Anatomin i näsan

Extern näsa bildade ben, brosk och mjuk vävnad. Ben från de högra och vänstra sidorna av näsan är förenade i mittlinjen, som bildar baksidan av näsan. Sidoytan av det yttre näsa består av processer av överkäken. Med ben i näsan intilliggande brosk. Sido brosk nå spetsen av näsan, och därifrån riktas mot nässkiljeväggen. Nässkiljeväggen har sin egen fyrkantig brosk.

Nässkiljeväggen är också en del av ben och brosk. Skiljeväggen uppdelar näshålan i två olika delar. I vävnader i näsan är väl utvecklad utbud och innervation blod, vilket gör någon skada mycket smärtsam och blodig.

Näshålan utför en mängd olika funktioner, bland annat lukt, respiratoriska, skyddande, tal.

Eftersom det kan vara en bruten näsa

Skador på näsan, som härrör från de trubbiga stötar eller faller är ofta stängda naturen men ändå, de i allmänhet förekommer i brosk- eller benbrott i näsan. Samtidigt huden inte skadas. Sådana skador är alltid fortsätta med riklig blödning, ömhet, förändringar i näshålan, och ofta formen av näsan som helhet.

För små frakturer i sidokanterna av den nasala ben är inte alltid den yttre näsa omforma. Ofta kan en sådan kränkning endast fastställas vid en palpation, när du kan känna crepitus Crepitus - en mycket allvarlig symptom   (kritan) och efter röntgenundersökning. Fraktur är vanligtvis i området av näsbenen och frontala process överkäken. I vissa fall finns det bara diskrepans ben lederna.

I händelse av skada av nässkiljeväggen är möjliga konsekvenser i form av dess krökning förskjutning Luxation - förebyggande och behandling Partiell och fullständig fraktur. Skador på brosk i näsan orsaka ett brott mot mindre på grund av god elasticitet.

Så här gör du

Om det fanns en smäll på näsan i fronten, är det längsgående fraktur på näsbenet, vilket i sin tur leder till deformation - näsan blir tillplattad grund av indragning av ryggen, det finns en betydande blödning och ruptur av mjuka vävnader.

De mest frekventa växlingar av näsan i sidled i en riktning eller i en annan riktning. Från skada kan skingra sömmen mellan benen i näsan och front process fraktur inträffar överkäke. Det finns också nässkiljeväggen fraktur och luxation av näsbenen på front sutur.

En särskild plats är upptagen av skottskador och granatsplitter sår som penetrerar bihålorna, hjärnskålen, ögonhålan och så vidare. Stor nasal fraktur med mjukdelsskador och bendelar av ansiktet observeras för granatsplitter sår. I sådana fall, en eventuell separation av näsan eller bara delar av den med traumat av bihålorna.

Den trauma i näsan åtföljs av svår smärta och ibland smärtsam chock, näsblod, svår ödem Förebyggande och behandling av ödem - är det viktigt att förstå den grundläggande orsaken   mjukvävnad, och blödning i näsan och de omgivande delar av ansiktet, ibland släppa Utsläpp hos kvinnor när det finns anledning till oro   cerebrospinalvätska i fallet med en spricka i den övre väggen av näshålan. När du bryter den mjuka vävnader i näsan samtidigt blåser näsan luft kan komma under huden på ögonlocken, ansikte och hals. Svullnad av hud och slemhinnor i näsan ökar vanligtvis snabbt, vilket gör det svårt att diagnostisera.

I öppna sår i storleksordningen första hjälpen blödning från den yttre delen av näsan stoppas av tryckförband eller ligering av de större fartygen. Med signifikant blödning från näshålan kräver front ytan av näsan tamponad. Om blödningen inte slutar tillgripa en djupare bakre nasal tamponad.

Såren i näsan på grund av den rikliga blodtillförseln att läka bra, men du bör alltid ha i åtanke att det tidigare skador på näsan kommer att ges sjukvård, desto gynnsammare blir konsekvenserna.

Galina Romanenko

Som en "konstruerad" armbåge

Armbågsleden är komplext, det bildas genom artikulation av tre ben: överarmsbenet, ulna och radius, mellan vilka bildas tre gemensamma fångar i ett gemensamt ledkapsel - humeroulnar, brachioradialis och radioulnar.

Ledkapseln i armbågsleden - totalt för de tre lederna, relativt fritt, något sträckt, tjockare längs sidorna än fram och bak. Det förstärks av tre ligament: två starka sida eller säkerheter (radie och ulna) och ringen.

Typer av dislokationer i underarmen

Dislokationer underarm falla i förskjutning av båda benen i underarmen (bakre, främre, utåt, inåt), avvikande (divergerande) och stukningar isolerade radie och ulna. Dislokationer i underarmen kan också vara kompletta och ofullständiga (subluxationer) behålla partiell kontakt mellan ledytor. Nästan hälften av underarmen dislokationer i kombination med inträ- eller periartikulära frakturer, armbågsleden komponenter.

