Nivån av vita blodkroppar i urinen - ett tillfälle för en fullständig undersökning av patienten

I de flesta fall, förhöjda nivåer av vita blodkroppar Vita blodkroppar som grund av immunitet   i urin förväntas, till exempel misstänks om en patient njursjukdom eller urinvägarna. Men ibland ett stort antal vita blodkroppar i urinen är en slumpmässig upptäckt, vilket kräver en ny analys och klargöra diagnosen.

Norma leukocyter i urinanalys

I allmänhet kan analysen av urin vara små mängder av vita blodkroppar. Hos män, bör det inte vara mer än tre i sikte, och kvinnor inte mer än sex. Vad betyder dessa siffror betyder detta? Antalet leukocyter i urinen (samt andra cellelement - erytrocyter, epitelial, blodplättar) bestämmes efter centrifugering och separation av fällningen. Fällningen undersöktes under ett mikroskop och finna det genomsnittliga antalet leukocyter i samma synfält. Om analysen genomföres med användning av en särskild analysator, anses det att antalet leukocyter i en liter, normalt det bör inte vara mer än tio.

Normalt bör urin vara transparent, med uppkomsten av ett stort antal vita blodkroppar i urinen blir grumlig och obehaglig lukt.

Förhöjda halter i urinen

Först av allt, korrelerar läkaren uppgifter urin resultat till det allmänna tillståndet hos patienten. Om han har tecken på akut eller kronisk njursjukdom och urinvägsinfektioner, behandlas patienten genom styrning av behandlingsprocessen med hjälp av urinprov.

För att klargöra status hos patienten, är det oftast ordineras upprepade urinanalys, och sedan kvantitativ analys av urin vid ADDIS Kakovskomu eller Nechiporenko. I det första fallet, antalet blodkroppar räknades i den dagliga urin, och den andra - i en ml midstream morgonurin. Normer av dessa tester: för Addis Kakovskomu - 2 x 10 till sjätte makten per dag, enligt Nechiporenko - 2-4 x 10 till den tredje makten i en ml.

Om upprepade studier i urinen det finns någon förändring, är patienten helt undersökas, ultraljud och röntgen av njurar och urinledare Cystoskopi (undersökning av urinblåsan slemhinnan Urinblåsan - struktur och funktion   med användning av ett optiskt instrument cystoskop), cystografi (röntgen i urinblåsan), om så är nödvändigt - en smal röntgen, CT och MRI.

Vad är Reflux

Ofta i undersökningen synes frisk person identifierat olika medfödda och förvärvade anatomiska förändringar - hinder för urinflöde, vilket kan bidra till sin backflöde - reflux. Refluxes korsning kan vara njure, uretär och njurbäckenet, vesikoureteral. Reflux bidrar till stagnation av urin, liksom urin är en bra grogrund för olika mikroorganismer som kan komma in däri från tarmen, könsorgan, eller med blod från något annat organ inflammation börjar. Inflammation i njuren kan ske obemärkt, men kommer det att bidra till minskningen av njurfunktionen.

Ofta i bakgrunden struktur urin systemet defekter utvecklas mycket svår sekundär pyelonefrit, som endast kan botas genom att eliminera återflöde med hjälp av kirurgi.

Genitala infektioner

Det är möjligt att vita blodkroppar i urinen var i infektionssjukdomar och inflammatoriska processer i underlivet - vulvovaginit hos kvinnor och balanoposthitis hos män. I detta fall, återanalys av urin, taget alla nödvändiga försiktighetsåtgärder (kateter direkt från urinblåsan), kommer det att vara normalt.

Men efter infektion vulvovaginit och balanoposthitis kan gå till urinröret (vanligtvis män) och urinblåsa (mestadels kvinnor). I detta fall, den upprepade analysen visar också närvaron av stora mängder leukocyter i urin. En sådan patient bör behandlas för en urinvägsinfektion.

Rätten att samla urin

Urin skall samlas in i enlighet med vissa regler:

• den övergripande analysen kommer att morgonurin omedelbart efter sömn Drömmar: hur man ska förstå våra drömmar ;
• innan samla urin könsorgan ska tvättas med tvål eller duschtvål;
• Urin samlas i en ren och torr disken tvättas och täckt med ett lock;
• Om analysen är omöjligt att genomföra omedelbart, är urinen förvaras i kylskåp.
• Nivån av vita blodkroppar i urinen kan bli en förevändning för en fullständig undersökning av patienten.

Den normala vita blodkroppar i urinen - hur man ska tolka resultaten

Den normalt antal vita blodkroppar i urinen beror på ålder och kön .  Dessutom kan antalet leukocyter variera beroende på ett antal faktorer (till exempel, under inflytande av vissa fysiologiska processer i kroppen, när man tar vissa mediciner), som i sig inte indikera närvaron av infektion .  Normala leukocyter i urin är i allmänhet från noll till sex celler i synfältet för kvinnor (i undersökningen av urinprover under ett mikroskop), och från noll till tre celler i synfältet - Män .  Denna siffra beror på vilken typ av körbar analizma urin: till exempel är analys av urin på Nechiporenko norm upp till fyra tusen vita blodceller per milliliter av fluid .  Överskottet av det normala antalet vita blodkroppar i urinen kallas leukocyturia .  Om antalet vita blodkroppar i urin är avsevärt högre än normalt, ett tillstånd som kallas pyuri - i detta fall närvaron av leukocyter i urin är redan möjligt att bestämma utan mikroskop, eftersom ett stort antal vita blodkroppar ändrar texturen och färgen hos den flytande .

