Kronisk njursjukdom - en sjukdom där njurfunktionen försämras. Svårighetsgraden av sjukdomen kan variera, men i de flesta fall är mild till måttlig, uppträder vanligen hos äldre och utvecklar inte njursvikt. Om någon form av kronisk njursjukdom hos människor ökar risken för hjärtsjukdom eller stroke. Därför är det viktigt att detektera sjukdomen i tid och börja behandling.

Diagnostik

Med ett enkelt blodprov kan avgöra hur mycket blod njuren filtreras under en viss tidsperiod. Detta är ett test - på den glomerulära filtreringshastigheten (GFR). Normal GFR är 90 ml / min / 1,73 m eller mer. GFR minskar om någon glomeruli (små filter i njurarna) börjar arbeta mindre. Detta är vad som händer med kronisk njursjukdom.

Stadier av kronisk njursjukdom

• Etapp 1. GFR är 90 eller mer. I detta skede, även normal GFR har dock hittat några tecken på njursjukdom, till exempel förekomsten av protein i urinen Proteinet i urinen - ett tecken på fara, som inte bör underskattas , Inflammation i njurarna Njurinflammation - inte lida smärta Och så vidare.
• Steg 2. GFR 60-89. Den svaga försämrad njurfunktion; Dessutom avslöjade viss sjukdom och / eller njurskador. Patienter med en sådan åtgärd GFR och utan njursjukdom inte diagnostiserad kronisk njursjukdom.
• Etapp 3. GFR 45-59 (steg 3A), GFR 30-44 (Steg 3B). Den måttlig minskning av njurfunktionen. Förekomsten av någon sjukdom eller nedsatt njurfunktion är inte nödvändig.
• Steg 4. GFR 15-29. Mycket allvarlig nedgång i njurfunktionen.
• 5 steget. GFR lägre än 15. Mycket allvarligt nedsatt njurfunktion; i detta steg diagnostiseras vanligen njursvikt.

Orsaker

Ett antal störningar kan leda till njurskada, påverka deras funktion, och i sin tur orsaka kronisk njursjukdom. De vanligaste orsakerna till kronisk njursjukdom är:

• Diabetes. Njursjukdom - en vanlig komplikation vid diabetes.
• Högt blodtryck. Dåligt kontrollerad hypertoni är en viktig orsak till kronisk njursjukdom. Emellertid kan själva sjukdomen orsaka högt blodtryck. Nio av tio patienter med kronisk njursjukdom högt blodtryck registreras.
• Åldrandeprocessen. Tydligen försämring av njurfunktionen i samband med åldern. Ungefär hälften av befolkningen i åldern 75 år eller äldre har ett eller annat stadium av kronisk njursjukdom. De flesta av sjukdomen inte utvecklas på det tredje steget.
• Mindre vanliga sjukdomar som kan orsaka kronisk njursjukdom: glomerulära sjukdomar, såsom glomerulonefrit (inflammation i glomeruli); njurartärstenos, hemolytiskt uremiskt syndrom, polycystiskt njure Polycystiskt njursjukdom: allvarlig ärftlig sjukdom ; njurskada orsakad av gifter och droger; upprepade njure infektioner.

Symptom

I den första till tredje stadier av kronisk njursjukdom är vanligen symptomfria.

Märkbar försämring sker i det fjärde steget; det finns icke-specifika symptom, såsom ständig trötthet, utmattning och illamående. Med fortsatta utvecklingen av sjukdomen, följande symtom:

• Brott mot klart tänkande;
• Dålig aptit;
• Viktminskning;
• Torr hud och klåda;
• Muskelkramper;
• Vätskeansamling i kroppen och orsaka svullnad av extremiteter vanligtvis benen;
• Svullnad runt ögonen;
• Mer täta urinträngningar,
• Blekhet på grund av anemi;
• Svår sjukdomskänsla.

I det femte steget av kronisk njursjukdom om den inte behandlas, kan leda till patientens död.

Vad är skillnaden mellan njursvikt och njursjukdom?

Njursvikt

Njursvikt uppstår när njurarna helt eller delvis förlorar sin förmåga att fungera normalt. Njursvikt är farligt eftersom de flytande avfall och giftiga ämnen, till följd av utbytet, är det utsöndras via njurarna.

Denna sjukdom är också orsaken till andra hälsoproblem, såsom anemi, högt blodtryck, acidos (överskott av syra i kroppen), brott mot kolesterol och fettsyror, och sjukdomen av benvävnad på grund av bristande kroppens hormon som produceras av njurarna.

Kronisk njursjukdom

Kronisk njursjukdom inträffar när en person lider av att öka med tiden, och som regel kontinuerlig försämring av njurfunktionen. Detta sker gradvis, över tid, vanligtvis från några månader till flera år. Kronisk njursjukdom är indelad i fem olika strikta stegen. Den femte etappen kronisk njursvikt, även kallad end-stage renal disease, där det finns en fullständig eller nästan fullständig förlust av njurfunktionen och patienten kräver dialys Dialysis - upprätthåller normal kropps   eller transplantation för att överleva. Uttrycket "renal" betyder njure, så ett annat namn för njursvikt - "njursvikt". Ofta en liten minskning av njurfunktionen kallas njursvikt.

