Diagnos av takykardi

En läkare kan diagnostisera takykardi baserat på dina svar på några frågor om dina symtom, fysisk undersökning och en rad undersökningar och analyser. Vanliga tester omfattar följande undersökningar:

• Elektrokardiografi (EKG)

Detta är den huvudsakliga metoden för diagnos av takykardi. EKG små sensorer (elektroder) placeras på bröstet och armarna för att registrera elektriska signaler som passerar genom hjärtat. EKG återspeglas i genomsnitt alla vektorer för aktionspotentialer som förekommer vid något tillfälle i hjärtat. På EKG läkaren kan avgöra vilken typ av takykardi, liksom att förstå hur sjukdomar i hjärtat kan påverka accelerationen av hjärtfrekvensen. Läkaren kan också be dig att använda bärbara EKG utrustning hemma, för att få mer information om sammandragning av musklerna i hjärtat. Dessa bärbara enheter är - Holter övervaka och logger.

• Holter-monitor

Studien är en kontinuerlig registrering av EKG i 24 timmar eller mer. EKG-registrering utförs med hjälp av en speciell handhållen enhet - brännaren (inspelare), som patienten bär med sig (vid axelremmen eller bälte). För kontakt med patientens kropp använder engångs självhäftande elektroder. Under studien leder patienten ett normalt liv (arbete, gå en promenad), noterar i en speciell dagbok tid och omständigheter som upplever de obehagliga symptom på hjärtat. Denna studie ger läkaren möjlighet att få en fullständig symptomatisk bild.

• Registrator

Denna bärbara EKG-apparat är utformad för att övervaka tillämpningen av hjärtat för ett par veckor eller månader. Det måste innehålla endast när symptom på takykardi hjärtrytmen. Denna studie gör det möjligt för läkare att avgöra hur pulsen vid symptomdebut.

• Elektrofysiologiska studier

Läkaren kan också ordinera elektro studie för att bekräfta diagnosen och fastställa orsaken till problem i hjärtats retledningssystem. Under studien blodkärlen i hjärtat vid olika punkter administrerade tunna flexibla sonden (kateter) till elektrodspetsarna. När elektrisk stimulering elektroder bestämma exakt vägen för de elektriska impulserna i hjärtat med varje hjärtslag och identifiera avvikelser och defekter i ledningssystemet.

• Ortostatisk

Ortostatisk test används för att fastställa orsaken till episoder av medvetslöshet och deras förhållande till takykardi. Under överinseende av en läkare patienten tar ett läkemedel som orsakar en attack av takykardi. Testet är i ett lugnt liggande på sängen med backar under olika vinklar (30-60 grader) för vissa tidsperioder, medan en mängd olika enheter inspelade blodtryck Blodtryck - farligt om sin sving? , De elektriska impulserna i hjärtat och blodsyremättnad. Ortostatiskt test utförs i ett särskilt rum, som kallas elektrofysiologi laboratoriet.

Ytterligare studier

Kardiolog kan föreskriva ytterligare studier för diagnos av den underliggande sjukdomen, främja takykardi och för att bestämma det allmänna tillståndet hos hjärtat.

• Behandling och medicinering

Takykardi behandling syftar till att minska hjärtfrekvensen, förebygga framtida episoder av takykardi och för att minimera komplikationer.

• Minska hjärtfrekvens

Hjärtklappning kan normaliseras utan störningar, men du kan bromsa hjärtfrekvensen med hjälp av enkla fysiska övningar. Men i vissa situationer kan du behöva medicin eller annan specialiserad behandling för att bromsa hjärtslag. Kända metoder för att bromsa hjärtslag:

• Reflexverkan på vagusnerven

Under episoder av hjärtklappning kan utföra en reflexverkan på vagusnerven, som hjälper till att reglera hjärtslag. Dessa effekter inkluderar en hosta reflex, försöker sträcka ut musklerna (som i avföring) och tillämpningen av kall (t.ex. is förpackningar) till patientens ansikte.

