Volymen av diagnostiska åtgärder bestämmer till stor del effektiviteten av den föreskrivna terapin kursen. Framgången för behandling beror på hur snabbt och korrekt diagnostiserats. Infertilitet Diagnos bör börja med en kartläggning av båda parter, eftersom detta inte kommer att försena hela komplex process att fastställa orsakerna till sjukdomen. Procentandelen av manliga och kvinnliga faktorer i strukturen av orsakerna till infertilitet är ungefär densamma, så slösa inte din tid och endast undersöka den första kvinnan.

En integrerad strategi för inspektion

När du väljer en volym undersökning i varje enskilt fall av sjukdomen bör inte använda standardscheman eller diagnostisk algoritm. Från denna mekaniska tillvägagångssätt är nödvändigt för att bli av med. Annars kan det leda till negativa aspekter i samband med diagnostiska fel.

Det är viktigt att samla in historia av sjukdomen - hur länge infertilitet, vare sig tidigare graviditeter och hur de kör, som använde ett par preventivmetoder i syfte att preventivmedel. Sedan behöver du ta reda på information om alla tidigare sjukdomar, bland annat på den del av det reproduktiva systemet. Om det visar sig att kvinnan brutit menstruation funktion, är det nödvändigt att analysera situationen innan utvecklingen av störningar. Överträdelser kan vara av olika karaktär - avsaknad av menstruation (amenorré primär eller sekundär), försenad, glesa eller riklig i antalet förlorade blod. När endokrina störningar som orsakar infertilitet, ofta lider menstruations funktion, så det är viktigt för varje kvinna att genomföra månatliga menstruationskalender. För en läkare skulle det vara en stor fördel för bedömning av vilken typ av brott och diagnos.

I en undersökning av kvinnor bör vara noga med att utvärdera processen för ägglossning, med utgångspunkt från endokrina sjukdomar är fundamental. Processen för befruktning är möjlig endast på förekomsten av ägglossning hos en kvinna, och om denna process avbryts, respektive, kan vi prata om ursprunget till infertilitet. Bekräfta närvaron av ägglossning är möjligt med hjälp av några diagnostiska metoder med högt informationsinnehåll:

• Bedömning av dynamiken i tillväxten, mognad av follikeln under ultraljud (vi rekommenderar att du använder en vaginal sond). Om det var en fullständig ägglossning, follikeln brast vid stället hittade en gul kropp, är han inte längre den dominerande follikeln bestäms och fann en del vätska i utrymmet pozadimatochnogo
• bestämning av blod progesteron hubbub Progesteron - norm och patologi   (som i mitten av den andra fasen av cykeln)
• bekräftelse av ägglossning med en speciell urintest "Kliaplana insatser grundar sig på förekomsten av hormonet LH topp före ägglossningen Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma? . Om testet är positivt, sedan efter 24-36 timmars ägglossning
• en av de rutinmetoder är mätning av basal temperatur, eller i ändtarmen. Metoden är mycket informativ, men nu har förlorat sin relevans eftersom användningen av modernare diagnostiska förfaranden

Diagnos av endokrina störningar inkluderar även en studie av nivån av hormoner i blodet. För att få fullständig information om nivån på kränkningar är nödvändig för att hormonell undersökning under cykeln flera gånger. I den första fasen av forskningen sker från femte till den sjunde dagen i den andra fasen - från 22 till 24 dagar. Män bestämmer också halten av könshormoner, särskilt testosteron, vilket är viktigt inte bara för differentialdiagnos, men också för att övervaka effektiviteten av hormonbehandling (ersättningsbehandling eller HRT).

Möjligheterna till laboratorium och instrumentella undersökningar

Misstanke om tuboperitoneal faktorer diagnostiska värdet av olika instrument metoder. Få skarpa bildrören, livmodern, kan du använda röntgenstudie (hysterosalpingografi). För att genomföra förfarandet skall vara den andra fasen, vari kontrastmedlet injiceras med en speciell spruta i cervikalkanalen Cervikalkanalen - vägen passeras av alla personer   och göra en serie bilder. Baserat på hur fyllning av kontrastmedlet, dra slutsatsen att förekomsten av lesioner (obstruktion av rör, patologi inne i livmodern - polyper, sammanväxningar och andra). Denna studie har ett antal kontraindikationer - alla infektionssjukdomar, inflammation i könsorganen, misstänkt graviditet. I diagnosen infertilitet att hjälpa andra metoder, såsom pertubatsiya kimograficheskaya, ehogisterosalpingoskopiya.

Tillförlitligheten av resultaten av en sådan studie är från 60% till 80%. Den mest korrekt och fullständig information tillhandahålls av diagnostisk laparoskopi, eftersom du visuellt kan bedöma tillståndet i reproduktionssystemet samt att bedöma svårighetsgraden av skador. Under laparoskopi, är det möjligt att bestämma hur mycket uttrycks klister processen och samtidigt genomföra en kirurgisk korrigering. Denna metod för undersökning är ett operativt förfarande, så det finns en viss risk för komplikationer i samband med kirurgi. Som du kan jämföra det diagnostiska värdet av laparoskopi Laparoskopi - varför är det nödvändigt?   och transvaginal gidrolaparoskopiyu. Åtkomst sker via den vaginala valvet, alltså finns det absolut atraumatisk och fullständig undersökning av könsorganen. En annan fördel med denna metod är att det inte finns någon bildning av adhesioner. Experter rekommenderar användningen av trans gidrolaparoskopii metoden som en screening på de tidigaste stadierna, när en kvinna är bara riktar sig till läkare i samband med problemet med infertilitet.

