Under första halvåret och i mitten av nittonhundratalet, tuberkulos i struphuvudet var nästan alltid i samband med lungtuberkulos - ofta med sin sista etappen. Forskare vid tidpunkten konstaterade att sjukdomen är vanligast bland personer i åldrarna mellan 20 och 30 år, och är lika vanligt hos båda könen.

Vid slutet av det tjugonde århundradet, tuberkulos Tuberkulos - en fullständig återhämtning kan inte garanteras   Mänskligheten är nästan överraskade: en sjukdom som ofta avtog tack vare moderna metoder för behandling och diagnos, åter in på listan av de mest dödliga infektioner. Skulden är inte bara hiv, men också av faktorer som en ohälsosam livsstil - rökning, alkohol och droger, undernäring, invandring från länder med ökad risk att smittas tuberkulos, låg levnadsstandard och framväxten av ett växande antal bakteriestammar som är resistenta mot Effekter av antibiotika. Detta ledde till att människor var mer benägna att skada inte bara lung men extrapulmonell tuberkulos Extrapulmonär tuberkulos - många former I synnerhet, struphuvud tuberkulos. Experter säger att under det senaste årtiondet laryngeala manifestationer av tuberkulos har förändrats, och detta kan göra det svårt att diagnostisera sjukdomen.

Enligt resultaten av studier som utförts före 1990, den genomsnittliga åldern för en patient med tuberkulos i struphuvudet var 32 år, och antalet fall av män och kvinnor var ungefär lika. Enligt forskning som bedrivits under flera år efter 1998 har den genomsnittliga åldern av patienter med denna diagnos ökade till 49,9 år, och i allmänhet, åldersgruppen patienter - från 17 till 71 år. Dessutom konstaterades att män blev sjuka med tuberkulos i struphuvudet oftare än kvinnor.

Symtom på TB struphuvudet

Kliniska manifestationer av laryngeal tuberkulos under det senaste decenniet har också förändrats. Förr i tiden, det tydligaste tecknet på tuberkulos i struphuvudet var odynofagi - smärtsam svullnad av orofarynx eller matstrupen, som ibland orsakar smärta när man sväljer. För närvarande, den vanligaste symtomet på sjukdomen - heshet eller dysfoni. Författarna till studien, under en lång tid att spendera i en stor vårdcentral, konstaterade att före 1990, patienter med tuberkulos i struphuvudet vanligtvis klagade över odynofagi, allvarliga nattliga svettningar Svettningar på natten - vad är orsaken och hur man kan bli av med det   och viktminskning. Efter 1998, hade vid 71,4% av patienterna dysfoni (ingen halsont), och endast 21,4% hade symtom som svettningar, viktminskning eller feber.

Detta är inte den enda förändringen av manifestationerna av tuberkulos i struphuvudet. I mitten av nittonhundratalet, lesioner tuberkulos i denna sjukdom förekommer ofta i struplocket, nu i 57% av fallen sjukdomen påverkar stämbanden.

Dessutom, om innan en väsentlig del av patienter med tuberkulos i struphuvudet avslöjade tuberkulös lungsjukdomar, nu mer än hälften av patienterna inte visade tecken på lungtuberkulos. Detta tyder på att i sådana fall, var infektionen i struphuvudet primär eller mykobakterier faller i struphuvudet genom blodet av okänd eld. Många experter noterar också att mer än hälften av patienterna diagnostiserats under de senaste åren, tuberkulos i struphuvudet, rök och / eller konsumera alkohol regelbundet; många av dem lider av alkoholism. Upprepade gånger betonat att rökning och alkoholmissbruk under lång tid ökar risken för TB i halsen flera gånger - jämfört med personer som inte har dessa dåliga vanor.

Diagnostik

På grund av de förändrade kliniska manifestationer av struphuvud TB möjlighet till felaktig diagnos av denna sjukdom är mycket hög. Det finns många fall där patienter med tuberkulos i struphuvudet felaktigt diagnostiserats med cancer i struphuvudet, sång sladd polyper, papillom i struphuvudet, stämband eller en cysta.

Förutom den typiska diagnostiska proceduren som används för att detektera tuberkulos (Mantoux hudtest, blodprover, röntgen), med misstänkt tuberkulos i struphuvudet kan användas videostroboskopiya struphuvudet, laryngoskopi, och / eller biopsi.

