Hur calcaneus

Benen av foten är indelade i vrist ben, metatarsal ben och tår. Tarsus - den bakre delen av foten, innehåller den sju ben, inklusive hälen, mellanfoten - mellanfoten, som bildas av fem korta rörformiga ben, ben på fingrarna - den främre delen av foten.

Hälbenet är i ländryggen området hasled. Detta är den största ben i foten, som har en långsträckt form, sidled tillplattad det lätt. Hälbenet står inför anteriort kroppen utskjutande bakre knöl. På den övre ytan av benet har ledytan för artikulation med talus, frontytan - ledytan att länka den tärningsben. På den inre ytan av calcaneus har ett utsprång på den vilar talus, som sitter på toppen av calcaneus.

Alla ben i foten är förenade i en enda kropp med hjälp av leder som fäster foten rörlighet och flexibilitet. Stärker leder muskler och ligament. Muskler och skelett bildar foten valv av foten (fem längsgående och en tvärgående), vars funktion är att de tillåter en person att studsa när hon gick.

Eftersom det finns sprickor i calcaneus och deras typer

Av alla frakturer i foten är de vanligaste frakturer på hälbenet. De härrör från en nedgång i hälen. Alternativ hälbenet frakturer är mycket varierande. Det finns marginella och isolerade frakturer med förskjutning och utan förskjutning av benfragment. Beroende på höjden av hösten finns enkla eller fragmenterad (inklusive finfördelade) frakturer. Positionen av foten under påverkan bestämmer riktningen av frakturlinjen och förskjutningen av benfragment.

När släpps från en höjd ofta impaktion av talus och calcaneus i den sista delningen. Det finns också kompression (kläms) frakturer utan skada eller skada på ledytor. I vissa fall, bryta ner en gång både häl ben.

Frakturer hos calcaneus är också indelad i extraartikulära (dvs brott hälbenet tuberositas) och intraartikulär (i subtalarleden) frakturer.

Tecken på fraktur

Vid sekelskiftet finns det en stark smärta i hälen, är hälområdet utvidgas, tillplattad båge. Vid provinsiella och isolerade frakturer tecknen är mindre uttalad, kanske till och med belastningen på fötter och promenader. Den mest konstanta särdrag hos en sådan fraktur - en smärta i hälområdet, den största smärta när det motsvarar frakturstället.

Kompressionsfrakturer i calcaneus offset tillplattad båge, i sprickor med stor förskjutning, är han frånvarande. När man trycker på hälen på sidorna och botten av en markant ömhet, belastningen på hälen eller lyfta tårna inte är möjligt, patienter kan inte gå, men rörelsen i fotleden bevaras. Vadmuskel spänning orsakar ökad smärta. Det blöder och svullnad Förebyggande och behandling av ödem - är det viktigt att förstå den grundläggande orsaken   mjuka vävnader, främst inom området podlodyzhechnoy, snabbt sprider sig till området av hälsenan.

Om en misstänkt fraktur på calcaneus, nödvändigtvis utförs röntgenundersökning. Vändpunkten kan ses på röntgen är bra, men att bedöma graden av förskjutning av benfragment och tillståndet av bågen är ibland svårt. I sådana fall är den jämförelse som görs röntgen av den andra, en frisk fot.

Så här gör du

Behandling av frakturer i calcaneus utan förskjutning utförs genom att applicera ett plåster kasta upp till knäet. Termen immobilisering är beroende på typen av fraktur och från 3 till 8 veckor.

För frakturer med förskjutning under lokalbedövning producerar stängd manuellt flytta (jämförelse) fragment: fragment avgick pressning, klämma expanderade hälbenet från sidorna och så vidare. Om det är omöjligt att hålla en stängd manuellt flytta håller öppet fixering av benfragment med skruvar.

Appliceras sedan gips med modellerings koderna 1, 5-2 månader, och med lossning av foten i 3-4 månader. Senare föreskriven massage, sjukgymnastik, varma bad och bära ortopediska skor Ortopediska skor - hur man avgöra vad som är rätt för dig? .

Med snabb behandling för medicinsk prognos av frakturer i hälbenet är oftast positivt.

Galina Romanenko

Typer av dislokationer smalben

Öppet läge av benet och att den gör belastningen av hela kroppen, förklarar den relativt frekventa skada på denna del av kroppen - spänning, rivna ligament, stukningar och subluxations, frakturer. Orsaken till skadan kan vara en omedelbar effekt på smalbenet, eller (oftare) indirekt påverkan, t.ex. fall från en höjd på fötterna.