Däremot kronisk njursvikt, utvecklar akut njursvikt snabbt, inom några dagar eller veckor.

Akut njursvikt utvecklas vanligen som en följd av sjukdomar, som direkt påverkar njurarna, störa deras blodtillförsel, eller flödet av urin.

Akut njursvikt är oftast inte en orsak ytterligare njurskada. Med lämplig behandling av befintlig sjukdom, är det ofta reversibel upp till fullständig återhämtning.

I vissa fall kan det emellertid bli kronisk njursjukdom.

Hydronefros - en sjukdom som kännetecknas av expansionen av njurbäckenet och en kränkning av utflödet av urin. Detta kan ske som ett resultat av normala processer, eller på grund av olika underliggande sjukdomar. Normalt njurarna filtrera blodet och utmatning av olika avfall i urinen. Därefter går urinen den calyces, och sedan - i njurbäckenet. Efter det, kommer in i urinen i urinledaren, röret som förbinder njurarna till urinblåsan. Från blåsan genom urinröret, urin lämnar kroppen.

Även om den vanligaste orsaken till obstruktion hydronefros är olika, är denna kränkning kopplat till vissa missbildningar; ibland njur hydronefros är en fysiologisk reaktion på graviditet.

Hydronefros kan vara ensidig, då den påverkar endast en njure eller bilateral.

Komplikation hydronefros är en nedgång i njurfunktionen. Tryckvätskeansamling i njurarna reducerar volymen av blod som filtreras i kroppen, och kan orsaka strukturella skador på njurceller. Denna minskning i funktionen är reversibel, om tiden för att bota den underliggande sjukdomen, men om hydronefros varar flera veckor, kan skadan bli permanent.

Orsaker

Hydronefros kan orsakas av många skäl, som klassificeras beroende på om de är interna (finns i urinen insamlingssystemet) eller extern (utanför systemet).

Intern orsakar njur hydronefros:

• Njursten. Detta är förmodligen den vanligaste orsaken till ensidig hydronefros; stenar orsakar ofta obstruktion av urinröret.
• Blodproppar i urinledaren.
• Bildningen av ärrvävnad i urinledaren.
• Urinblåsecancer.
• Stenar i urinblåsan Urinblåsan - struktur och funktion .
• Cystocele.
• Blåshalsen kontrakturer.
• Nedsatt förmåga att tömma blåsan, av någon anledning, kan leda till bilaterala hydronefros.
• Olika kränkningar av strukturen av urinröret.

Yttre orsaker till hydronefros:

• Benigna eller maligna tumörer som komprimerar urinledaren och förebygga urinproduktion.
• Retroperitoneal fibros.
• Cancer i livmoderhalsen.
• Prostate Cancer.
• Graviditet.
• Livmoderframfall.
• Ärrbildning efter strålbehandling.
• Prostatahypertrofi.
• Prostate Cancer.

Symptom

Symtom på njure hydronefros beror på den bakomliggande orsaken.

Vid akut hydronefros kan visas symtom som svår smärta i ryggen Ryggsmärtor: inte starta processen Som sträcker sig till ljumsken, och illamående Illamående - det kan finnas problem med nervsystemet , Kräkningar och svettning. Dessutom kan en person uppleva njurkolik - denna smärta är en av de mest svåra smärtor en person kan uppleva.

Kronisk hydronefros utvecklas gradvis och har inga specifika symtom. Ospecifika symtom kan vara trötthet, svaghet, illamående och kräkningar. Om på grund av minskningen av njurfunktionen sker obalans av elektrolyter kan observeras hjärtarytmier och muskelkramper.

Patienter med symtom på akut njur hydronefros behöva akut medicinsk vård. Dessutom människor som tidigare fått diagnosen njur hydronefros behöver träffa en läkare för några tecken på infektion - såsom feber, feber eller frossa. Omedelbar behandling är också nödvändig hos patienter som tidigare har haft en njure bort.

Behandling

Det primära målet med behandling av hydronefros njure - återställandet av det normala flödet av urin från njurarna och minska och inflammation.

Först av allt, är läkare vidtar åtgärder för att minska smärta och förhindra infektion i urinvägarna. Om detta inte görs i tid, kan du behöva operation.

Behandlingstiden beror vanligtvis på den underliggande sjukdomen och dess komplikationer. Till exempel, om patienten har njursten Njursten: identifiera och behandla Vilket inte är helt störa flödet av urin, kan han stanna under medicinsk övervakning en vecka eller två, tills stenarna inte passerar urinledaren. Vid denna tid, som regel, patienten tar bara smärtstillande regelbundet. När det är klart ureteral obstruktion, infektioner, och hos patienter med hydronefros en njure kräver kirurgi.

Om överbelastning orsakas av hydronefros urin främst tillämplig blåsan kateterisering.

Chock-wave litotripsi - en gemensam medel för behandling av njursten, som också används för behandling av patienter med hydronefros i njuren. Under behandlingen av njursten pulveriseras med hjälp av påverkan utifrån, och sedan kommer de att gå ut ur urinledaren.