Idag är narkos sällan används för att behandla tänderna. En orsak till detta är att den intravenösa sedering med midazolam användning är effektiv för nästan alla patienter och är mycket säker. Användningen av narkos är mycket mer riskabelt.

Typiskt bör narkos för behandling av vuxna patienter endast användas i extrema fall, när det inte finns några andra sätt att hantera smärta och ångest Ångest - hur man skiljer normal från sjukdom? . Om beslutet om användning av allmän anestesi, måste det ske under förhållanden med maximal säkerhet. Detta innebär att denna typ av anestesi används endast på sjukhus eller speciella kliniker, där det finns all nödvändig utrustning. Denna politik har lett till att narkos användes mindre ofta; Det är allt ersätter intravenös sedering.

Den så kallade djup sedering i vissa länder, hör också till den kategori av narkos. Exempelvis propofol - ett av läkemedlen för djup sedering. De flesta tandläkare har aldrig använt en smärtlindring som när djup sedering acceptabelt, är de i allmänhet att föredra narkos.

Nackdelar med narkos inom tandvården

Förutom risken för allvarliga komplikationer (som visserligen mycket liten, är fortfarande mycket högre än med intravenös sedering), har narkos följande nackdelar:

• Narkos dämpar de kardiovaskulära och respiratoriska systemen. För vissa grupper av patienter, är det kontraindicerat eller åtminstone är tillåten endast i nödfall (tandkirurgi sådana fall, som regel, inte är tillämpligt);
• Narkos rekommenderas inte för användning vid utförande av rutinmässiga tandingrepp såsom exempelvis tätning. Den potentiella risken är för stor för att motivera användningen av narkos;
• På grund av den betydande risk för användningen av narkos, patienter ofta måste genomgå en läkarundersökning, som omfattar laboratorietester, lungröntgen, EKG;
• För drift med en narkos krävs av personal med den utbildning som krävs, särskild utrustning och en plats som uppfyller gällande normer. Dessutom väcker det betydande svårigheter för att utföra kirurgi tandläkare - snorkel och tillfälligt förlamade muskler hos patienten kraftigt störa hans arbete och orsaka trötthet snabbare än vanligt.
• Patienten kan inte äta eller dricka sex timmar före ingreppet (annars är möjligt kräkningar, och det är mycket farligt när man använder narkos);
• Användningen av narkos är dyra, vilket ökar redan betydande kostnader för tandvård,
• Narkos hjälper inte att klara av den ångest som plågar många patienter före tandingrepp. Farhågorna är direkt relaterade till anestesi, kan till och med förstärka denna ångest.

När det används

I vissa fall är acceptabelt och till och med rekommenderat användning av generell anestesi.

Intravenös sedering fungerar i ca 97% av befolkningen upplever extrem ångest i samband med operationen. Det finns emellertid alltid en liten andel av människor för vilka sådan sedering är ineffektiv - eftersom de inte är i stånd att på ett adekvat samverka med den medicinska personalen, även under påverkan av sedativa och / eller på grund av den höga tolerans mot läkemedlet används. I detta fall kan det bästa valet vara narkos.

När en potentiellt traumatiska procedurer används också ofta narkos. I vissa kliniker, patienter som är särskilt rädda för någon del av behandlingsförfaranden, såsom tandutdragning, föreslås det att utföra detta steg under narkos, och, till exempel, har satt en tätning med sedering. Man bör dock komma ihåg att i detta fall kan du inte göra förfarandet är dyrt.

Såsom det används allmän anestesi

I de flesta fall är läkemedlet för allmän anestesi administrerades via en ven i armen. Om du använder inhalationsanestetika i ansiktet av patienten att bära en mask. I det första fallet, patienten lagrar vanligtvis själva injektionen, och några sekunder senare, i det andra fallet, i allmänhet bara minns det ögonblick då magasinet till ansiktsmasken.

Om operationen förväntas smärta under operation, är patienten administreras ett långverkande lokalanestetikum. När patienten vaknar, är han i ett par timmar kommer inte att känna smärta, och då kan du börja ta smärtstillande medel. Det är mycket bättre att förebygga uppkomsten av smärta än att vidta åtgärder mot dem när de redan har dykt upp.

En av de vanligaste rädslan för patienter med avseende på generell anestesi är associerad med rädslan för att inte vakna. Först måste du förstå att narkos utses endast om läkaren förstår - utan operation för patienten blir för obehagligt. Förutsatt att du arbetar med en kvalificerad narkosläkare, risken för död i anestesi extremt små. Enligt en studie från 1982 från komplikationer av narkos, dog patienten en av 338.536. Och det var 30 år sedan - nu medicin som helhet har blivit ännu säkrare.

Intravenös och inhalationsanestesi

Separera de två huvudkategorier av anestesi - intravenös och inandning. I de flesta fall den gas som används för att upprätthålla anestesi efter administrering av intravenöst anestetikum.

Tidigare var ganska obehagligt för patienten att använda inhalationsanestesi på grund av den obehagliga lukten. Idag använder det drog sevofluran, som inte har en stark lukt (luktar det lite påminner om våt päls), och agerar mycket snabbt.

