Alla av duodenum har formen av en hästsko och delas in i:

• det övre partiet (lampan), som har en rundad form och en längd av 3-4 cm;
• fallande del längd 9-12 cm, vilket ger den gemensamma gallgången (den matar ut galla och pankreassekretion) bildar mucosal stor (Vater) papilla;
• horisontell del (gut vänder sig till vänster) längd 1-9 cm;
• den uppåtgående delen av längden av 6-13 cm, som passerar in i jejunum.

Tolvfingertarmen och bukspottkörtel och lever intar en central plats i matsmältningen, bär utsöndringen av magsafter, motor och evakuering (tarmrörelser) av funktionen av mag-tarmkanalen. Förutom hemligheter i levern och bukspottkörteln att producera och hemliga 12 duodenal sår, som består av ett antal enzymer som aktiverar produktionen av hemligheterna med de övriga organ i matsmältningssystemet och reglerar övergripande metabolism Förbättrar ämnesomsättningen och gå ner i vikt utan att banta .

Orsaker till duodenalsår

Duodenalsår - en kronisk recidiverande (återkommande) sjukdom som kännetecknas av förekomsten av ett sår i tolvfingertarmen på grund av sjukdom i nervsystemet regleringsmekanismer och blodtillförsel. Detta resulterar i undernäring duodenal väggen och bildar ett sår.

Orsakerna till sjukdomen kan vara annorlunda, kan de delas in i predisponerande och direkt orsakar ulcerös processen.

Bidragande faktorer inkluderar: ärftlighet (särskilt utsöndringen av matsmältningsenzymer), irritabilitet av nervsystemet, oregelbunden strömförsörjning, biverkningar av olika läkemedel (såsom steroider), dåliga vanor (rökning), och så vidare. Den omedelbara orsaken till början av processen är bildandet av magsårsbakterien Helicobacter pylori.

Diagnostik

Den huvudsakliga diagnostiska metoden i denna sjukdom är en röntgenundersökning av tolvfingertarmen, där du kan se på bilden fel på tarmslemhinnan.

Direkt slemhinna sår kan ses när gastroduodenoscopy, under vilken patienten sväljer en speciell slang genom vilken läkaren kan se tillståndet i tarmslemhinnan, ta en bit av slemhinnan i studien, och även stoppa några blödningar.

Dessutom laboratorietester genomförts hemliga gallgången och definiera den Helicobacter pylori.

Tecken

För duodenalsår kännetecknas av kramper buksmärtor, kräkningar, vilket lättnad, halsbränna och förstoppning.

Om såret ligger i tolvfingertarmen, smärtan ofta förekommer fasta (hunger smärtor) eller 1-2 timmar efter att ha ätit (den sena smärta). Postprandial smärta avtar. Patienter klagar ofta långlivade halsbränna som inträffar efter 1, 5 - 3 timmar efter en måltid och sura uppstötningar innehåll.

När pesten i andra områden av duodenum patienten har halsbränna, rapningar Rapningar: varför det händer och att medel   och ihållande buksmärta Buken smärta: Typer och symptom , Som sträcker sig till vänster eller i övre högra kvadranten, höger axel eller axeln. Kräkningar under förutsättning att smärtan ger vanligtvis lindring

Flödet av duodenalsår är oftast lång, med säsongs (vår och höst) exacerbationer. Exacerbationer kan också vara hög fysisk eller psykisk stress, stress och kost kränkning.

Komplikationer av duodenalsår

Duodenalsår kan kompliceras av blödning, perforation väggenomföring, förträngning av pylorus och medverkan i processen för andra organ i mag-tarmkanalen.

Blödning ofta är små. Samtidigt finns det en svaghet, blekhet, stol svart. Rikliga blödningar manifesteras i form av blodiga kräkningar, med medvetslöshet sker snabbt på grund av en kraftig nedgång i blodtryck.

Perforering visas som en plötslig skarp smärta i buken Akuta buksmärtor . Patienten är blek, liggande på sidan med benen i kors i ett semi-medvetet tillstånd. Om du inte ger snabb hjälp till patienten, i ett par timmar, kommer smärtan minskar, men den höga temperaturen kommer att stiga - ett tecken på att infektionen började i buken.

Penetration (groning sår omgivande organ) finns svår smärta och upprepade kräkningar, som inte ge lindring.

Stenos av pylorus (sphincter som skiljer magen från duodenum 12) uppstår när ärrbildning som leder till en minskning i permeabilitet för gatekeeper och stagnationen av mat. Detta manifesteras frekventa kräkningar.

Behandling av duodenalsår

I försämring av sjukdomen tilldelas lätt diet, sängläge eller polupostelny lägen med undantag av fysisk och psykisk stress, rökning och alkoholkonsumtion. Även ordinerade läkemedel som minskar retbarhet av nerven, surhet, skydda slemhinnor, musklerna försvagas och nedsatt immunförsvar. Efter subakut utsedd sjukgymnastik.

