Pneumokonios: damm i arbetet leder till sjukdom

November 25, 2012

 pneumokonios
 Pneumokonios - en grupp av kroniska sjukdomar som utvecklar på grund av långvarig inandning av damm och åtföljs av tillväxt av bindväv i lungorna. Pneumokonios hör till den grupp av yrkessjukdomar, som är vanligt förekommande hos arbetare inom teknik, kol, gruvdrift och andra industrier.

 Pneumokonios: damm i arbetet leder till sjukdom

Olika typer av dammlunga

Beroende på vilken typ av respirabelt damm är följande typer av sjukdomen:

  • Silikos - pneumokonios som utvecklas från andas in kvartsdamm;
  • Asbestos - en sjukdom som inträffar när ljuset kommer in i stoft som innehåller kiseldioxidpartiklar och talk, asbest, cement, glimmer, eller vissa andra ämnen;
  • Karbokonioz utvecklats genom inhalation av koldamm;
  • Metallokonioz - pneumokonios orsakad av damm av olika metaller (aluminium, järn, barium, tenn);
  • "Pneumokonios svetsare" och "pneumokonios poler" som utvecklats av inandning av damm blandad;
  • Pneumokonios som är associerad med inandning av organiska dammpartiklar av animaliskt eller vegetabiliskt ursprung.

Vid sjukdomens art är också uppdelad i flera grupper:

  • Snabbt progressiv pneumokonios där de första symtomen på sjukdomen upptäcks inom tre år efter början av exponering för damm,
  • Långsamt progredierande form. De första tecknen på tillväxt av bindväv (fibros) i lungorna visas bara tio år efter starten av verksamheten i dammiga förhållanden,
  • Sen pneumokonios utvecklat några år efter en person slutar i kontakt med damm,
  • Regress former som endast finns i ansamling av partiklar i lungorna radiopak damm. På grund av detta, när man tittar på röntgen ger intryck av att fibros i lungorna är mer uttalad än i verkligheten. När patienten stoppar kontakt med damm, är dammpartiklar successivt elimineras från lungorna, till radiograf och reducerade svårighetsgraden av den patologiska processen.

 Pneumokonios: damm i arbetet leder till sjukdom

Symptom

I den inledande fasen av sjukdomssymtomen är milda dammlunga. Är orolig lite torr hosta, bröstsmärtor och andnöd under träning. Senare sällskap av kronisk bronkit och emfysem (ökad luftigheten lungvävnaden).

Senare tecken på andningssvikt förbättras, och i de senare stadierna av utveckling av pulmonell hjärt - cirkulationssvikt till följd av avbrott i höger kammare. Detta tillstånd - dödsorsaken för de flesta patienter med dammlunga.

Silikos - den vanligaste formen av dammlunga, som ofta tar på största allvar. Ju mer av inandningsbart damm innehåller ingen fri kiseldioxid, fortskrider desto snabbare sjukdomen. På grund av spridningen av bindväven i lunga, bronkit och emfysem är andfåddhet. Damm irriterar slemhinnorna i övre luftvägarna, vilket är varför det är en torr hosta Torrhosta - om att oroa sig för det?  Torrhosta - om att oroa sig för det?
 . Om dammpartiklar faller via det lymfatiska systemet i pleurahålan, finns det bildas sammanväxningar Sammanväxningar - hur man kan bli av med dem?  Sammanväxningar - hur man kan bli av med dem?
   - Seam pleural ark. Hos patienter med en känsla av stelhet, smärta och stickningar i skulderbladen och under dem.

En godartad asbestos, silikos än Silikos - en allvarlig yrkessjukdom  Silikos - en allvarlig yrkessjukdom
 . Undantaget denna grupp av dammlunga är asbestos (utvecklad av inandning av damm som innehåller asbest). Mineral har en fibrös struktur, på grund av detta damm är det inte bara orsakar proliferation av bindväv, men också skada slemhinnan i andningsvägarna och lungvävnad starkare än andra typer av industridamm. Därför, asbestos symtom är allvarligare och utvecklas snabbare än resten av asbestos.

