Behandling av sarkoidos beror på formen och stadium av sjukdomen. I vissa fall har läkarna inte förskriva på en gång, och se hur sjukdomen utvecklas, som mycket ofta slutar återhämtning utan behandling. Och eftersom tills nu äntligen veta varför och hur man startar sarkoidos
Sarkoidos - hur man skyddar sig?
Behandling är det mestadels symptomatisk, som hänför sig till effekten, och inte orsaken.
Var kan man behandla sarkoidos
Tills för några decennier sedan ansågs vara en av sarkoidos, tuberkulos, så han behandlades med TB. Läkarna i denna specialitet har en hel del erfarenhet av behandling av sarkoidos, men tyvärr, alla experter är överens om att de bara kan vara konsulter sådana patienter. Undersökning och behandling av patienter med apotek tuberkulos sankoidozov farligt på grund av den faktiska möjligheten att smittas av tbc. Infektionsrisken är ytterligare förbättrad på grund av det faktum att behandla sarkoidos huvudsakligen glukokortikosteroid hormon (GCS), som perfekt avlägsna inflammatoriska processen av vilket ursprung som helst, men undertrycka immunsystemet.
Inte mindre farliga behandling av pulmonell sarkoidos i de kontor där majoriteten av patienterna är också bärare av smittan. Så där är behandling av patienter med sarkoidos?
Sedan 2003 patienter med sarkoidos i apotek tuberkulos längre följs. Det antas att de behandlade och de måste ses i specialiserade centra. Men sådana centra för närvarande inte existerar. Därför är de flesta patienter fortsätter att iakttas i apotek tuberkulos.
De flesta av de som deltar i behandling av sarkoidos proffs, är det rekommenderat att genomföra en undersökning av dessa patienter på grund av dagis allmänna sjukhus, och behandling som utförs i öppenvården.
Behandling av andnings sarkoidos bör utföras som avsett och under kontroll av Phthisiopneumology. Om det finns skador på andra organ - kräver deltagande av experter från andra specialitet - dermatologer, ögonläkare, kardiologer, och så vidare.
Hur man botar sarkoidos
Hur man ska behandla sarkoidos? I denna fråga finns det inget entydigt svar. Under den initiala detekteringen av sarkoidos, om sjukdomen är asymtomatisk eller symptomen av hans lilla, i de flesta fall, de sjuka bara titta. Det faktum att denna sjukdom ofta (mer än halv) är i sig själva. Man fann att obehandlade sarkoidos efter återvinning ger färre återfall än behandling med kortikosteroider.
Det finns emellertid fall där behandling krävs för att utföra omedelbart efter detekteringen av sjukdomen. Behandlingen ska genomföras:
- när progressiv kurs av pulmonell sarkoidos, när en andningssvikt;
- i allvarlig okulär sarkoidos, när det finns en risk för komplikationer och blindhet;
- sarkoidos av hjärtat - är detta särskilt farlig form av sjukdomen och det är oftast inte lämnas obehandlad;
- sarkoidos i nervsystemet - är möjliga komplikationer i hjärnan;
- i någon form av sarkoidos i ett framskridet stadium.
Eftersom orsaken till sjukdomen är okänd, symtomatisk behandling av sarkoidos är som syftar till att åtgärda symptomen snarare än dess orsaker. För detta ändamål, hormonterapi (kortikosteroider), läkemedel som hämmar immunsystemet (immunsuppressiva) och antioxidanter (läkemedel som hämmar de toxiska effekterna av fria radikaler).
Är det möjligt att helt bota sarkoidos? Denna fråga är fortfarande öppen, eftersom orsaken till sjukdomen är okänd.
Det är därför återkommande sarkoidos (eller avsaknaden därav) fortfarande ingen kunde förutse.
Den viktigaste behandlingen för sarkoidos - hormonbehandling
Den viktigaste behandlingen för sarkoidos är tillämpningen av glukokortikosteroid (glukokortikoid) hormoner - kortikosteroider (prednison, dexametason, och andra). Prednisolon i sarkoidos är en standard som andra beräknas dos kortikosteroider.
SCS - ett hormon av binjurebarken, som snabbt lindra inflammation av något ursprung. Granulom i sarkoidos bildas under inflytande av SCS också bakåt. GCS hindrar också utvecklingen av bindväv på platsen för granulom, som är förlust av funktion av de drabbade orgel. I sarkoidos prednisolon
Prednisolon - mot inflammation, allergi och smärta, men med komplikationer
eller andra kortikosteroider administreras ganska långa kurser.
