Takykardi - kroppen till gränsen? - Paroxysmal

Paroxysmal takykardi

Manifestationerna av paroxysmal takykardi beror på hur länge attacken, platsen för ektopisk härdar av sjukdomen och mot vilka utvecklats attack.

I attacker av paroxysmal takykardi hjärtslag rytmiska, frekvens av upp till 120-220 slag per minut. Attacken börjar plötsligt och kan pågå från några sekunder till flera dagar och ibland veckor, och hjärtfrekvensen inte ändras. Strax före attacken patienten har en känsla av att "avbrott", "blekning" av hjärtat.

När patienter upplever långa anfall av gemensamt intresse, är rädslan ibland yrsel Yrsel - om marken glider från under hans fötter . Vid mycket hög hjärtfrekvens kan svimning.

Supraventrikulär paroxysmal takykardi förekommer ofta i bakgrunden av vegetativa-kärl dystoni och åtföljs av symtom som skakningar i kroppen, svettningar, täta urinträngningar riklig. Hjärtfrekvensen vid högre supraventrikulär takykardi (140-220 slag / min) än kammar (130-170 slag / min). Ventrikulär takykardi är ofta ett tecken på hjärtsjukdom och mer allvarliga.

Komplikationer

Lång attack av paroxysmal takykardi kan orsaka allvarliga komplikationer såsom kardiogen chock (svår sjukdom med störningar av medvetande och plötslig sjukdom i blodcirkulationen i vävnaderna), eller hjärtsvikt Hjärtsvikt - när hjärtat inte kan klara arbetet   med lungödem (hjärta inte har tid att pumpa blod och dess stagnation i lungorna, vätskedelen av blod sipprar genom väggar i blodkärl, översvämningar lungorna).

Detta minskar signifikant mängden hjärtminutvolymen, vilket resulterar i en minskning av koronarblodflödet och (artärer som förser blod till hjärtmuskeln), vilket kan resultera i angina attacker (akut intermittent smärta i hjärtat).

Behandling

Under en attack av takykardi viktigt - fysisk och psykisk vila. Attacken av supraventrikulär takykardi kan tas bort reflex metoder irriterande vagusnerven: natuzhivayas, kläm magmusklerna, hålla andan, skjuta ögonglober, orsakar kväljningar. Med ineffektivitet att använda olika läkemedel (t.ex. obzidan). I svåra fall, för att återställa korrekt rytm saktar leda elektrisk stimulering av förmaket.

Om ventrikulär takykardi oftast injiceras lidokain. Om läkemedelsbehandling inte fungerar, sedan tillbringa elkonvertering.

Förebyggande

Varning paroxysmal takykardi bör ta hänsyn till sin form, frekvens och orsaker. När anfall sällsynta (en i några månader eller år) patienten bör bibehålla en hälsosam livsstil (rökning och alkohol) med undantag för fysisk och psykisk stress. Med täta attacker för att förhindra att tillämpa lugnande och eliminera onormala rytm droger.

I paroxysmal takykardi i samband med hjärtsjukdom, omfattande behandling av denna sjukdom.

Paroxysmal takykardi: Typer

Paroxysmal takykardi är mer frekventa anfall av plötslig puls samtidigt behålla sin rätt sekvens. Skilj supraventrikulär (förekommer oftare med nervositet, puls 180-260 slag per minut) och ventrikulära (förekommer oftare i sjukdomar i hjärta, 140-200 slag per minut) paroxysmal takykardi.

Attacken av paroxysmal takykardi kan pågå från några minuter till flera dagar och slutar så plötsligt som det börjar. Paroxysmal takykardi - en ganska vanlig sjukdomstillstånd. Olika former av paroxysmal takykardi upptäckts i 20-30% av patienter som genomgår långtids EKG-övervakning. Men det bör påpekas att denna studie ofta förskrivas till patienter med misstänkt hjärtarytmier.

Supraventrikulär paroxysmal takykardi

Normalt uppstår elektrisk impuls i cellerna i den naturliga pacemakern (sinusknutan) i den övre delen av hjärtat (förmak). Under påverkan av förmakssynkroniseringspuls musklerna och tryck blod i ventriklarna (lägre hjärtkammare). Därefter kommer en elektrisk impuls på atrioventrikulärt nod, där sprider gren Purkinjefibrer och ventrikulära hjärtmuskeln på. Fördröjning elektrisk impuls i atrioventricular nod ger förmaken tiden förkortas, vilket blod till kamrarna. Då pulsen utbreder sig i ventriklarna, de ihop sig och driva blod i blodkärlen.

