Behandlingen av endometrios måste vara heltäckande och sedan länge. Eliminera endometrioid fickor är praktiskt taget omöjligt, men tillbringade terapi gör det möjligt att stoppa svår smärta, reglerar menstruationscykeln och ökar kvinnans chanser att bli gravid. Traditionell behandling av endometrios genomförs med hjälp av medicinering eller kirurgiska (laparoscopic) läkarmottagning. Särskilt anmärkningsvärt är hormoner som är föreskrivna för endometrios Endometrios - ett allvarligt problem med allvarliga konsekvenser . Hormonbehandling pathogenetically berättigad, påverkar mekanismen av sjukdomen och förhindra utvecklingen av endometriala lesioner.

Hormonbehandling för endometrios

Antiendometrioidnye läkemedel är anti-hormoner som hämmar systemet för regleringen av fortplantningsfunktionen på olika nivåer, börjar med slutet av hypotalamus och målorgan. Denna åtgärd genomförs:

• genom att hämma biosyntesen av endogen (egen) Gomonov organism;
• neutralisera effekten av hormoner i det cirkulerande blodet genom specifika antikroppar;
• konkurrenskraftig ingripande av exogena hormoner på nivån av målceller genom att blockera deras receptorer.

Bland en mängd olika hormonpreparat Hormonella behandlingar - inte bara preventivmedel Som används för att behandla endometrios, följande grupper:

• kombinerade östrogen-progesteron läkemedel (p-piller);
• progestiner;
• antiöstrogener;
• inhibitorer av gonadotropiner;
• GnRH-agonister.

Östrogen-progestin preparat

Läkemedel i denna klass inkluderar en kombination av syntetiskt östrogen och progesteron analoger. Mekanism för terapeutisk åtgärd som är associerad med oral kontraceptiv undertryckande av gonadotropinfrisättande faktor och, som en konsekvens, blockerar utsöndringen av FSH och cykliska luteiniserande hormon. Detta leder till bildandet av anovulatoriska cykler. Äggstockarna hos patienter som fått orala preventivmedel minskar i storlek, innehåller ett större antal folliklar atrezirovannyh och kännetecknas av strukturella förändringar som är inneboende i premenopausal. Den direkta effekten av östrogen Östrogen - nyckeln till benhälsa -gestagennyh preparat manifesteras i det faktum att inom ramen för deras erkännande är inte svaret på äggstockarna. P-piller tas kontinuerligt (utan veckors uppehåll), vilket skapar en artificiell klimakteriet, och hjälper till att bromsa processen.

Progestin

Progestiner (gestagener ren) - en syntetisk förening som verkar genom en mekanism som liknar naturligt progesteron Progesteron - norm och patologi . Det finns två grupper av progestiner: hydroxiprogesteron derivat (medroxyprogesteron Hlormadion) och derivat av 19-nortestosteron (Levonorgestrel, Norgestrel, noretisteron). Syntetiska gestagener aktivt binder till ER och PgR i målvävnader, vilket frigöra androgenreceptorer, dvs har en direkt anti-östrogena effekt och antiprogesteronovym.

Antiöstrogener

Tamoxifen är en icke-steroid förening som besitter agonistisk och antagonistisk aktivitet mot östrogen. Tamoxifen antiöstrogen effekt tillskrivs blockera östrogenberoende receptorer i målceller, samt dämpning av prostaglandinsyntesen.

Inhibitorer av gonadotropiner

Beredningar av denna grupp är Danazol. Effekten av danazol manifesteras i utvecklingen av en artificiell menopaus. Drogen har antigonadotropnym aktions blockerar frisättningen av FSH och luteiniserande hormon, hämmar bildningen av könshormoner i äggstockarna, binder androgen och progesteronreceptorer i endometriet och hämmar proliferativ och sekretorisk aktivitet hos endometriala lesioner.

Agonister gonadotrin-frisättande hormon

Användningen av syntetiska agonister av gonadotropinfrisättande hormon (Zoladex, Sinarel, Dekaptil) leder till utvecklingen av medicinsk "kastrering". Läkemedel i denna grupp hämma produktionen av gonadotropiner genom att blockera receptorer i adenohypofysen. Som ett resultat av äggstockssteroidgenes kraftigt reducerad, och nivån av könshormoner i blodet av postmenopausal korrespondens.

Anna Sozinova

Hyperplasi livmodercancer och endometrios har samma bakomliggande orsak - överskott kvinnliga könshormonet östrogen. Östrogener främja proliferation av den inre livmoderslemhinnan (endometriet), vilket leder till bildningen av precancerösa sjukdom endometriehyperplasi eller endometrial proliferation av platser i andra organ och vävnader (endometrios).

