- Cytomegalovirus och graviditet: ett hot mot fostret
- Forum
Cytomegalovirusinfektion påverkar fostrets utveckling kan leda till medfödda avvikelser. Cytomegalovirus och graviditet är nära relaterade till problemet med intrauterin infektion och perinatal patologi. De allvarligaste konsekvenser - en neurologiska komplikationer av varierande svårighetsgrad, liksom död hos foster och nyfödda i perioden omedelbart efter förlossningen.
Cytomegalovirus - en mycket vanligt virus, som kan smittas vardera. Komma i människokroppen, cytomegalovirus
Cytomegalovirus - vad är dess fara?
Det återstår inaktiv på grund av undertryckande av immunsystemet - vilket är varför de flesta människor infekterade med CMV har inga symptom. Cytomegalovirus sprids lätt via kroppsvätskor: blod, galla, saliv, bröstmjölk. En gravid kvinna kan smitta barnet virus - ett tillstånd som kallas kongenital cytomegalovirusinfektion.
Bekräfta det faktum att cytomegalovirusinfektion under graviditeten hjälper vanliga blodprov. Helst ta ett blodprov är nödvändigt före graviditeten - gravida kvinnor kan behöva fler tester för att avgöra vilken typ av cytomegalovirusinfektion (infektion kan vara primär eller upprepa).
Innebörden av virusinfektion i fråga om obstetrik
Efter primär infektion med cytomegalovirus är dess livslång bärare. Inkubationstiden genomsnitt 60 dagar. Graviditet avser faktorer som utlöser aktiveringen av viruset. Den farligaste är att infektion, som inträffade för första gången i en gravid kvinna i ett tidigt skede av dräktigheten (den första eller andra trimestern av graviditeten).
Vägen av överföring från mor till foster transplacental heter. Denna väg leder till utveckling av infektionskomplikationer och perinatal patologi, vars svårighetsgrad beror på många faktorer (gestationsålder, förekomsten av samtidig infektion, immunsystemet, etc.). Det finns också en annan väg genom stigande infektion, när viruset penetrerar intakt skal från infekterade livmoderhalsen.
Som en faktor för överföring anses biologiska substrat eller kroppsvätskor. Det kan vara inte bara ett blod eller saliv, och fostervatten, bröstmjölk.
För att undvika de negativa effekterna av cytomegalovirusinfektion, är det rekommenderat att finnas testat för infektion innan du planerar graviditet. Denna undersökning är en del av de obligatoriska undersökningen kvinnor. Om en gravid kvinna smittad direkt under graviditeten, i första frågan gestationsålder vid tidpunkten för infektion. I utvecklings fostret utvecklar skador i form blastopaty eller embriopaty. Det finns till följd av nederlag cytomegalovirusinfektion:
- blastopatii som uppstår under infektion i 1-14 dag dräktighet eller utveckling. Dessa inkluderar död embryot eller utveckla graviditet, spontan abort, bildandet av en grov systemsjukdomar (som genetiska sjukdomar)
- embryopathy bildas under infektion vid 15-75 dagars utveckling. Oftast missbildningar som resultat av fel eller kroppen på cellnivå. Detta kan vara en patologi kroppens olika system (hjärt-, mag-, andningsvägar, centrala nervsystemet, etc.). Några av dessa brister kan vara oförenligt med livet
Medan infektera gravid vid en senare period av utveckling (efter 181 dagar av utveckling) bildas fetopathy. Konsekvensen av inflammatoriska reaktioner hos fostret kan vara förlust av olika organ i form av hepatit, encefalit, lunginflammation. Just nu är det mycket svårt att göra en korrekt slutsatsen att det verkar skadligt sätt på det växande fostret, till exempel det faktum att bärare av viruset eller försämring av infektion som förekommer i en latent form. Medfödd cytomegalovirus-infektion i naturen manifestsystem eller generaliserade skador av olika kroppssystem. Medfödd virusinfektion är utvecklingen av gulsot, hemorragisk syndrom, påverkar levern, mjälten, andnings- och nervsystemen.
Primär och åter cytomegalovirusinfektion under graviditeten
Om en gravid kvinna infekterad med CMV för första gången, är risken för infektion i barnets (medfödd CMV) 30-50%
. Enligt statistiken, endast tio till femton procent av alla fall av kongenital CMV-infektion de symptom som observerats hos barn omedelbart efter födseln
. Dessa symtom är röda fläckar på barnets hud, kramper, problem med levern, mjälten, öga
. De flesta av dessa symptom försvinner inom några veckor eller månader
. Men inte underskatta risken för medfödda cytomegalovirusinfektion: barn smittats av viruset i livmodern kan drabbas av allvarliga konsekvenser av sådana infektioner som hörselnedsättning, synnedsättning, utvecklingsstörning, svårigheter i lärandet
. Dessutom, enligt statistik, leder cirka femton procent av kvinnor som är infekterade med cytomegalovirus under graviditeten till abort
Missfall - kan du skydda dig från det?
