Tinnitus - känslan av ringande eller buller, är källan som uppfattas av patienten i örat. Det finns fysiologiska och patologiska tinnitus. Patologisk tinnitus delas in objektiv och subjektiv. För att kunna leverera till patienten rätt diagnos, är det nödvändigt att genomföra en undersökning.

Fysiologisk tinnitus

Fysiologiska tinnitus sker i frånvaro av sjukdomar i örat, om personen är i total tystnad. Synas på samma gång spontana hörsel förnimmelser kan ha karaktären av ljud med olika frekvenser och intensiteter. Detta fenomen tycks vara associerad med uppfattningen av blodkärl och kapillärer i innerörat, och med de biokemiska processer som äger rum på nivån för de hårceller i innerörat eller hörselnerven neuroner.

Diagnosen av fysiologiska tinnitus är inställd på grundval av klagomål från patienten efter sin undersökning och utesluta sjukdomar i örat.

Patologisk objektiv tinnitus

Mål patologisk tinnitus skiljer sig från ett subjektivt faktum att han hör inte bara patienten, men läkaren kan höra med hjälp av särskilda metoder för undersökning, till exempel lyssna stetoskop.

Mål patologiska tinnitus kan bero på de små rycka muskler kantar örat, musklerna i örontrumpeten (som ansluter kaviteten i örat med nasofarynx) och mjuka gommen, förändringar i blodflödet, såsom den plötsliga expansionen (aneurysm) eller förträngning (stenos) av hals arteriell sklerotiska förändringar i artärerna som ger näring till hjärnan. Det kan finnas en sådan buller och förändringar i käkleden, förändringen av trycket i mellanörat (t.ex. i inflammatoriska processer i örontrumpeten eller med en förändring i atmosfärstryck). Mål patologiska tinnitus är sällsynt och inte åtföljs av hörselnedsättning.

Subjektiv tinnitus patologi

Subjektiv tinnitus patologi skiljer sig från målet att det bara hör patienten. Sådant brus kan bero på patologiska förändringar i mitten eller innerörat, samt bakgrunds toxiciteten av vissa läkemedel (såsom antibiotika Antibiotika - oavsett om de kommer att hjälpa dig inom en överskådlig framtid? , Har en toxisk effekt på hörselorganet, salicylater, etc.), giftiga ämnen som innehåller arsenik eller kvicksilver. Subjektiv tinnitus kan förekomma under influensa, lunginflammation, påssjuka (påssjuka) och några andra akuta och kroniska infektioner.

Det förklarar uppkomsten av subjektiv tinnitus i innerörat att det finns fysiska och kemiska förändringar åtföljs av förändringar av trycket och elektrolytobalans (förhållandet av salt). Sådana förändringar kan uppträda i nervvävnaden av den akustiska analysatorn, vilket leder till utveckling av ödem i det Förebyggande och behandling av ödem - är det viktigt att förstå den grundläggande orsaken , Blödning och destruktion av celler.

Andra orsaker till uppkomsten av subjektiv tinnitus (buller reflex) är närvaron av en främmande kropp i hörselgången, sjukliga förändringar i näsa, hals och tänder.

Subjektiv onormalt ljud kan vara permanent eller tillfällig, intensiv eller svag, ensidig eller bilateral. Enligt de egenskaper som ger den sjuka, kan bullret likna kvitter en gräshoppa, porlande bäck, ljudet av motorn, i havet och så vidare.

Diagnostik

Patologisk diagnos av objektiv tinnitus är baserad på data från de patient- och hörsel tongångar på auskultation undersökning. Den typ av buller kan vara olika beroende på orsaken. Exempelvis vaskulära ljud är oftast oklara, med patologi i temporomandibular joint hörs den grova buller under förflyttning av underkäken.

Vid diagnos av patologiska subjektiv tinnitus är mycket viktigt en grundlig ifrågasättande av patienten om vilken typ av buller, hans ton, intensitet, orsakar uppkomsten. Idén om tonen i tinnitus kan ge en studie med en stämgaffel eller audiometer.