Behandling av tuberkulos i struphuvudet

Tuberkulos i struphuvudet behandlas framgångsrikt med anti-TB-droger. Typiskt sjukdomen föreskriven tar emot fyra droger - rifampicin, isoniazid, pyrazinamid och etambutol eller streptomycin. Den kur kan vara från sex månader till ett år. Antagning pyrazinamid är etambutol eller streptomycin vanligtvis stoppas efter två månader, och de andra två ta medicinen under hela behandlingen.

Gravida kvinnor, liksom alla andra patienter så snart som möjligt för att genomgå behandling av tuberkulos Behandling av tuberkulos - en långdragen process och kräver ständig övervakning   struphuvudet, även om sjukdomen har diagnostiserats i ett tidigt skede av graviditeten. Tillvägagångssättet för behandling av denna sjukdom hos gravida kvinnor har vissa skillnader i olika länder. Till exempel i USA blivande mammor föreskrivna isoniazid, rifampicin och etambutol och pyrazinamid används endast i de fall där tuberkulos i struphuvudet som orsakas av läkemedelsresistenta stammar av mykobakterier. I de flesta andra länder pyrazinamid del av standardbehandlingskur för gravida kvinnor. Streptomycin under graviditeten är inte indicerat, som fastställts att det kan ha en negativ inverkan på fostrets utveckling.

En av de vanligaste komplikationerna vid vanlig förkylning - är öroninflammation. De vanligaste öroninfektioner uppträder hos små barn, men kan också utvecklas hos vuxna. Majoriteten av öroninfektioner kan behandlas enkelt med antibiotika eller utan dem, men upprepade infektioner kan ibland leda till hörselskador.

Oftast inträffar otitis media när vätska i mellanörat ackumuleras och pus. Denna typ av infektion kallas otitis media. En annan typ av infektion utvecklas när inflammation i ytterörat. Det extern otit Extern otit - alla faror av sjukdomen , Mer känd som "simmare öra".

Orsaker till otitis

Orsakerna till otitis media kan vara virus, bakterier, svamporganismer, samt exponering för allergener. I vilket fall som helst, i de yttre eller innerörat strukturer börjar inflammatoriska processer, och detta leder till de karaktäristiska symtomen vid öroninflammation. Vissa människor på grund av den strukturella drag hos örontrumpeten mer än andra benägna att utveckla otitis media. Som regel sådana människor lider av tidig barndom otit oftare sina kamrater.

Virala otitis media kan orsakas av en annan influensavirus och virus som orsakar vanlig förkylning, tonsillit, och andra vanliga åkommor. Bland bakteriella patogener av olika typer av otitis media kan vara, till exempel, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, och andra bakterier.

Följande faktorer öka risken för att utveckla otitis media:

• Barnens ålder;
• Födelsen av för tidigt och / eller låg födelsevikt;
• Immunbrist;
• Neuromuskulära sjukdomar;
• Allergier;
• Utfodring mjölkersättning Dairy blandning - urval av användbar kraft   istället för bröstmjölk;
• Rökning (inklusive passiv rökning);
• Att bo i områden med höga halter av luftföroreningar;
• Vattensporter;
• Boende i varma och fuktiga områden.

Tecken på otitis

Nästan alla typer av öroninflammation karaktäriseras av smärta i öronen och en mer eller mindre betydande hörselnedsättning. Beroende på vilken typ av sjukdom, kan det också orsaka brus eller ringningar i öronen, feber, huvudvärk, illamående, yrsel, dålig aptit. Ibland, några dagar före början av den akuta fasen av sjukdomen finns tidiga tecken på öroninflammation som klåda i hörselgången, öra och nasal känsla av lätt obehag i öronen.

Restaurering av att höra efter otitis media i de allra flesta patienter är snabb, som regel - inte mer än 7-10 dagar efter de första symtomen. I vissa fall, efter nasal otit öra kan kvarstå under en längre tid, men det brukar inte orsakar betydande obehag.

För vuxna och äldre barn, är den mest uppenbara tecken på infektion en smärta i öronen. Barnen i utvecklingen av otitis ibland feber. Dessa symptom uppträder vanligtvis efter att patienten drabbats av en förkylning eller rinnande näsa.