.
När det gäller åter cytomegalovirusinfektion under graviditeten risken att infektera barnet är mycket lägre - mindre än 1%. Mindre än 10% av fallen, är symtomen vid CMV-infektion observerades i barnet omedelbart efter födseln. Emellertid är åter cytomegalovirusinfektion hos gravida kvinnor inte är mindre farlig än den primära: barn virusinfektion i 10-15% av alla fall resulterar i allvarliga komplikationer såsom hörselproblem hos barnet, svårigheter i lärandet.
Tids cytomegalovirusinfektion under graviditet, vilket framgår av medicinsk forskning som inte kommer att påverka barnets infektionsrisken.
Dock vara medveten om att CMV-infektion under tidig graviditet kan leda till mer allvarliga konsekvenser av infektion för barnets hälsa i framtiden.
Det finns ett behov att tillsätta en kur
Den negativa effekten av cytomegalovirusinfektion under graviditet kräver en kurs av behandlingar. Detta beror på det faktum att graviditet kännetecknas av fysiologiska tillstånd immunsuppression. Mot denna bakgrund finns det en försämring av virusinfektion, om en kvinna är redan dess bärare. Den avgörande faktorn för att terapin är nivån av immunoglobulin M, G.
Från den andra trimestern tillåts hålla interferon. Framställningsmetod av interferon är rektala suppositorier. Suppositoriet innehåller interferon-alfa-2 eller en kombination av komplexet med torr immunoglobulinpreparat. Immunmodulatorer ordinera en kurs av tio dagar, de administrerades i rektum två gånger om dagen. Om det under den dynamiska observation avslöjade öka titer immunglobulin G, kan du rekommendera intravenöst normalt humant immunglobulin. Tre gånger under graviditeten i vardera av trimestern tilldelas två, 5 gram tre gånger per dag.
Mot bakgrund av virusinfektion är lämplig metabolisk terapi. Detta är ett bra sätt att förhindra utvecklingen av moderkakan insufficiens
Placenta insufficiens - avvikelse från normen
, Utvecklingen av vilket komplicerar loppet av en virusinfektion. För detta ändamål utsedd av tio-dagars kurs för att ta drogerna:
Dos profylaktisk administration av folsyra är 0, c 02 tre gånger om dagen. I varje enskilt fall, dosen bör ändras, det kan höjas till terapeutisk, när det gäller infektion under graviditeten.
Utnämning kurser metabolisk terapi förbättrar metaboliska processer i fetoplacental komplex som ligger till grund för att förebygga komplikationer (detta kan vara intrauterin fetal hypoxi, fetoplacental insufficiens, tillväxthämning och andra). Särskilda kontroller förtjänar de gravida kvinnor som är i riskzonen för att utveckla primär CMV-infektion, så denna kategori av gravida kvinnor bör vara kontrollen av placenta systemets funktion. Som fortfarande inte utvecklat särskilda åtgärder för att förhindra en virusinfektion, är det nödvändigt att den gravida kvinnan Vanliga förebyggande åtgärder, såsom obligatorisk anslutning till hygienåtgärder och personlig hygien.
Ta reda på om viruset infekterade barn?
Om det faktum att cytomegalovirusinfektion under graviditeten är bekräftad, för att kontrollera eventuell smitta av barnet sker ad hoc-analys - fostervattensprov fostervattensprov för att ta på en analys av fostervatten (hålighet) vätska. Prover undersöktes under ett mikroskop vätska för tecken på cytomegalovirus. Själv är helt säker och fostervattensprov till några komplikationer av graviditet, i allmänhet leder inte.
I vissa fall kan symtomen på kongenital CMV-infektion i ett barn redan har fastställts i slutet av graviditeten med hjälp av ultraljud. Ultraljud kan visa långsammare fosterutveckling är för litet huvud, en kränkning av strukturen i vissa hjärnstrukturer. Men de flesta av symptomen av CMV-infektion manifesteras i barnet efter födelse - eller som inte visas alls.
Konsekvenserna av infektion
Infektion med CMV under graviditeten kan orsaka mycket allvarliga konsekvenser för barnet. Mycket vanliga eftersläpning i tillväxt och utveckling, vissa sjukdomar i lever och mjälte (inklusive förstoring av levern, gulsot). Den allvarligaste konsekvensen anses centrala nervsystemet - i detta fall, kan CMV leda till dövhet, cerebral pares, mental retardation
Förståndshandikapp - om sinnet är underutvecklad
barn, person som smittats med CMV i livmodern.