Men kortikosteroider har många biverkningar som manifesterar den ljusare än behandlingstiden. Biverkningar av kortikosteroider är:
- suppression av immunsystemet; det är förenat med tillägg av infektioner (bakteriella, tuberkulos, virus, svamp);
- ökar risken för magsår och duodenalsår grund av stimulering av magsyrautsöndring;
- ökar risken för fetma och diabetes på grund av endokrina störningar;
- störde hjärtmuskeln på grund av utsöndring av stora mängder kalium; ökad muskelsvaghet är också relaterad till gipokoliemiey (brist på kalium i blodet);
- högt blodtryck - det kan inte påverka hjärt-kärlsystemet och patientens tillstånd; finns det en tendens till trombos.
Ett så stort antal biverkningar av GCS gör proffs söker nya systemet sarkoidos använda dessa droger. Till exempel, rekommendationer om användningen av så kallade pulsterapi till patienter med nydiagnostiserad sarkoidos och recidiverande sjukdom.
Puls terapi är att utse en medel dos prednisolon intravenöst tre gånger (en gång var 3 dagar). På den andra dagen efter varje infusion av låga doser prednisolon utses inuti. Efter puls terapi daglig dos av prednison har successivt minskat under månaden fram till minimalt underhåll, vilket föreskrivs i flera månader, ibland i sex månader.
Dessutom är det mild form av sjukdomen som försöker läka med hjälp av lokala och externa medicinska former GCS. Således, för behandling av pulmonell sarkoidos används inhalerade kortikosteroider används för att behandla astma (t ex, flunisolid). För behandling av okulär sarkoidos används oftalmisk suspension med prednison för behandling av kutan sarkoidos - prednisolon salva
Prednisolon salva - kan hjälpa till att lindra inflammation och klåda i huden
och så vidare. Det var först under hot om komplikationer tillsätta MHC-systemet.
Användningen av dessa behandlingar för att undvika de flesta av biverkningarna av kortikosteroider.
Sarkoidos - behandling genom att undertrycka immunförsvaret
Trots att orsakerna till sarkoidos inte är kända exakt, är det bevisat att immunsystemet spelar en viktig roll i utvecklingen av denna sjukdom. Därför, för att undertrycka den patologiska processen användes läkemedel som hämmar immunsystemet. Ett sådant läkemedel är metotrexat - den har antitumöraktivitet och den överväldigande påverkan av immunsystemet. Verkningsmekanismen av metotrexat är förknippad med undertryckandet av verkan av folsyra - det bidrar till att undertrycka utvecklingen av granulom i sarkoidos är särskilt effektiv metotrexat för sarkoidos av huden och muskuloskeletala systemet. Metotrexat kan ha toxiska effekter på levern, så i sin ansökan hölls nödvändigtvis kontroll över funktionen av kroppen.
Att undertrycka immunitet i sarkoidos används också läkemedel mot malaria - klorokin (delagil) och hydroxiklorokin (Plaquenil), som har både anti-inflammatoriska och immunsuppressiv effekt. Dessa läkemedel ordineras ofta för de tidiga stadierna av sarkoidos, tills utnämningen av hormoner eller hormonterapi intolerans.
Behandling av sarkoidos använda droger - TNF-antagonister
Förkortning TNF indikerar tumörnekrosfaktor - cytokiner (cytokiner - Informationen molekyler) som deltar i bildandet av granulom. Så idag, för behandling av sarkoidos använde droger som hämmar verkan av denna cytokin - antagonister av TNF. Dessa läkemedel är angioprotector pentoxifyllin, talidomid immunmodulerande och immunsuppressiva infliximab.
De antioxidanter vid behandling av sarkoidos
Sarkoidos kännetecknas av en kraftig ökning av antalet fria radikaler som produceras i celler som ett resultat av redoxreaktioner. De toxiska effekterna av fria radikaler förvärrar sjukdomen och minskar effektiviteten hos den applicerade behandlingen. Därför, i den komplexa behandlingen av sarkoidos ingår alltid antioxidanter.
Oftast föreskrivs för detta ändamål tokoferol
Vitamin E (tokoferol) - inte ryckas
(E-vitamin), som är den mest kraftfulla naturlig antioxidant. Antioxidanter kan minska dosen av de viktigaste läkemedel som används för behandling av sarkoidos.
Nonsteroidal protivovvospalitelnye läkemedel vid behandling av sarkoidos
Icke-steroida potivovospalitelnye läkemedel (NSAID) är också ofta ut för att undertrycka den inflammatoriska processen i sarkoidos. De är ofta förskrivs till patienter som inte är lämpliga hormonbehandling. NSAID (diklofenak, indometacin, nimesulid och andra) väl lindra inflammation, men har ingen immunsuppressiv effekt.
Sarkoidos - en systemisk sjukdom, vars orsaker är okända fram till nu. Därför är det inte en effektiv behandling, men aktivt arbete i denna riktning är i många länder.
Galina Romanenko