För alla dislokationer kännetecknas av smärta, förändringar i form av det gemensamma och nedsatt funktion. Skador på de stora kärlen och nervstammar är sällsynta.

Förskjutning av båda benen i underarmen posteriort

Denna typ av förskjutning Luxation - förebyggande och behandling   - Den mest frekventa av alla dislokationer av armbågsleden. Det sker oftast under hösten på en utsträckt hand, och rivna främre delen av ledkapseln, överarmsmuskeln, och ofta i sidled ulnara ligament. Med denna skada ofta uppstår fraktur process av ulna. Offren klagar över smärta i armbågen och underarmen stödja hans bra hand. Handen är något böjd vid armbågen, verkar axeln utökas, underarm - förkortas. Aktiva rörelser armbågen kraftigt begränsad och smärtsam. Med varsam passiva (flyttar handen är inte offret, och den andra personen) bestäms av en fjädermotståndsrörelser.

Diagnosen av förskjutning av båda benen i underarmen posteriort bekräftades med röntgendiffraktion. Minskning av störningen produceras under allmän eller lokal bedövning, följt av röntgenkontroll. Om det gemensamma är normala rätt och införa ett plåster Longuets (lång remsa av flera skikt av gipsbandage) från handleden till den övre tredjedelen av armen (armbågen är böjd i en vinkel av 90˚) under en period på 10-12 dagar (men inte mer än 3 veckor). Den 2: a dagen börjar aktiv fingerrörelser och handrörelser i axelleden. Efter avlägsnande av skenor föreskrivna gymnastik och sjukgymnastik

Andra typer av dislokationer i underarmen

Förskjutning av båda benen i underarmen främre observerades endast i sällsynta fall. Full front förskjutning vanligtvis förknippas med en fraktur i övre änden av ulna.

Förskjutning av båda benen i underarmen utåt som är sällsynt, vanligare posteroexternal dislokation. Externa stukningar är fullständig och ofullständig, och ofta är associerad med en tår av den inre fraktur på den nedre änden av humerus. Andra typer av dislokationer av armbågsleden (förskjutning av båda benen i underarmen medialt divergerande förskjutning av benen i underarmen, ulna bakre förskjutning, förskjutning av strålbenshuvudet) är mycket sällsynta.

Alla dessa minskar en förskjutning följt av införandet av immobilisering, som utförs efter avlägsnande av regenerativ behandling.

Subluxation i strålbenshuvudet

Subluxation av strålbenshuvudet är en frekvent skada på armbågen, särskilt hos barn i åldrarna 1 till 4 år. Subluxation uppstår när plötslig och stark ryck barnets handled rätade armarna. Således finns det en partiell utdragbar och åsidosättande av strålbenshuvudet i ringen tillsammans med samtidig överträdelse av ledkapseln veck mellan huvudet av benet och huvudet av överarmsbenet.

Deformationen av armbågsleden är frånvarande handen är i ett tillstånd av mild böjning, rotation utåt (supination) misslyckas och orsakar ökad smärta. På röntgenbilder är oftast inte sett några avvikelser.

Reduktionen utförs utan bedövning: den böjda armbågen producerar trycket på den radiella huvudet och rotationen av underarmen utåt. På kommande omplacering indikerar ett klick, försvinnandet av smärta och återställande av rörligheten i leden. Behövs ej immobilisering.

Nevpravimye och kroniska förskjutningar i underarmen

Oreducerbart dislokation av underarmen ben finns i 10% av fallen uppstår från förskjutning av mjuka vävnader (kapsel, ligament skrotar) eller benfragmentet. Om du inte kan räta förskjutning under narkos, det visar en snabb minskning av de två första dagarna. Ofta denna minskning är instabil på grund av mjukdelsskador, så i sådana fall, bedriva gemensam fixering med specialnålar. Ekrar bort efter 10-12 dagar. Appliceras som en gips spjäla i upp till 3 veckor.

Kroniska dislokationer av underarmen ben utvecklar 2-4 veckor efter skada i samband med bildandet av tät ärrvävnad i det området. Upp till 3-4 veckor, rekommenderas en gradvis Stängt (uppmätt) reduktion med hjälp av särskilda anordningar (t.ex. enhet Volkova - Oganesyan) eller öppen minskning följt av införandet av maskinen. I senare perioder genomfört plastikkirurgi om en gemensam.

Kom ihåg: du kan inte minska en förskjutning av sina egna i alla fall. Offret bör sättas bedövningsmedel, tillämpas på platsen för skadan kallt, hänga en hand på halsduken och transporteras direkt till akuten.

Galina Romanenko