Bestäm antalet vita blodkroppar i urinen efter centrifugering, vilket resulterar i separat urinsediment. Fällningen utseende under ett mikroskop och bestämning av närvaron av leukocyter däri. Under mikroskop, är vita blodkroppar som representeras av små runda celler med skarpt avgränsade och bryter ljus kärna. Ofta är de limmas ihop för att bilda en grupp eller en handfull. Under de senaste åren, sådana studier inte ofta manuellt med hjälp av specialutrustning.

Vita blodkroppar i urinen som ett tecken på sjukdomen

Närvaron av vita blodkroppar i urinen, vilket tyder på någon inflammatorisk sjukdom, bestäms av standard urinprov, som körs i diagnos av olika sjukdomar och framför allt, vid diagnos av sjukdomar i urin- och könsorganen .  För bestämning av leukocyter i urin kunde analyseras urinen leukocytesteras - ett enzym som produceras av leukocyter och urin bestämdes i närvaro av vita blodkroppar .  Vidare kan närvaron och det exakta antalet leukocyter i urinen bestämmas genom undersökning av urinprov under ett mikroskop .  I ett mycket litet antal vita blodkroppar i urinen kan förekomma hela tiden, så även vissa överskrider normer för nivåer av vita blodkroppar i urinen sig i vissa fall är fortfarande inte en grund för att bekräfta diagnosen .  I allmänhet, för diagnos av olika typer av urinvägsinfektioner, urinblåsa eller njurar, utöver analysen av leukocyter i urin, en ytterligare analys av urin nitrit, vilket också tyder på förekomst av infektion .

Ökningen av antalet leukocyter (leukocyturia) indikerar inflammation i njurarna, urinvägar och könsorgan. När sålunda bäckeninflammation detekteras i urin hos ett stort antal vita blodkroppar, därför att klargöra diagnosen genom upprepade mätningar av urin, som tagits denna gång med en kateter direkt från urinblåsan Urinblåsan - struktur och funktion .

Under akuta inflammatoriska leukocyter renalt ursprung har i allmänhet en enda kärna, medan leukocyter härrör från urinvägarna, har flera kärnor. När valutakurs (dystrofa) njursjukdomar finns ofta i leukocyter fett integration.

De flesta vita blodkroppar av nedsatt ursprung finns i inflammatoriska sjukdomar i njurarna (pyelonefrit), mycket mindre deras i infektions allergiska sjukdomar i njurarna (glomerulonefrit), som dominerar de andra symptom. Det faktum att förfarandet har en allergisk natur och förekomsten av nämnda stora antal av eosinofiler (en typ av leukocyter, som åtföljer en allergisk reaktion).

Fastställande av käll leukocyturia

För att identifiera källan till ett stort antal vita blodkroppar, följande prover:

• dvuhstakannaya testet: patienten måste urinera i två glasburkar utan att avbryta flödet av urin; leykotsituriya detekteras om den första delen - indikerar detta närvaron av inflammation i den nedre delen av urinvägarna (urinrör, prostata), och den andra - en inflammation i urinblåsan, urinledarna och njurar;
• trehstakannaya test: före uppsamling av urin urolog masserar prostata; kontinuerlig ström av urin är uppdelad i tre delar, dominansen av leukocyter i den första delen indikerar inflammation i urinröret eller prostatan, jämn fördelning av leukocyter i alla delar med hög sannolikhet skulle kunna tyda på njursjukdom.

Att avslöja dolda leukocyturia göra ibland prednisolon rättegång: patienten undersöktes på morgonen den första urin, sedan intravenös prednisolon Prednisolon - mot inflammation, allergi och smärta, men med komplikationer Sedan undersökte tre urinprov som samlats in med en timmes mellanrum, i närvaro av en dold leukocyturia antal vita blodkroppar i urinen bör ökas två eller flera gånger.

Kvantitativa metoder för urin

Kvantitativa metoder för bestämning av bildade element i urin kan fastställa det exakta antalet erytrocyter, leukocyter och cylindrar som isolerats från urin. Det avslöjar dolda pyuri, som ofta observeras i kroniska inflammatoriska sjukdomar i njurarna, samt att klargöra vilken typ av den inflammatoriska processen.

Till exempel, i kronisk pyelonefrit Pyelonefrit - njursjukdom   Vita blodkroppar är vanligen dominerar över antalet erytrocyter och kronisk glomerulonefrit Glomerulonefrit - en allvarlig infektion i njurarna   och njur arterioskleros Däremot antalet erytrocyter mer än leukocyter. Kvantitativa forskningsmetoder innefattar metoder för urin Nechiporenko, Addis Kakovskogo och Amburzhe. Används oftast mest vänta Nechiporenko metod: räkna cellulära element i 1 ml medium morgonurin.

Hur man samlar urin

För att undvika fel vid utvärderingen av urintestet, är det nödvändigt att på rätt sätt samla in. För en allmän analys av urin är tillräckligt för att samla första morgonen urin i en ren skål med klart glas med en plan botten och stäng locket. Innan uppsamling av urin bör noga tvätta yttre könsorganen med tvål och vatten. Om inte kan göras studien av någon anledning strax efter urinuppsamlings, är det bäst att förvara det på en sval plats.