När karbokoniozah metallokoniozah och symptom på sjukdomen uttrycks vanligtvis måttligt. Vid kontakt med damm, som är av organiskt ursprung (bomull, lin, ull), utveckla sjukdom som liknar astma och alveolit Alveolit ​​- eventuella oåterkalleliga förändringar i lungorna  Alveolit ​​- eventuella oåterkalleliga förändringar i lungorna
   (inflammation i lungblåsorna). Men fibros utvecklas inte i samtliga fall. På grund av denna sjukdom, som uppträder vid inandning av organiskt damm dammlunga är villkorade.

 Pneumokonios: damm i arbetet leder till sjukdom

Diagnostik

Röntgen - den viktigaste metoden för diagnos av pneumokonios. Var noga med att genomföra en undersökning röntgen, och vid behov lägga fram en sida och förstorade bilder. Utvärdering av andningsfunktionen som en del av ett komplex undersökning av patienter.

I svåra fall, hjälper datortomografi att skilja från andra sjukdomar lunga. Ibland, för att klargöra diagnosen utförs bronkoskopi med biopsi (undersökning av bronkslemhinnan med specialverktyg och ett staket av celler och vävnader), och sedan undersöka det resulterande materialet.

Vi bör också beaktas särskilt yrke patienten. Undersöka möjligheten av mänsklig kontakt med damm, varaktigheten av sådana ogynnsamma förhållanden, koncentrationen och sammansättningen av damm.

 Pneumokonios: damm i arbetet leder till sjukdom

Behandling och förebyggande

Behandling och förebyggande insatser bör innehålla en ordentlig organisation arbete och vila, en kost rik på vitaminer och proteiner, andningsövningar och rökavvänjning. Patienterna mottog vitamin B1, B5, C och adaptogens - droger som har obschestimuliruyuschim effekt på kroppen. Dessa inkluderar tinktur Kinesisk magnolia vinstockar och Eleutherococcus.

Om patienten inte har någon andningssvikt eller hon uttryckte något, rekommenderas jontofores med kalciumklorid, prokain, ultraljud eller diadynamic strömmar på bröstet. Dessa förfaranden förbättrar blodcirkulationen i lungan och deras reducerade lungfunktion. Om det finns tecken på bronkit används slemlösande och slem-gallring läkemedel (t.ex. thermopsis, droger alteynogo rot). Med ökad viskositet hos sputum utses av inandning av enzympreparat (trypsin eller lidazy).

I de fall där patientens oro uttryckts andningsinsufficiens, är behandlingen utförs på ett sjukhus eller en specialiserad sjukhem. Tilldela inhalerad syrgas eller hyperbar syresättning (användning av syre över atmosfärstryck). Rekommenderade läkemedel som förbättrar luftrören, och organ för att reducera trycket i lungkärlen. Om utvecklingen av pulmonell hjärta, användning av hjärtglykosider (digoxin, strophanthin), kaliumsupplement och diuretika (furosemid).

Människor som arbetar i dammiga förhållanden, måste genomgå regelbundna läkarundersökningar. Detta kommer att möjliggöra tidig upptäckt av tidiga tecken på pneumokonios och påbörja behandling.

Alexander Tjernov


Bronkoskopi - obehagliga men nödvändiga

May 23, 2010

  • Bronkoskopi - obehagliga men nödvändiga
  • Typer

 bronkoskopi
 Bronkoskopi - ett förfarande där läkaren kan undersöka i lungor och luftvägar hos patienten, inklusive luftstrupen, bronkerna och stämbanden. Det finns två typer av bronchoscopes - bronchofiberscope och stela bronkoskop. Sedan 1960 bronchofiberscope successivt ersätta stela bronkoskop på grund av användarvänlighet och andra förmåner.