• Läkemedelsbehandling

Om en reflex effekt på vagusnerven inte kommer att bidra till att bromsa den snabba hjärtslag kan kräva administrering av antiarytmika för att återställa normal hjärtrytm. Injektioner av läkemedlet som gjorts i ett sjukhus. Läkaren kan också ordinera orala antiarytmiska läkemedel, såsom flekainid (Tambokor) eller propafenon (Ritmol).

• Elkonvertering

För att fästa patientens bröst elektroder genom vilka elektrisk ström för att stimulera hjärtat. Elektrisk urladdning påverkar de elektriska impulserna i hjärtat och återställa normal hjärtrytm. Denna procedur genomförs på ett sjukhus när du behöver akut vård, eller när andra behandlingar har misslyckats.

Ventrikulär takykardi: en kränkning av hjärtat

Ventrikulär takykardi - accelererad rytm är ventrikulära sammandragningar, fortsatte under mer än 30 sekunder. Kammartakykardi följer oftast någon form av strukturell skada på hjärtat, oftast, kronisk ischemisk hjärtsjukdom, vilket leder till hjärtinfarkt Hjärtinfarkt - den mest formidabla diagnos . I vissa fall förekommer ventrikulär takykardi med minimala symptom, men oftare denna typ av arytmi åtföljs av hjärtklappning, yrsel, svimning, och även kan leda till hjärtstillestånd och plötslig död.

Dessa symptom uppträder eftersom den ventrikulära takykardi försämrar förmågan för hjärtat att effektivt pumpa blod. Pumpfunktionen hos hjärtat under ventrikulär takykardi försämras av två skäl. För det första kan hjärtfrekvensen under en episod av kammartakykardi öka så (ofta mer än 180 eller 200 slag per minut), att effektiviteten hos hjärtat reduceras kraftigt. För det andra kan kammartakykardi leda till ett avbrott i de normala, ordnad, samordnade sammandragningar i hjärtmuskeln rytmen. Av dessa två skäl ventrikeltakykardi avser särskilt farliga onormal hjärtrytm.

Orsaker

Den normala passage av en elektrisk puls kan förhindra ett antal faktorer, bland annat:

• Medfödd hjärta anatomisk patologi;
• Alkoholmissbruk;
• Konsumtion av droger;
• Hjärtsjukdom;
• Överdriven konsumtion av koffein;
• Högt blodtryck;
• Hyperthyroidism;
• Elektrolytisk obalans;
• Biverkningar av vissa mediciner;
• Rökare.

I majoriteten av fall av ventrikulär takykardi utvecklas på grund av större kardiovaskulär sjukdom som orsakar skada på den ventrikulära muskeln - ofta, koronar hjärtsjukdom (CHD), hjärtsvikt och Hjärtsvikt - när hjärtat inte kan klara arbetet . I ett försvagat eller skadade hjärtmuskeln verkar små vägar som kan orsaka kolv takykardi. Således representerar kammartakykardi ofta en av de typer av fram- och återgående takykardi.
  I själva verket, är proportionell till graden av skador på musklerna i ventriklarna risken för ventrikulär takykardi - desto större förlust, desto större är risken för takykardi.

• Det bästa sättet att bedöma omfattningen av skador på hjärtmuskeln - mätning av vänster kammare ejektionsfraktion. Ju mindre ejektionsfraktionen, desto större skador på muskler, och därför, desto större är risken för ventrikulär takykardi.

Mycket mindre ventrikeltakykardi kan förekomma hos yngre människor som verkar helt friska och inte lider av kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt. I detta fall är arytmi orsakas av vissa eller medfödda genetiska sjukdomar, bland annat:

• Syndrom av utökad intervall QT (elektro fenomen, som kännetecknas av en onormal förlängning av intervallet QT, speglar processen för elektrisk stimulering och återvinning av hjärtmuskeln);
• Upprepad (räknare) monomorf kammartakykardi;
• Arytmogen kardiomyopati Kardiomyopati - orsaken till sjukdomen är okänd   den högra ventrikeln;
• Polymorf ventrikeltakykardi.