Narkosläkare säker att använda intravenös anestesi för narkos hos vuxna patienter (i kombination med en inhalerad bedövningsmedel, eller inte), många också föredrar att använda det för barnen. Om patienten är rädd för injektioner, kan det träda i ett tillstånd av anestesi använder inhalerade läkemedel, men sedan ofta används intravenösa anestetika.

Tandställningsfel kan vara bara en kosmetisk defekt, men kan orsaka obehagliga och mycket mer komplikationer i form av kränkningar av tugga mat (detta kommer med nödvändighet att påverka tillståndet i mag-tarmkanalen), tala och jämn andning. Därför måste du korrigera ett överbett.

Typer av tandställningsfel

Bite - är mellan tänderna. Med rätt bita övre tanduppsättning bredare lägre vid stängning av den övre incisiver tänderna överlappar den nedre en tredjedel höjden på sina kronor. Tandställningsfel - ett fenomen mycket ofta. Men det finns mindre överträdelser, som kanske inte ens ses av människan, och det finns de som bokstavligen "störa livet." Identifiera vilken typ av bettavvikelser stängning av inhemska och framtänder på båda sidor om käken. Tandställningsfel är alltid i viss mån avspeglas i utvecklingen och driften av tuggmusklerna.

Onormal bett kan manifesteras i form av deformation av tänder och felaktig fastspänning i sagittala, tvärgående och vertikal riktning.

Genom sagittala bettavvikelser är störningar interdigitering i anteroposteriora riktning i förhållande till vertikalplanet. Detta förskott får beviljas framtänder (prognathic bett) eller lägre (progenichesky attack).

Tvärgående tandställningsfel observeras med unilateral eller bilateral förträngning eller expandera tänder eller sidoförskjutning av underkäken. Dessa anomalier innefattar tvär bett, som är den yttre tecken på ansiktsasymmetri.

Vertikal tandställningsfel grund av ett brott av den vertikala nivån på tänder, som är i kontakt med den andra sidan, dvs tänderna är av olika höjder. Bettet kan det finnas djup (framtänder stor del överlappande kronor av tänder-antagonister, låg sido tänder kronor) eller öppna (med interdigita mellan dem en lucka, ofta i området för framtänder, kronor av kindtänderna höga).

Korrigering av tandställningsfel Tandställningsfel: fix är aldrig för sent   Det bör vara omfattande, med ortodontisk behandling, särskilda övningar, och om nödvändigt - kirurgi.

Genom ortodontisk behandling innefattar behandling med tandställningar, löstagbara och icke-löstagbara.

Tandställningsfel användning av icke-flyttbara tandställningar

Den moderna versionen av den icke-avtagbar ortodontisk apparatur - konsoler (hängslen), kan de användas för att helt återställa korrekt förslutning av tänder. Konsol - Ortodontiska anordningen tillverkas med hög precision, som är fäst med lim på tänderna, vari inställning av önskad rörelseriktning av tänderna. Kraften (dragkraft) för att flytta tanden hängslen får från tråd fast mellan molarer käft med en förutbestämd dragkraft. Tråd periodiskt ändra, därigenom justera kraften av påverkan på tänderna.

Den vanliga uppsättningen av hängslen är vanligtvis en 20 (10 för de övre och undre tänderna för 10) och stödringarna för kindtänderna.

Hängslen kan göras från många olika material - metall, plast, keramik, artificiellt vuxit safir. De kan vara transparent, färgad (inklusive färgade) och fluorescerande. Det finns också så kallade lingvist hängslen - den senaste prestation inom detta område, som är installerade på den inre sidan av käken och är osynliga för andra.

Med hängslen Hängslen: Korrekt installation - ett löfte om ett vackert leende   Du kan korrigera en överbett, gör tänderna släta, räta ut riktningen för tandroten, tryck tand, slå på axeln. Installera hängslen i alla åldrar, men det är bäst att göra det i 7-9 år när utbröt fyra övre permanent framtand och de första permanenta kindtänderna. Och naturligtvis, hängslen endast installeras på friska tänder.

Ocklusion korrigering med hjälp av flyttbara tandställningar

De modernaste outplånlig ortodontisk enheter är speciella genomskinlig plast Skenorna som är framställda i dentallaboratoriet kastar av patientens tänder. Datorprogram tillåter dig att i förväg beräkna rörelsen av tänderna och producera en serie av grundlig, som ersätter varandra och flytta tänderna under en lång tid i ett förprogrammerat läge. Kappa regelbundet byta, vilket ger oss möjlighet att sakta men säkert flytta tänderna i önskad riktning. Den allra första sådan teknik tillämpas Invisalign Company (USA).

Det är bäst att behandla tandställningsfel i barndomen. I det här fallet, den speciella flyttbara plattan och funktionella produkter som levererar ett minimum av olägenhet för barnen, vilket åter bettet.

Idag, återställa bita i alla åldrar, även hos vuxna det kommer att ta mer tid och ansträngning än barn.

Galina Romanenko