Progressiv angina - en allvarlig form av kranskärlssjukdom (CHD), som utvecklar mot bakgrund av åderförkalkning. Vanligtvis sådana patienter kräva sjukhusvård. Efter stabiliseringsprocessen, överförs de till öppenvården. Av stor betydelse vid behandling av en livsstil och kost.

Vad orsakar progressiv angina

Angina - en sjukdom som yttrar sig i form av starka attacker av smärta i hjärtat, tar bort nitroglycerin. Orsaken till kärlkramp är kranskärlssjukdom oftare, var i blodkärlens väggar som bär blod till hjärtmuskeln (kranskärl) skjutas aterosklerotisk (kolesterol) plack minskar deras lumen.

I början av sjukdomen kärlkramp är stabil, det vill säga har en tydlig beroende av motion. Så småningom, antalet och varaktigheten av episoder av smärta i hjärtat av växtvärk med svårighet avlägsnas (eller tas bort helt och hållet) nitroglycerin. Detta tyder på att stabil angina flyttas till bli instabil och progressiv.

Orsakerna till progressiv angina pectoris på grund av det faktum att vissa interna och externa faktorer har en traumatisk effekt på de aterosklerotiska plack som orsakar bildning av blodproppar i närheten av dem. Detta leder i sin tur till en ytterligare avsmalning av kärllumen. Blodproppar kan lossna och täppa luckor mindre kranskärl, orsakar microinfarcts. Resultatet av trombos kan vara groning av tromb genom bindväv och dess fusion med väggarna i kärlet. Förmodligen och tromb upplösning. Men i alla fall, översätter ökad koagel stabil angina Stabil angina - en av de manifestationer av kranskärlssjukdom   en instabil och bidrar till dess förlopp.

Huvuddragen i

Den ökande angina patienterna själva visar att antalet och varaktigheten av attacker av smärta i dem, har ökat. Om tidigare anfall av hjärta smärta utvecklats på bakgrunden av betydande fysisk ansträngning eller stress, sedan gradvis till utvecklingen av attacken kräver allt mindre belastning. Då smärtan börjar inträffa i vila (kärlkramp vid vila). Det är mycket farligt om processen går snabbt.

Ofta de successiva attackerna av angina kan inte tas bort vanliga dosen av nitroglycerin, och ibland kan de inte tas bort - eller själva eller för deras upphävande behövs läkemedel med en stark smärtstillande effekt.

Förändringar och natur av angina attacker, bland annat vilken typ av smärta. De är allt lokaliserade i den övre och mellersta tredjedelen av bröstbenet, har en stark stickande karaktär och inte bara gälla under skulderbladen och vänster arm, men ofta hela bröstet. Ibland buksmärtor är karaktären, som är lokaliserad i buken och benen ger efter.

Diagnos och behandling av progressiv angina

Om patienten utvecklar progressiv angina, det sjukhus för undersökning och behandling, vars syfte att stabilisera processen.

Progressiv angina är föremål för noggrann undersökning: EKG (inklusive den dagliga läge - Holter övervakning), ekokardiogram (ultraljudsundersökning av hjärtat) koronarangiografi (röntgen av kranskärl med kontrast), laboratorietester - förekomsten av hjärtenzymer, som förekommer i blodet i förstörelsen av hjärtmuskelceller och så vidare.

Behandling av progressiv angina - det är rätt läge för dagen, måttlig motion, hypolipidemiska kost. Patienter som är överviktiga, är det rekommenderat att återställa det, måste du också ge upp dåliga vanor, särskilt rökning.

Medicinsk behandling omfattar receptbelagda läkemedel:

• bidra till en minskning av hjärtmuskelsyreförbrukningen genom att minska belastningen på hjärtmuskeln; är läkemedel som minskar blodtryck, återställa normal hjärtrytm, sätta ut överflödig vätska Hur man dra överflödig vätska från kroppen - alla möjliga sätt   från kroppen, vilket minskar vatten salt metabolism;
• bromsar utvecklingen av ateroskleros och aterosklerotiska plack skyddar mot skador; Denna statiner
• (lovastatin, pravastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin, rosuvastatin), fibrater (fenofibrat, ciprofibrat), omega-3 fleromättade fettsyror (finns i fet havsfisk);
• varning ökad trombos - acetylsalicylsyra;
• förhindra utvecklingen av kranskärlsspasmer - en långverkande nitrater (nitrosorbid) och kalciumantagonister (nifedipin, verapamil, diltiazem);
• lindrar angina angrepp började Angina - syrebrist   - Nitroglycerin.