I mycket små barn kan också ha ont i öronen, men de kan inte berätta för sina föräldrar om deras oro. Men du kan gissa om sjukdomen på andra grunder, såsom:

• Barnet drar öra
• Gråter mer än vanligt
• Kan inte sova
• Från öra vätskeflöden
• Barnet är svårt att hålla balansen, han hörselskadade
• Oförklarlig feber

Diagnos av otitis

Diagnostiseras vanligen otitis media om resultatet av undersökningen, som genomförs med hjälp av ett speciellt verktyg - otoskop. Ändra färg på trumhinnan eller den yttre hörselgången huden, svullnad, svår hudavflagning, separering - att de tecken genom vilket en läkare kan bestämma att patienten har otit. För att fastställa orsaken till otitis media kan analyseras flytningar från öronen, eller ett förfarande där kaviteten i mellanörat vätskan pumpas för ytterligare laboratorieanalys. Om du misstänker att en del av de komplikationer av öroninflammation kan också behöva en datortomografi.

Behandling av otit

Förr i tiden, standardbehandling av öroninflammation var ett flertal absorption av antibiotika. Men på senare år har det skett en kraftig hoppa i antibiotikaresistens. Av denna anledning är det inte nödvändigt att be läkaren att förskriva antibiotika via telefon utan en inspektion. Dessutom, som en följd av ett antal studier har visat att många otit testade själva i 2-3 dagar utan någon behandling.

Detta betyder inte att om du eller ditt barn otitis media, behöver du inte ta antibiotika. Men det står som definitivt bör besöka läkare och genom inspektion för att avgöra vilken kur skulle vara.

Barn under 6 månader är acceptabelt att ge antibiotika i händelse av en inspektion av en läkare som har diagnostiserats eller starkt misstänkt infektion baserat på symtom och hur sjukdomen uppstår.

Barn från 6 månader till 2 år kan behandlas med antibiotika om diagnos bekräftas eller om det finns allvarliga symptom, som under en tid var övervakas och, helt uppenbart, bli ännu mer uttalad. Om diagnosen inte kan bekräftas, kan det rekommenderas att behandlingen. Antibiotika förskrivs till barn från 2 år gammal när diagnosen bekräftas, och när barnet är mycket sjuk. Dessutom kan antibiotika användas i andra situationer då de symptom på sjukdomen hos barn är mycket svårt och så småningom bli mer allvarliga.

Komplikationer av otitis

Sedan dess har båda var första allmänt tillgängliga antibiotika har öroninflammation blivit mycket mindre sannolikt att orsaka komplikationer än den var före upptäckten av dessa läkemedel. Emellertid finns risken för komplikationer fortfarande. Trots att de flesta människor otitis öron - men obehagliga, men helt ofarliga sjukdomar, i vissa fall orsakar kränkningar såsom mastoidit, intrakraniell asbtsess, encefalocele, ansiktsförlamning Ansiktsnerven när en person förlorar symmetri . Hörselnedsättning med otit är sällsynta och oftast övergående. Men i vissa fall kan denna komplikation av otitis media leda till en fördröjning på talutveckling Försenad talutveckling - när du ska slå larm   hos små barn. Hörselnedsättning och förlamning av ansiktsnerven - komplikationer som ofta uppstår efter otitis innerörat.

Allvarliga komplikationer av öroninflammation hos vuxna med generellt god hälsa, förekommer mindre ofta. Särskilt svår är effekterna av otitis media hos spädbarn och personer med försvagat immunsystem. Dessa patienter är i vilket fall som helst bör inte behandlas hemma: det kanske kommer att vara tillräckligt och populära receptfria läkemedel, men behandlingen måste med nödvändighet ske under överinseende av en läkare.

Viktig information om behandling

Om det fortfarande behövs behandling antibiotika, är det viktigt att komma ihåg att inom 24-48 timmar blir det ingen förändring i symtom. Det är under denna tid du fortfarande känner smärta i öronen, och du kommer att ha feber. Detta betyder inte att drogerna inte fungerar, bara inte tillräckligt med tid har gått att symptomen började avta.

Det är också mycket viktigt att ta alla mediciner som ordinerats av din läkare. Om du inte fullföljer hela kuren med antibiotika, kan bakterier förvärva resistens mot läkemedlet. Även om du gör bättre, betyder det inte att infektionen är helt besegrad. Underbehandlad sjukdom kan blossa upp på nytt och framgångsrikt motstå verkan av läkemedel.