Komplikationer av magsår sjukdom behandlas vanligtvis kirurgiskt, men det är bättre att inte ta ledande snabb behandling.

  Galina Romanenko

Behandling

Ulcerös kolit - en inflammatorisk tarmsjukdom Inflammatorisk tarmsjukdom: symtom och behandling Kännetecknas av inflammation i mag-tarmkanalen. Patienter med denna sjukdom på en daglig basis kan uppleva symtom som magkramper och diarré. Ofta symptomen är värre och allvarligt försämrar livskvaliteten. Lyckligtvis finns det verktyg för att underlätta detta tillstånd.

Problemet med medicinsk behandling - minska inflammation, på grund av vilka det finns obehagliga symtom. Under de mest gynnsamma omständigheter kan detta leda inte bara till symtomlindring, men även på lång sikt eftergift. Vid behandling av ulcerös kolit används också kirurgiska behandlingar.

Naturligtvis valet av behandling bör hänsyn tas till de individuella egenskaperna hos patienten: kan läkemedel, effektivt för varandra vara värdelös, och den tredje - farligt. Vissa läkemedel har allvarliga biverkningar och krävs också för att tas med i beräkningen.

Antiinflammatoriska läkemedel

Dessa läkemedel används ofta som det första steget i behandlingen av IBD.

• Sulfasalazin (Azulfidine) lindrar effektivt symptom på ulcerös kolit, men det har en hel del biverkningar, såsom illamående, kräkningar, diarré, halsbränna och huvudvärk. Det bör inte tas om du är allergisk mot sulfapreparat.
• Mesalamin (Asacol, Rowasa och andra), balsalazid (Colazal) och olsalazin (Dipentum) är inte lika många biverkningar som sulfasalazin. De tas oralt eller rektalt; ibland ordinera en kombination av olika former av läkemedlet. Mesalamin lindrar symptomen i 90% av fallen av milda former av kolit.
• Kortikosteroider bidra till att minska inflammation, men de har många biverkningar, inklusive viktuppgång, hårväxt i ansiktet, högt blodtryck, typ II diabetes, benskörhet Osteoporos - han hotar dig?   och ökad mottaglighet för infektioner. Vanligtvis är kortikosteroider endast utfärdas för måttlig eller svår IBD, som inte är mottagliga för andra behandlingar. De används inte för långtidsbehandling; Som regel varar kursen 3-4 månader.

De kan också användas i kombination med andra läkemedel för att inducera remission.

Immunmodulatorer - läkemedel som hämmar immunsystemet

Dessa läkemedel reducerar också inflammation, men de oftast verkar på immunsystemet än att behandla inflammation i sig.

• Azatioprin (Azasan, Imuran) och merkaptopurin (Purinethol). På grund av den långsamma effekten av azatioprin och merkaptopurin (deras effekt är i genomsnitt 3 månader) rekommenderas att ta sin första tillsammans med en kortikosteroid. Bland de biverkningar: allergiska reaktioner, benmärgssuppression, infektion, inflammation i levern och bukspottkörteln Diabetes och bukspottkörtel - de saker du behöver veta . Med dessa droger ökar också risken för cancer något. Patienter som tar dessa läkemedel bör genomgå regelbundna läkarundersökningar, bland annat för att donera blod för analys.
• Ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) förskrivs till människor som inte hjälpa andra läkemedel eller som på grund av svår ulcerös kolit behöver kirurgi. I vissa fall, kan cyklosporin användas för att fördröja operationen tills patienten är helt redo för det, I andra fall är det rekommenderat att ta så lång tid som kommer att agera mindre toxiska läkemedel. Åtgärd cyklosporin förekommer i 1-2 veckor, men det kan ha biverkningar såsom njurskador och dödliga infektioner, så tar detta läkemedel bör vara riktigt goda skäl.
• Infliximab (Remicade) är lämplig för patienter med måttligt svår eller svår ulcerös kolit vid intolerans eller ineffektivitet av andra droger. Den neutraliserar tumörnekrosfaktor (TNF) - ett protein som produceras av immunsystemet. Infliximab TNF i blodet är då han kommer att ha tid att orsaka inflammation i tarmkanalen.

Personer med hjärtsvikt, multipel skleros och cancer i en personlig eller familjär historia bör inte ta infliximab. Ta emot denna drog är förknippad med en ökad risk att utveckla vissa sjukdomar, inklusive tuberkulos och hepatit. Dessutom innehåller infliximab sammansättning ett protein som kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner i ett par dagar eller veckor efter början av mottagningen.

Nikotinplåster

Samma patchar fick vill sluta röka Hur att sluta röka: Tips för kvinnor Ge kort sikt befrielse från milda former av ulcerös kolit. Det är inte känt exakt hur man ska agera i det här fallet, nikotinplåster, och även deras mycket effektiva ifrågasätts av vissa experter. I vilket fall som helst, innan du försöker denna lösning, tala med din läkare. En sak är säker - den skada som rökning orsakar, inte kan jämföras med användning av verkan av nikotin, så inte börja röka, för att behandla ulcerös kolit.