Strukturen för den humana tibia

Shin - är en del av nedre extremiteterna, som ligger under knäet och begränsade knä- och fotleder. Den kycklingben består av två ben: den inre ytan av tibia är belägen på utsidan - vadben. Mellan de två ben i interosseous membranet sträckt tjock. Vid skenben har främre och bakre ytor, den bakre ytan av toppen av benet, finns det tre starka musklerna i den främre ytan och ingen stor muskel kan palperas skenben.

Knäleden - en rörlig led av lårbenet med skenbenet, vilket innebär en liten ben, täcker den gemensamma fronten - patella. Ankel - går också artikulation av skenbenet och vadben till talus foten.

Dislokationer shin - en dislokation av knäet (tibiabenen själva och patella), som namnet definierar dislocated ben belägen under leden.

Dislokationer av skenbenet i knäleden

Sällsynthet störningen tibia (upp till 0, 6% av alla dislokationer) beror på de anatomiska funktioner i knäleden, fast förstärkt ligamentapparat. Dislokationer i knät resultatet av direkta, indirekta och kombinerade skador av stor styrka och åtföljs av bristning i ledkapseln och ligament. Dislokationer tibia kan uppstå i alla riktningar, men de vanligaste fram dislokationer. Med bakre luxation observeras ofta skador på neurovaskulära knippet, som ligger i Poplietallymfknutor fossa.

När luxation shin verkar skarp smärta, förändringar i form av knäleden, avsaknaden av rörelser, oförmåga att stödja fötterna, krossade läge (omröstning) patellar eftersom blödning i leden (hemarthrosis), bristning av ligament. Ofta gemensamma omgivande mjuka vävnader (inklusive blodkärl och nerver Poplietallymfknutor fossa) faller inom kaviteten, vilket cirkulationsrubbningar lem.

Röntgen är en tydlig bild av störningen av skenbenet ben i förhållande till lårbenet.

Behandling av dislokation av tibia är en omedelbar manuell reduktion av luxation under anestesi medelst dragkraft på axeln av lemmen i motsatt förskjutningsriktningen. Därefter appliceras en gipsavgjutning under en period av 6-8 veckor. I vissa fall, minskning av luxation införde skelett dragkraft med två korsade ekrar. Kirurgisk behandling av färsk förskjutning Luxation - förebyggande och behandling   skenben som visas i det fall då störningen räta slutna metod misslyckas på grund av tränga in i skarvområdet av de omgivande mjuka vävnader.

I öppna primaries stukningar shin debridering (ta bort död vävnad), följt av öppna reduktion av luxation. När kroniska stukningar goda resultat uppnås med en gradvis sluten reduktion med användning av särskilda anordningar (t.ex. enhets Oganesyan Volkova).

Patellar luxation

Traumatisk förskjutning av knäskålen är ganska vanligt. De kan vara vassa och bekanta, fullständig och ofullständig (subluxationer). Skälet till en sådan skada är ofta en droppe till ett knä, slå på den med ett hårt föremål eller en skarp sväng på höften. Således finns det en förskjutning av patella utåt med bristning i ledkapseln.

Akut patellar luxation kännetecknas av svår smärta, förändringar i form av knäet (patella förskjuts i sidled och knäet som blir bredare), avsaknaden av rörelser på grund av smärtan. Knäet är vanligtvis böjd, smalbenen visade sig, på utsidan av knäet patella kännbara, spända musklerna runt leden. Ofta finns det blödning i leden, eller gemensamma utgjutning vätska - det ytterligare ökar smärta och begränsar rörelsen i leden. Benet böjt vid knäet och underbenet roteras utåt.

Närvaron av störningen bekräftas av radiologiska undersökningar. Minskning av förskjutning av knäskålen Förskjutning av patella: en gemensam knäskada   höll stängt metod under narkos, och appliceras sedan gips skena i tre veckor, som utförs efter avlägsnande av regenerativ behandling.

En del av förskjutningen av patella leder till luxation eller subluxation som blir vanliga. Med nyutvecklade vanliga förskjutning Vanliga förskjutning - den typen av attack du fortsätta?   spendera konservativt (utan kirurgi) behandling: tillämpad gipsbindan utse sjukgymnastik och massage. Om det inte hjälper, är operation visas i form av plastikkirurgi på ledkapseln och senor muskler.

Första hjälpen i förskjutning av skenbenet

Om du misstänker att reducera förskjutning av skenbenet det i vilket fall som helst inte bör vara. Benet måste låsas i det läge som antogs efter skadan. För att göra detta, kan du bandage en hälsosam ben. I stället för skadan bör åtföljas av kyla och omedelbart få offret till sjukhuset.

Ju tidigare offret tas till sjukhus, desto bättre prognos skada.

Galina Romanenko