Orsaker till endometriehyperplasi och endometrios

Förstoring (överväxt) i livmoderslemhinnan förekommer i sjukdomar i den första halvan av menstruationscykeln på grund av ett överskott av kvinnliga hormonerna östrogen under inflytande av vilka livmoderslemhinnan växer snabbt och är lång (spridning fasen).

Normalt är detta tillstånd tillsammans med en brist på det kvinnliga hormonet andra halv av menstruationscykeln, progesteron Progesteron - norm och patologi Det bör normalt undertrycka spridning och främja utsöndring fas när endometrial celler börjar separat hemlighet förbereder livmodern för införandet av ett embryo. Om detta inträffar fortsätter endometriet att öka under en längre tid (förlängning av den första fasen av menstruationscykeln och sällsynta mens). Därefter spretande avvisade endometriet, som åtföljs av en stark menstruationer med betydande blodförlust. I vissa fall, östrogen tilldelade vågor under en lång tid, vilket resulterar i inte så stark utan förlängd blödning.

Endometriehyperplasi sker under påverkan av olika faktorer, störande neuroendokrina systemet cerebral cortex - hypotalamus - hypofys - äggstock. Det kan vara svårt neuro psykisk stress, stress, traumatisk hjärnskada, sjukdomar i hypotalamus eller hypofysen, endokrina sjukdomar (t.ex. fetma, diabetes), gynekologiska smitt-inflammatoriska processer, myom, polycystiskt ovariesyndrom, abort, villkor efter gynekologisk kirurgi och så vidare.

I hjärtat av endometrios är av samma skäl. När avslag överväxt endometrial blödning och det finns en stark avgjutning av enskilda celler i livmoderslemhinnan med blodflödet till olika organ och vävnader där de växer och följer samma cykliska förändringar som resten av livmoderslemhinnan. Men för att utveckla endometrios, hormonrubbningar få, bör också vara en immunitet. Det faktum att vid normal gjutning endometrieceller i den omgivande vävnaden sker väldigt ofta, men immunsystemet förstör cellerna och hindrar dem att vänja sig vid andra vävnader. Först när immunsystemet inte fungerar, utveckla endometrios.

Tecken

Endometriehyperplasi manifesteras i form av sällsynta mycket stark menstruationsblödning eller inte sådan rikligt, men långvarig blödning (menorragi). Ibland kan det förekomma och blödningen inte är relaterade till menstruationscykeln - metrorragi. Regelbundna blodförlust som leder till järnbristanemi, vilket manifesteras av svaghet, trötthet, minskad prestanda, blekhet, huvudvärk, yrsel, svimning.

De flesta kvinnor med endometriehyperplasi menstruationsrubbningar i form av blödning i kombination med infertilitet och andra endokrina sjukdomar (fetma, diabetes, sköldkörtelsjukdom), såväl som högt blodtryck, och nedsatt leverfunktion.

För endometrios kännetecknas också av menorragi Menorragi (menorragi) - överdriven blodförlust   och metrorragi, men dessutom endometrios är alltid åtföljs av svår smärta i buken Buksmärtor: när man ska slå larm?   under menstruationen och blödning. Regelbundna blodförlust som leder till järnbristanemi.

Diagnostik

Om du misstänker endometriehyperplasi Hyperplasi livmodercancer - kräver tid upptäcka och behandling   eller endometrios innehas:

• gynekologisk undersökning;
• ultraljud (US) av bäckenorganen, inklusive livmodern och dess bihang, både genom den främre bukväggen och med användning av en vaginal sond; Det avslöjar onormal ökning av slemhinnan i livmodern, och förändringar i andra organ;
• blodanalys på hormoner;
• hysteroskopi - endoskopisk undersökning med ett optiskt instrument (hysteroskop), gör det möjligt för flera ökning ordentlig titt på strukturen i livmoderslemhinnan och ta en liten bit av vävnad från de misstänkta områdena för histologisk undersökning för att utesluta malignitet; En liknande studie kan utföras med användning av ett laparoskop, som förs in genom ett litet hål på den främre bukväggen;
• hysterosalpingografi - röntgen av livmodern med bihang med hjälp av ett kontrastmedel, vilket gör det möjligt att bedöma omfattningen av endometrios i livmoderväggen och äggledarna, samt att bedöma graden av ledarpassage;
• magnetisk resonans eller datortomografi (CT eller MRT).

Galina Romanenko