När supraventrikulär paroxysmal takykardi kränkning ledning av elektriska impulser leder till en ökning i frekvensen av kontraktioner av förmak och kammare. Detta fenomen är paroxysmal i naturen, eftersom frekvensen av sammandragningar ökat dramatiskt och kaotisk. Paroxysmal supraventrikulär takykardi passerar ofta innan patienten når sjukhuset. Onormal ledningsvägen kan bildas någonstans i förmaken eller runt atrioventrikulärt nod.

Symptom

Supraventrikulär paroxysmal takykardi åtföljs av hjärtklappning, liksom följande symtom:

• Yrsel;
• Svaghet;
• Andnöd;
• En känsla av tryck i bröstet.

När du behöver träffa en läkare

Så snart som möjligt, kontakta din läkare om:

• Du ofta hjärtklappning och andra symtom på paroxysmal takykardi, och symtomen inte försvinner på egen hand efter några minuter.
• Du diagnostiserats med supraventrikulär paroxysmal takykardi, och attacken misslyckas efter en reflexverkan på vagusnerven, eller hjärtklappning åtföljas av andra symptom.
• Kramper återkommer ofta.
• Det finns nya symptom.

Diagnostik

Diagnos av supraventrikulär paroxysmal takykardi bygger på tolkningen av uppgifterna och EKG Holter övervaka. Diagnosen är svårt eftersom det ofta hjärtslag till det normala innan patienten söka medicinsk hjälp. I dessa fall, bedriva forskning med hjälp av Holter övervaka att patienten är själv inom 2-3 dagar. Denna lilla enhet fångar varje hjärtslag, och dess indikatorer att avgöra orsaken hjärtklappning.

Om orsaken till härden och hjärtrytmrubbningar använder Holter monitorn inte genomförde en 30-dagars övervakning av aktiviteten i hjärtat.

Behandling

Behandling av supraventrikulär paroxysmal takykardi syftar till att normalisera den elektriska ledningen i hjärtat. Reflex åtgärder för att stimulera vagusnerven och normalisering av puls - det är den första raden av terapi. Genom reflex effekter är hosta, abdominal muskelbristning eller tillämpningen av kyla i ansiktet. För snabb lindring av en attack av supraventrikulär paroxysmal takykardi intravenöst adenosin, som normaliserar pulsen och hjärtfrekvens.

I sällsynta fall där andra behandlingar var ineffektiva, begagnade elkonvertering - hjärta påverkar utsläpp av elektrisk ström som alstras av defibrillatorn.

Förebyggande

Det finns flera sätt att förhindra supraventrikulär paroxysmal takykardi. Attacker av takykardi tar emot stimulantia - koffein, alkohol, vissa OTC förkylning och influensa som innehåller pseudoefedrin, liksom rökning och droganvändning. Betablockerare, kalciumantagonister och antiarytmika används i stor utsträckning för bibehållande av normal hjärtrytm.

Elektro studier och hjälper dig att identifiera onormala vägar. Detta förfarande liknar hjärtkateterisering studier men inga blodkärl, och på hjärt retledningssystem. Ofta för destruktion av onormala vägar och för att förhindra attacker av paroxysmal takykardi senare applicerat radiofrekvens ablation. Aggressiviteten hos förebyggande åtgärder beror på frekvens och svårighetsgrad av attacker av supraventrikulär paroxysmal takykardi.

Ventrikulära tachicardia

Vid kammar är paroxysmal takykardi fokus för oro pulsen i retledningssystem kamrarna - bunten Hans, Hans bunt grenar eller Purkinjefibrer. Vanligen utvecklar ventrikulär paroxysmal takykardi i de organiska förändringar i hjärtmuskeln, såsom vid akut myokardinfarkt Hjärtinfarkt - den mest formidabla diagnos   eller kronisk ischemisk hjärtsjukdom.

Paroxysmal kammartakykardi inträffar plötsligt en känsla av hjärtklappning och allmänna utseende svaghet. Utöver dessa symtom kan förekomma obehag, kompression eller gravitation i hjärtat. Puls frekvent, mer än 120 slag per minut. Attacken av ventrikulära paroxysmal takykardi upphör vanligen som plötsligt som det börjar.

Diagnos och behandling

För att skilja kammartakykardi paroxysmal supraventrikulär endast med hjälp av ett EKG. Symptomen är mycket lik supraventrikulär. Paroxysmal ventrikulär takykardi ofta dockad lidokain intravenöst. Med ineffektivitet av medicinsk behandling, liksom i händelse av en kollaps, chock, hjärt astma och lungödem spendera elkonvertering (elkonvertering).

I attacker av ventrikulär paroxysmal takykardi bör inte använda tekniker för stimulering av vagusnerven, att använda verapamil Verapamil - oumbärlig för kärlkramp och högt blodtryck , Propranolol, ATP och hjärtglykosider på grund av deras låga verkningsgrad.

Om attackerna av kammartakykardi ofta, mellan anfall av understödjande behandling med antiarytmika.