Behandling av patologiska tinnitus

Behandling och prognos av patologisk objektiv tinnitus beror på naturen hos den underliggande sjukdomen som orsakade bullret.

Behandling av patologiska subjektivt tinnitus reflex karaktär som syftar till att undanröja patologiska förändringar i andra organ, för att återställa nervsystemet, sömn Drömmar: hur man ska förstå våra drömmar , Avlägsnandet av metaboliska sjukdomar. Av stor betydelse är det rätt läge för dagen, bra kost, rökavvänjning och alkohol. Med framgången finns olika typer av akupunktur Zonterapi - en politik för icke-läkemedelsterapier   (akupunktur, elektroakupunktur, och så vidare).

Lokal behandling syftar till eliminering av befintliga sjukliga förändringar i yttre och mellanörat för att återställa ljudet ledningsmekanism. Med en uttalad subjektivt tinnitus ibland genomförs operationen, vars natur beror på orsakerna till buller. I vissa fall eliminera buller inte kan vara subjektiv.

Galina Romanenko

Enalapril - ett läkemedel som används för att behandla högt blodtryck. Det tillhör den klass av läkemedel som kallas angiotensin converting enzyme (ACE) -hämmare. ACE - ett enzym i kroppen, stimulerar bildningen av angiotensin II. Angiotensin II, i sin tur, orsakar en förträngning av artärerna i kroppen, vilket ökar blodtrycket. Enalapril förhindrar bildningen av angiotensin II, slappnar artärväggen reducerar trycket och förbättrar hjärtfunktionen hos patienter med hjärtsvikt.

Enalapril är ett receptbelagt läkemedel.

Tillämpning

Indikationer är enalapril hypertoni och hjärtsvikt. Ibland har förskrivits till personer som har haft en hjärtattack - det förbättrar funktionen av den skadade hjärtmuskeln. När effekten av patientens orala läkemedel inte är möjlig, administreras det intravenöst.

Godkännande av enalapril rekommenderas inte om du är allergisk mot något ACE, aortastenos, hjärt-kärlsjukdomar, vissa autoimmuna sjukdomar, diabetes Diabetes - hotande och obotlig sjukdom , Lever- och njursvikt Njursvikt - när behandlingen är avgörande . Dessutom är det kontraindicerat hos gravida och ammande kvinnor, patienter under 18 år och äldre.

Dosregim

Vid behandling av arteriell hypertension med enalapril delad dos av 2,5 till 40 mg dagligen. Dosen kan delas i två lika delar och tas två gånger per dag.

Dosen för patienter med hjärtsvikt - 2,5-20 mg dagligen; Läkemedlet tas två gånger om dagen. När du använder en lösning för intravenös injektion ges 1,25 mg enalapril var sjätte timme.

Läkemedelsinteraktioner

Samtidig behandling med enalapril och diuretika kan leda till en kraftig sänkning av blodtrycket. För att förhindra detta, måste du tillfälligt sluta ta diuretika eller öka saltintaget innan man tar enalapril. Om patienten inte sluta ta diuretika under minst två timmar efter att han började ta enalapril - tills trycket återgått till det normala, behöver du ständig övervakning av en specialist.

Enalapril kan öka kaliumnivåerna i blodet (hyperkalemi), så det rekommenderas inte att ta kosttillskott som innehåller kalium.

Vid användning av ACE-hämmare och litium kan öka koncentrationen av litium i blodet.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen, indometacin, naproxen, och reducera effekten av enalapril.

Generellt tolereras väl enalapril; biverkningar i de flesta fall är milda och snabbt övergående. Biverkningar av enalapril är: ihållande torrhosta Torrhosta - om att oroa sig för det? , Buksmärta, diarré, yrsel, trötthet, huvudvärk, aptitlöshet, illamående och kräkningar, bröstsmärtor Bröstsmärta är ett symtom - en massa sjukdomar , Svimning, domningar eller stickningar i händer och fötter, hudutslag, halsont. I sällsynta fall, bringar läkemedelsleverdysfunktion och gulsot.