Progressiv angina kan behandlas med kirurgi. Enligt vittnesmål insatsen genomförs expanderar kranskärlen (t ex med hjälp av speciella behållare), eller skapa övergångar (anastomoser) att kringgå de drabbade fartygen (CABG).

Galina Romanenko

Blodtryck - ett tryck som blodet utövar på artärväggarna. Uttrycken "blodtryck," och "blodtryck" används ofta synonymt. Blodtrycket mäts oftare begreppet en enda blodtryck är också kapillär, venösa och intrakardiell tryck.

En av de grundläggande principerna för fysik är att varje vätska som finns i kärlet, att utöva tryck på väggen av kärlet. Detta kallas hydrostatiskt tryck. Blod är inte - ett undantag från denna princip, så blodtryck är också en hydrostatisk.

När vänster kammare matar ut blod i aorta, stiger trycket i artärerna. Det maximala trycket i artärerna kallas systoliskt tryck.

Vidare slappnar den vänstra ventrikeln och börjar fylla igen och tryckfall. Minimisatsen för blodtryck under avslappning av hjärtmuskeln kallas det diastoliska trycket. När mätning av blodtryck med hjälp av en blodtrycksmätare flest i sitt vittnesmål - ett systoliskt tryck mindre - diastoliskt. Normalt systoliskt tryck - 120 mmHg eller mindre, diastoliska trycket - mm Hg eller mindre.

Skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt tryck är en indikation på pulstryck, som normalt varierar mellan 40 och 50 mm Hg. Medelartärtryck - är det genomsnittliga trycket av hjärtcykeln.

En blodtrycksmätare mäter trycket i armartären, där det skiljer sig något från trycket i aorta och andra stora artärer. Eftersom förskjutningen av aorta systoliska blodtrycket ökar, reduceras diastoliskt och blodtrycket som helhet är något högre än i aorta. Detta beror på att blod rör sig under inverkan av tryckgradienten som gradvis försvagas så att det lägsta trycket i venerna, kapillärerna, venoler och arterioler.

Faktorer som reglerar blodtrycket

Medelartärtryck regleras av förändringar i hjärtminutvolym och systemiskt vaskulärt motstånd.

• Hjärtminutvolym - är den mängd blod som hjärtat avger per tidsenhet. Denna procentsats beror på slagvolym och hjärtfrekvens. Slagvolym, i sin tur, bestäms av vänsterkammar kontraktilitet (inotropi) och ventrikulär förspänning. Ventrikulär förspänning beror på elasticiteten av vener och blodvolymen. Vid minskning av elasticiteten hos venerna, vilket inträffar exempelvis när förträngningen ökar centralt ventryck och, som en konsekvens, ventrikeln förspänning.
• Den totala volymen av blod regleras av njurfunktionen. Blodvolymen kan ändras av olika skäl, såsom förändringar i kroppsställning. En stor påverkan på hjärtfrekvens, intropiyu elasticitet ven, njurfunktion och som ett resultat, blodtryck, har en neurohumorala mekanismer.
• Systemisk vaskulär resistans ändras vanligen endast något, men det kan påverka vissa patologiska tillstånd - till exempel, trombos Trombos - orsaken till hjärtinfarkt och stroke När fartygen kan skadas allvarligt. Dessutom är högt blodtryck ibland observerats minskning av antalet små blodkärl, vilket avsevärt kan förändra blodtrycket.

Förändringar i kärl lumen förnekade också en enorm inverkan på blodtrycket. Vid kronisk hypertoni på grund av sigill kärlväggarna, kan denna siffra minskas avsevärt.

Neurohumoral mekanismer förändrar också blodtrycket, särskilt i vissa former av sekundär hypertoni. Ofta terapi som syftar till att sänka blodtrycket, innebär undertryckande av humorala mekanismer.