Hos vissa patienter, bronkoskopi med hjälp bronchofiberscope utförs utan bedövning, men i de flesta fall används lugnande medel. Men när man använder styv bronkoskop kräver narkos. Under förfarandet kan läkaren se luftvägsvävnaden utseende enhet på änden av bronkoskopet, eller på en dedikerad bildskärm.

Bronkoskopi utförs med hjälp av stela bronkoskopi eller bronchofiberscope beroende på bevis. Till exempel, om patienten hostar stor mängd blod, är det bäst lämpade styvt bronkoskop, eftersom det ger den bästa möjligheten att styra blödning. I de flesta fall är dock bronkoskopi utförs med hjälp av bronchofiberscope eftersom det ger större patientkomfort och minskar behovet av anestesi.

 alt

Indikationer

Bronkoskopi kan användas för diagnos eller behandling. Till exempel kan det användas för diagnostik i följande fall:

  • Ihållande hosta hos patienter utan uppenbar anledning;
  • Spår av blod i sputum;
  • Onormala resultat av röntgenundersökning - sälar, knölar, inflammation i lungorna,
  • Möjliga lunginfektioner.

Användningen av bronkoskopi för medicinska ändamål:

  • Borttagning av främmande föremål från luftvägarna;
  • Stentplacering i en i luftvägarna, till exempel om den är komprimerad tumör;
  • Avlägsnande av tumören som blockerar luftvägarna.

 alt

Potentiella komplikationer

Komplikationer av bronkoskopi är relativt sällsynta. Men i vissa fall, kan effekterna av förfarandet vara:

  • Näsblod;
  • Skador på stämbanden;
  • Oregelbundna hjärtslag;
  • Otillräcklig syretillförsel till vävnader i kroppen;
  • Blödning vid biopsi plats;
  • Punktering av lungan;
  • Tand skador (med stel bronkoskop);
  • Komplikationer i samband med användning av lugnande medel och anestetika.

Vanligtvis patienter som genomgår bronkoskopi, rekommenderas inte att äta, dricka, eller tugga tuggummi efter midnatt på dagen för förfarandet. Nödvändiga förberedelser kan vidtas, dricka mycket lite vatten. De enda undantagen är läkemedel som kan öka risken för blödning - till exempel aspirin Aspirin - NSAID  Aspirin - NSAID
   och warfarin Warfarin - indirekta antikoagulantia  Warfarin - indirekta antikoagulantia
 . Läkare rekommenderar att sluta ta dem för ett par dagar före bronkoskopi.

 alt

Förfarandet

Under bronkoskopi, är patienten ansluten till en monitor, så sjukvårdspersonal kan övervaka sin hjärtfrekvens, syrenivåer i kroppen och blodtrycket Blodtryck - farligt om sin sving?  Blodtryck - farligt om sin sving?
 . Patienten görs sedan intravenös sedering eller narkos gjorts (beroende på typ bronhoksopii). Ytterligare syre till patienten kommer att administreras genom munnen eller näsan.

Innan man inför ett flexibelt bronkoskop, in i näshålan och halsen på baksidan av ett lokalanestetikum anbringas - lidokain. Bronchofiberscope kan matas in antingen genom näsan eller genom munnen. När bronkoskopet är i luftvägarna, orsakar de ytterligare lokalbedövning för att minska obehag och för att underlätta hostreflexen. Hård bronkoskop införs endast genom munnen.

Bronkoskopi kan vara från 15 till 60 minuter. Om så är nödvändigt, gör läkaren en registrering av bilden, biopsi eller terapeutisk behandlig.

Patienten förblir på sjukhuset i genomsnitt inom två timmar efter bronkoskopi. Under denna tid måste slutföra åtgärden av lugnande medel och narkosmedel. Först efter att patienten får äta och dricka.

Vissa patienter inom en eller två dagar efter ingreppet slemlösande mörkbrun slem. Detta är en förväntad bieffekt av förfarandet, som inte bör ge anledning till oro. Men med UPPHOSTNING av klarrött blod bör omedelbart kontakta en läkare.





Яндекс.Метрика