Med utvecklingen av laboratorieforskning som möjliggörs identifiering av prekliniska hypotyreos (subklinisk) nivå, det vill säga i de fall där patienten inte har några tecken på sjukdom. Detta är mycket viktigt eftersom tidig behandling kan förhindra komplikationer av hypotyreos.
Vad är subklinisk hypotyreos och hur man identifierar
Subklinisk hypotyreoidism - en form av sköldkörteldysfunktion som inte har manifest några symptom på sjukdomen. Denna form av sjukdomen upptäcks en viss hormonnivåer. En indikation av subklinisk hypotyreoidism anses öka den mängd blod i hypofysen sköldkörtelstimulerande hormon (TSH reglerar utsöndringen av sköldkörtelhormon, så vid minsta, till synes obemärkt minska dess funktion ökar mängden TSH). Samtidigt blod finns normalt eller något reducerad mängd sköldkörtelhormon.
Subklinisk hypotyreos är vanligt i olika områden på olika sätt, 2-18% beroende på ålder och kön. Oftast förekommer hos kvinnor, särskilt hos äldre. Observation av dessa patienter för ett antal år har visat att symptomen på sjukdomen verkar nästan hälften av dem i cirka fem år.
Orsakerna till subklinisk hypotyreoidism är samma som vanligt, med kliniska manifestationer.
I grunden är det eller förstörelse av sköldkörteln vävnad med en minskning av dess funktioner, en kränkning av syntesen av sköldkörtelhormon
Sköldkörtelhormon: verkningsmekanism och fysiologiska effekter
, Effekten på sköldkörteln giftiga ämnen inklusive vissa läkemedel.
Tecken på subklinisk hypotyreos
Subklinisk hypotyreos teori föreslår en total brist på bevis för tyreoideadysfunktion. Att mindre, med en eventuell upptäckt av avvikelser i olika typer av metabolism, inklusive basal metabolism.
På grund av den metabolisk funktion kan drabbas av vissa inre organ och system. Till exempel, i patienter med subklinisk hypotyreoidism, är ofta en minskning i den allmänna bakgrunden humör, tills depressionen
Depression - lite mer än ett dåligt humör
, Ångest
Ångest - hur man skiljer normal från sjukdom?
, Det finns några små tecken på minnesstörning, uppmärksamhet. Alla dessa tecken reduceras till bakgrunds substitutionsbehandling med sköldkörtelhormon.
Denna tydliga symptom, vilket skulle tala om minskningen av sköldkörtelns funktion, inte upptäcks. Klagomål patienterna själva är vanligen begränsade till ökad svaghet och trötthet.
Men inte alla så enkelt, avslöjade i dag att subklinisk hypotyreos lider av fettmetabolism, vilket kan leda dels till en ökning i kroppsvikt, och å andra sidan - till utvecklingen av åderförkalkning och dess ischemisk hjärtsjukdom med angina och utsikter hjärtinfarkt. Användningen av ersättningsterapi i detta tidiga skede av sjukdomen ibland lett till återupprättandet av metaboliska processer och minska kärlkrampsanfall.
Sköldkörtelhormon utövar flera effekter på cirkulationsorganen. Under deras inflytande, ändra indikatorer såsom hjärtfrekvens, myokardisk kontraktilitet, blodflöde, blodtryck, perifera kärlmotståndet. Patienter med subklinisk hypotyreos markeras samma förändring av hjärtat, liksom förekomsten av kliniska tecken, såsom tecken på förtjockning (hypertrofi) i hjärtmuskeln i vänster kammare, vilket indikerar det hårda arbetet av hjärtat.
Särskilt viktigt att identifiera subklinisk hypotyreos under graviditet, gör det dags att utse en gravid kvinna ersättningsterapi och för att undvika överträdelser av fostret.
Subklinisk hypotyreoidism kan vara övergående, som är övergående. En sådan minskning av sköldkörtelfunktion kan förekomma i olika former av tyreoidit, och sedan, efter en tid, sköldkörtelfunktion kan återställas. Övergående hypotyreos kan inträffa efter tyreoideakirurgi
Sköldkörteln - är ansvarig för dina hormoner
, Medicinering, förtrycker sin funktion, droger, litium, kalium perklorat. För att identifiera hur du ändrar funktion i sköldkörteln, bör blodprov upprepas efter sex månader på hormoner.
Behandling av subklinisk hypotyreoidism
Attityden till behandling av subklinisk hypotyreos i endokrinologer tvetydiga: vissa rekommenderar, i detta fall ersättningsterapi och vissa inte. I de flesta fall är beslutet om behandling fattas individuellt. Ett undantag är detekteringen av subklinisk hypotyreoidism under graviditet, i vilket fall behandlingen ges är nödvändigt. Om emellertid denna behandling förskrivs bör det vara under kontroll av laboratoriestudier.
Subklinisk hypotyreoidism är ännu inte helt klarlagda, men identifiera honom är av praktisk betydelse.
Galina Romanenko