Symptom

När kamrarna kammartakykardi är en snabb generation av elektriska impulser som orsakar hjärtklappning, vilket förhindrar den normala funktionen av kamrarna. Hjärtklappning hindrar normalt ventriklarna att fylla med blod och krympa, så att hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för alla kroppens funktioner. Detta kan leda till livshotande tillstånd, vilket är ganska vanligt i kammartakykardi. Symtomen omfattar kammartakykardi:

• Yrsel;
• Andnöd;
• Ökad hjärtfrekvens (den mest uppenbara symptom);
• Pulsen kan vara så snabb och kaotisk, att patienten verkar vara att hjärtat vrids i bröstet;
• Svimning,
• Bröstsmärtor (kärlkramp).

Dessa symptom kan dyka upp och försvinna plötsligt, och i vissa fall takykardi kan uppstå helt symptomfri.

Behandling

Behandling av kammartakykardi syftar till att minska den höga pulsen och förhindra ytterligare attacker och för att minimera risken för komplikationer. Under en attack av kammartakykardi rekommenderas hosta, ansträngde magmusklerna och sätta en kylklamp i ansiktet. Denna metod reflexrörelse på vagusnerven, som kommer att bidra till att normalisera och stabilisera hjärtslag pulsen.

Om ovanstående åtgärder inte hjälper patienten injiceras med antiarytmiska läkemedel som hjälper till att återställa en normal hjärtrytm. Akuta episoder av ihållande kammartakykardi kräver ofta akut medicinsk vård. Om hjärtstillestånd, bör du omedelbart tillämpa standardmetoder för hjärt-lungräddning.

Om en patient med ihållande ventrikeltakykardi i det medvetna och i stabilt tillstånd, kan du vidta andra åtgärder. Till exempel, för snabb lindring av akuta attacker av arytmi ofta injiceras lidokain och liknande läkemedel. Dessutom ges patienten ett lugnande medel och tillbringa elkonvertering - proceduren för att återställa normal hjärtrytm vid vilken reglerad ström rakt polaritet leds genom elektroder fästa på patientens bröstkorg.

Förebyggande

Efter en attack av kammartakykardi stoppades och återställt en normal hjärtrytm, måste du ta hand om förebyggande av framtida episoder. Detta är mycket viktigt eftersom den första attacken av fördröjd ventrikulär takykardi är sällan den sista. Chansen är stor att nästa episod kommer att hända under nästa år eller två, och eventuella upprepade attacker kan vara livshotande.

I de flesta fall innebär detta att välja optimal behandling för ischemisk hjärtsjukdom eller hjärtsvikt (eller båda sjukdomarna). Tyvärr, även med optimal behandling av underliggande hjärtsjukdom, risken för återkommande episoder av ventrikeltakykardi förblir typiskt höga och därför ökar risken för hjärtstillestånd och plötslig död, och därför är det nödvändigt att vidta andra åtgärder för att förebygga.

Ibland antiarytmika kan bidra till att förebygga återkommande kammartakykardi, men tyvärr, dessa läkemedel är ofta inte effektiva. I vissa fall är ablation rekommenderas för vägar, vilket kammartakykardi, men (till skillnad från SVT) är undantag snarare än regel.

Av dessa skäl, läkare rekommenderar starkt implantera en defibrillator överlevande av åtminstone en episod av ihållande kammartakykardi. Det visas också i patienter som har drabbats av en plötsligt hjärtstillestånd utanför sjukhuset.

För att förhindra kammartakykardi uppmuntras också att göra livsstilsförändringar för att minska risken för hjärtsjukdomar. Regelbunden fitness, korrekt balanserad kost, bibehålla en hälsosam vikt och konstant övervakning och blodtryck Blodtryck - farligt om sin sving?   kolesterol och bidra till att upprätthålla en hälsosam tonen av hjärtmuskeln.