserade på monoklonala antikroppar (t.ex., rituximab eller alemtuzumab).
• Vid kronisk myeloisk leukemi kan användas kemoterapeutiska medel (cyklofosfamid eller cytarabin), och tyrosinkinashämmare (t.ex. dasatinib, nilotinib eller imatinib).

Blodtransfusion

Blodtransfusion för leukemi tillåter patienten att motta röda blodkroppar, blodplättar och andra blodkomponenter. Det är nödvändigt i majoriteten av patienterna med ett särskilt skede av behandlingen, eftersom sjukdomen i sig, och cytostatika, samt transplantation av stamceller leder till det faktum att blodet signifikant minskade koncentrationen av friska, väl fungerande blodceller.

Typiskt är patienterna inte trans helblod och dess komponenter endast krävs viss person. Helblod som erhållits från en frisk donator, levereras i ett laboratorium, där det är att hugga upp ingredienser som gör att du kan använda en enda dos av blod för transfusion till flera personer (ibland - upp till fyra personer), och den mest effektiva användningen av denna värdefulla resurs.

Under de senaste åren, risken att insjukna någon sjukdom, i synnerhet HIV genom transfusion har minskat kraftigt på grund av det faktum att varje dos av donerat blod testas för flera sjukdomar.

Ibland blodtransfusioner orsaka biverkningar som feber, hudutslag, feber, illamående, smärta i det område där under förfarandet nålen har införts, ryggsmärtor, andnöd, blodtrycksfall, mörk eller rödaktig urin. Vanligtvis de inte tala om allvarliga hälsoproblem, men de bör omedelbart underrätta den medicinska personalen.

Strålning

Strålbehandling används för att döda cancerceller och förhindra spridning av leukemi. Ibland används för att behandla palliantivnogo där kemoterapi är ineffektiv. Det finns utomhus och riktad strålbehandling; i det första fallet utsätts för omfattande bestrålning områden av kroppen, den andra - enbart använda de cancerceller. Båda typerna av radioterapi Strålbehandling vid cancerbehandling: bestrålning stöd   kan orsaka biverkningar såsom minskade nivåer av viktiga blodkroppar, på grund av vilket ökar risken för infektion och blödning, svaghet, rodnad och klåda i huden (och ibland huden ser ut efter en stark solbränna), illamående, kräkningar och diarré; när den riktas terapi, dessa symtom är oftast mindre allvarliga.

Transplantation av hematopoietiska stamceller

I leukemi, kan användas två versioner av detta förfarande. Om stamcellerna är härledda från blod eller benmärg hos patienten, är det förfarande som kallas en autolog transplantation, om de är härledda från en givare, är det en allogen transplantation. Donatorer kan vara släktingar och främlingar sjuka människor. Det är mycket viktigt att immun markörer för givare och mottagare matchas, och det är mest troligt att givarna förefaller nära släktingar, såsom blod bröder och systrar. Om någon av dem inte kan hitta en lämplig donator, letar efter honom genom register över benmärgsdonatorer; idag, totalt omfattar mer än tjugo miljoner volontärer från hela världen.

Stamcellstransplantation Stamceller: på kanten av skandalen   Det kan behövas om den leukemi och / eller dess behandling (kemoterapi och radioterapi), störde benmärgen. Emellertid är detta förfarande inte för alla.

Före transplantation patienter som genomgår kemoterapi och / eller strålbehandling. Utveckling av nya, friska blodkroppar börjar vanligtvis 1-3 veckor efter ingreppet. Vid denna tid, patienter är extremt sårbara för sjukdomar, så många av dem är isolerade, och de förskriva antibiotika för att förhindra eller behandla infektioner. Dessutom, under denna period regelbundet genomföra blodprover; patienter kräver ofta blodtransfusioner, och i vissa fall måste denna procedur utföras flera gånger.

Dessutom, i sällsynta fall av leukemi - ofta kronisk lymfatisk leukemi - kan behöva operation för att avlägsna mjälte och / eller lymfkörtlar.

Biverkningar av benmärgstransplantation kan vara illamående och kräkningar, diarré, munsår, håravfall, blödningar på grund av en betydande minskning av erytrocyter, leukocyter och blodplättar i blodet, infektion, depression Depression - lite mer än ett dåligt humör , Infertilitet, grå starr Katarakt - hur man skall lösa problemet helt och hållet? , Leversjukdom, njure och hjärta.