Grå starr - en överträdelse av den viktigaste funktionen som är en grumling av linsen i ögat och, som en följd, försämrad syn. Kongenital katarakt kallas en katarakt, som är närvarande i en patient efter födelse. Normalt denna katarakt diagnostiserades i flera dagar eller veckor efter förlossningen; Om den inte gör det, kan den leda till fullständig förlust av synen. Men i vissa fall, på området för linsgrumling är mycket små, och grå starr praktiskt taget ingen effekt på synen. Medfödd grå starr är en ganska ovanlig sjukdom - det visar sig, enligt olika uppskattningar, 1,2-6 av 10.000 patienter.
Typer av medfödd katarakt
Det finns två huvudtyper av medfödda katarakt:
- Ensidiga katarakter
Katarakt - hur man skall lösa problemet helt och hållet?
Det påverkar bara ett öga, är mycket sällsynt och är vanligtvis förknippas med avvikelser i strukturen av ögonskador och intrauterin infektioner;
- Bilaterala grå starr ofta ärftliga eller i samband med någon sjukdom - mer i detalj om orsakerna till grå starr, kommer vi att tala senare.
Medfödda grå starr och utveckling av det visuella systemet
Visuella systemet, som ger en länk för ögonen i hjärnan fortsätter att utvecklas förrän omkring sju år. Det är viktigt att under denna period av mänskliga ögon sett väl, är det - kan ta emot och sända tydliga bilder till hjärnan, eller det visuella systemet inte utvecklas fullständigt. Om ett öga sänder en suddig bild till hjärnan, lär hjärnan att ignorera dem, och ge företräde åt bilder som får en bra öga. Som ett resultat, utveckla amblyopi, eller "lata öga" - en sjukdom där det visuella systemet i ett öga utvecklades mycket värre än den andra. Amblyopi kan leda till total förlust av synen på ett öga.
Om grå starr båda ögonen påverkas, kommer det visuella systemet utvecklas i båda, men denna utveckling är begränsad, vilket resulterar i en viss synproblem kan finnas kvar i människor för livet.
Orsaker till medfödd katarakt
De vanligaste orsakerna till medfödda grå starr är intrauterina infektioner, metabola sjukdomar och genetiska sjukdomar. Ungefär en tredjedel av fallen orsaken till denna störning är inte möjligt. Det är dock antas att i sådana fall är medfödd starr resultatet av genetiska mutationer, av vilka en del människor sedan kan överföra till sin avkomma. Cirka 23% av medfödd grå starr är ärftlig. Om någon av de nära anhöriga till den blivande mamman drabbades medfödd katarakt, bör du kontakta din läkare under graviditeten. Dessutom kan orsakerna till medfödda katarakter vara infektioner som överförs av en gravid kvinna, till exempel, röda hund (vanligaste orsaken), mässling, vattkoppor, cytomegalovirus, herpes simplex, herpes zoster
Ringorm - inte bara infektionssjukdom
, Polio, influensa, Epstein-Barr-virus, syfilis, toxoplasmos.
Diagnostik
Varje barn har noggrant undersökt 24-48 timmar efter födseln, och bland annat uppförande visionen testet. Åter kontroll utförs vid cirka sex veckors ålder. De allra flesta av medfödd starr upptäcks under en av dessa undersökningar. Om föräldrarna känner att deras barn ser tillräckligt bra, du behöver så snart som möjligt kontakta din husläkare. Om du misstänker att en grå starr barn kommer att hänvisas till en ögonläkare, som kommer att genomföra en detaljerad ögonundersökning. Vanligtvis används undersökningen en oftalmoskop - den enhet som gör att du kan utforska den djupa strukturen i ögat. Dessutom kan den diagnostiska processen utföras datortomografi hjärna.
Behandling av medfödd katarakt
För behandling av kongenital katarakt är nästan alltid tilldelas operation. För att förhindra synförlust, eller minimera den, är operationen rekommenderas innan ett barn är sjutton veckor. De flesta ögonläkare ordinera kirurgi mycket tidigare - helst tills barnet är två månader för att förhindra utvecklingen av komplikationer såsom amblyopi, nystagmus, och andra. Den vanligaste orsaken till kirurgi ibland utförs senare, en glaukom
Glaukom - en perspektivvy möjlig blindhet
Vilken förekommer hos ca 10% av barn med medfödd katarakt. Dessutom tidigt ökar katarakt sannolikheten för att utveckla glaukom i framtiden.
Små barn tenderar inte implanterade intraokulära linsen, eller konstgjorda linser. Implantation brukar rekommenderas endast i de fall där kirurgisk behandling av grå starr hos ett barn äldre än ett år. I en av de senaste studierna har varit lovande resultat - kanske inom en snar framtid för barn yngre än ett år, som visade en medfödd starr, kan det implanteras artificiella linser av ett flexibelt material, vilket minimerar risken för komplikationer. Hittills har dock de barn efter operationen en föreskrivna glasögon eller kontaktlinser, som delvis fungera som fjärr linsen.
Återhämtning efter operationen
Omedelbart efter operationen, barn brukar känna kliande eller obekvämt, det är därför de kan vara mer lynnig och irriterad än vanligt
. Inom några dagar bör de bära en ögonbindel för att skydda dem, och minska risken för ögon patogener av olika infektionssjukdomar
. För att förhindra infektion och inflammation i ögonen på barnet bör också ingjutit special droppar (antimikrobiella och antiinflammatoriska), som läkaren kommer att förskriva
. Dessutom måste du exakt följa alla läkarens rekommendationer om hur man kan skydda barnets ögon efter operationen, som det är att tvätta, undvika att få vatten eller schampo i ögat, och så vidare
. Några veckor efter operationen barnet kommer släppas linser eller glasögon, som han kommer att bära på en daglig basis för många år
. När han växer upp, och bildandet av optiken är helt klar, kommer det att vara möjligt att överväga möjligheten att implantera en konstgjord lins
. Däremot kan åtgärden inte helt återställa synen
Hur man återställa synen - hjälpa sina egna ögon
Och i de flesta fall människor i vuxen ålder fortsätter att bära glasögon eller kontaktlinser.
Komplikationer
Barn under ett års ålder operation för att avlägsna linsen i ögat leder ofta till komplikationer än vad som är fallet med andra patienter, så de ofta måste genomgå undersökningar av en ögonläkare. De vanligaste komplikationerna vid kirurgi är infektion och ögon näthinneavlossning. När symptom såsom svullnad i ögat, blödning, rodnad, till ett akut behov söka medicinsk hjälp. Du bör också kontakta din läkare om du märker några tecken på att störa dig - i sådana fall, är försiktig aldrig överdriven.
Prognos kongenital katarakt
- Efter behandling, 40% av patienter med unilateral kongenital katarakt synskärpa av 6/18 eller mer.
- I 70% av patienterna med bilaterala medfödda katarakter synskärpa är 6/18 eller mer.
De allra flesta barn som har identifierats medfödd katarakt efter behandling kan utvecklas normalt och leva ett fullvärdigt liv. Medfödda starr hos vuxna har oftast ingen större effekt på livskvaliteten än den vanliga kortsynthet.
Prognos minst gynnsamma för patienter med medfödd katarakt utöver finns det andra okulära eller systemiska sjukdomar.