Innan många kvinnor väcker frågan om hur man ska behandla myom. Men detta är ett allvarligt tillstånd som kräver lämplig behandling av allvarliga, att endast av en specialist. Därför, när tecknen liknar myom, är det inte nödvändigt att först tillämpa olika nationella metoder, bättre omedelbart, utan att dra åt hänvisar till förlossningsläkare och gynekologer.

Vad kan erbjuda läkaren för behandling av myom

Först av allt, kommer läkaren att göra en undersökning, och ställa in storleken på muskelknutor, tillväxttakten, plats. Uppgifterna han sootneset med symptom på sjukdomen, att närvaron av andra sjukdomar hos kvinnor, dess ålder och önskan eller ovilja ha barn.

Först efter analys av alla data läkaren kommer att kunna välja önskad behandlingsstrategi och den mest lämpade för denna metod.

Huvudsyftet med behandling av myom hos kvinnor i fertil ålder är att undertrycka tillväxten av muskelknutor, återvinning och bevarande av möjligheten att få barn. Detta uppnås med hjälp av hormonersättningsterapi Hormonbehandling - är det möjligt att lura naturen?   och sparande åtgärder.

Kvinnor i klimakteriet och efter klimakteriet, är den viktigaste uppgiften att ta bort muskelknutor, som förstör hälsan hos kvinnan (hot om stränga järnbristanemi, degeneration av muskelknutor i livmodern sarkom och så vidare). Därför muskelknutor bort ofta tillsammans med livmodern, en gång för att ta bort alla hot mot hälsa och kvinnors liv.

Ändå kirurgisk behandling av myom är inte obligatoriskt nu, även i hög ålder. Moderna metoder för behandling av uterin små och medel storleken gör i många fall att använda konservativ behandling. Även idag, nya metoder för behandling av myom - livmoder artär embolisering, och hämningen av tillväxten av myom använder fokuserade ultraljudsvågor (FUS ablation).

Hur man behandlar myom hos kvinnor i fertil ålder

För att undertrycka tillväxten av myom samtidigt bevara fortplantningsfunktionen för kvinnor ansökte i dag konservativa och operativa behandlingsmetoder. Den konservativa terapi innehåller effekter på kvinnliga hormoner, vilket leder till undertryckandet av tillväxt, och i vissa fall för att minska storleken av myom. Konservativa förfaranden för behandling av myom små och medelstora storlekar. För att göra detta, gäller läkemedel i samband med den grupp av GnRH-agonister och antigonadotropiny.

GnRH-agonister eller analoger - gonadotropinfrisättande hormoner hypothalamus orsak fullständigt undertryckande av äggstocksfunktion, det vill säga en tillfällig medicinsk kastrering. Detta bidrar inte bara för att förhindra tillväxt, utan också en minskning i tumörstorlek. Verkningsmekanismen för denna grupp av läkemedel är förknippad med hämning av utsöndringen av hypofysen luteiniserande hormon (LH), vilket leder till en minskning av halten i blodet hos kvinnor av östrogen - östradiol, och en temporär hämning av ägglossningen Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma? . Efter utsättande av ett antal menstruationscykeln återställs. Den grupp av GnRH-agonister är läkemedel såsom goserelin, Zoladex, buserelin Buserelin - hjälper cancer , Triptorelin.

Grupp antigonadotropiny representerad främst gestrinone och danazol. Denna syntetiska steroidhormoner som har antiöstrogen verkan. Deras agerande leder till undertryckande av livmodertillväxt, tumörstorlek men vanligtvis är de samma.

Det används som en symptomatisk behandling - bort på grund av livmoder störningar - smärta, minskat hemoglobin, och så vidare.

Kirurgisk behandling för att bevara fertiliteten sparsam användning. Subserous (under toppen av den serösa membran av livmodern) fibroids avlägsnas laparoskopiskt genom små snitt i bukväggen. För att ta bort submukös muskelknutor (placerad under innerlivmoderslemhinnan) som används hysteroskop - den enhet som gör att du kan gå in i livmoderhålan genom cervikalkanalen. Båda typerna av transaktioner är vanligtvis mild och tillåta en kvinna att ha barn.

Hur man behandlar myom hos äldre kvinnor

Efter klimakteriet ökar risken för livmoderblödningar Blödningar utanför menstruation - ett tecken på en allvarlig överträdelse   och utveckling av allvarlig järnbrist anemi. Det ökar risken för livmoder degeneration till en elakartad tumör - sarkom. Därför behandling av myom i denna ålder ofta är kompletta befrielse från hotet genom att ta bort myom tillsammans med livmodern.

Ett alternativ till denna metod kan vara livmoder artär embolisering, och hämningen av tillväxten av myom använder fokuserade ultraljudsvågor (FUS ablation). Båda metoderna används främst i fall när det inte krävs för att bevara fertiliteten.

Dessutom, eliminerar oavsett den primära behandlingen symtomatisk behandling symptom såsom smärta, anemi och så vidare.

Livmodercancer behandlas olika i kvinnor i olika åldrar.

Galina Romanenko