Därigenom bildande blodtryck

Blodtrycket alstras genom inverkan av systole (sammandragning) av kamrarna i den period exil från sitt blod, när varje ventrikel och artär motsvarande cirkulation blir en enda kamera och komprimering av blod kammarväggen sträcker sig till blodet i artärerna, och kastade ut i artärerna som betjänar blodet förvärvar en viss energin i rörelse. Denna energi är större, desto större slagvolym och den högre skattesatsen för utvisning, vilket beror på kapaciteten hos ventrikelsammandragning. Jerky flöde av blod från ventriklarna orsakar en expansion av väggarna i aorta (vänster) och lungartären (höger). Spridningen av denna våg - orsaken till hjärtfrekvensen.

En annan orsak till blodtrycket är motståndet av väggarna i blodkärlen. Detta motstånd är den större, ju mindre lumen av blodkärlet och den bildas på periferin, i små artärer, vilka kallas motstånds artärer. Den högre perifera motståndet är, desto större del av den energi omvandlas i hjärtminutvolym ökning systoliskt blodtryck.

Systoliskt och diastoliskt och pulstryck

Den högsta nivån av blodtryck som inträffar vid tidpunkten för systole kallas systoliskt blodtryck eller maximum. Diastoliskt tryck - det lägsta blodtrycket, vilket sker vid tidpunkten för diastole. Vid denna punkt, har blodtrycket ett minimivärde, vilket beror huvudsakligen på det perifera vaskulära motståndet till blodflödet och hjärtfrekvensen. Diastoliskt tryck alstras på grund av elasticiteten av väggarna i artärstammar och stora grenar, som bildar en total dragartärkammare - systole energi ackumuleras i dessa celler, och gradvis minskande i slutet av diastole. I en normal systoliskt blodtryck är 100-140 mm Hg och diastoliskt - 60-90 mm Hg.

Skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt tryck kallas pulstryck eller pulsskillnad. Pulstrycket är proportionellt mot den mängd blod ut av hjärtat vid varje systole.

• Regleringen av blodtrycket i kroppen

Stabilitet av blodtrycket i kroppen ger funktionaliteten av system som stödjer optimal för metabolism Metabolism: Grunden för livet för alla levande varelser   blodtryck. Den huvudsakliga verksamheten i de funktionella systemen är principen om självreglering, varvid i en frisk organism, eventuella tillfälliga svängningar i blodtrycket orsakats av påverkan av olika faktorer på kroppen över tiden och stoppa blodtryck återgår till det normala. Att genomföra en sådan reglering i kroppen existerar som pressor (förhöjt blodtryck) faktorer och patel (blodtryckssänkande). Genom pressor innefattar exempelvis, adrenalin, noradrenalin, angiotensin II, ett patel - histamin, acetylkolin.

• Metoder för mätning av blodtryck

Den vanligaste mätning av blodtrycket i den systemiska cirkulationen, för det finns särskilda enheter (blodtryck). I specialiserade avdelningar på sjukhus för diagnostiska ändamål ofta mäta blodtrycket i aorta, lungartären, ibland i artärerna i levern.

Fluktuationer i blodtryck

Emotionell stress Hur att slå stress? Skapa en oas   orsakar en ökning av blodtrycket (BP). Stress i kombination med långvarig stillasittande livsstil kan orsaka en ihållande ökning av blodtrycket. När muskeln ökar blodtrycket, med systoliska trycket får överskrida den ursprungliga nivå 1, 5-2 gånger. Efter upphörande av motion blodtrycket tillfälligt sjunker under baslinjen. Idrottsträning med en standardlast minskar ofta blodtrycket.

Med åldern ökar en person både systoliskt och diastoliskt blodtryck. Hos friska vuxna, undergår blodtryck dagliga fluktuationer av plus eller minus 10 mm Hg. Hos patienter med ökad retbarhet av nervsystemet, kan dessa variationer bli mer betydande. Blodtrycket något lägre hos kvinnor än hos män.

I utvecklingen av barnets kropp finns det en jämn ökning av blodtrycket, men vid en ålder av 8-9 år kan barn uppleva en tillfällig ökning av blodtrycket ca 10 mm Hg som är äldre normen. Flickorna i puberteten Puberteten barn - stadier av en komplex bana   Det kan finnas en kraftig ökning av blodtrycket. Högre än normala nivåer av ålder med BP säregna tonåringar och unga män med hög tillväxt, liksom de som började tidig pubertet.

Ökat blodtryck jämfört med de optimala värdena för kroppen som kallas arteriell hypertension, minskning - hypotension.