Om vanliga missfall brukar säga när en kvinna händer tre eller fler missfall i rad, även om det amerikanska samhället för Reproductive Medicine gav nyligen en kränkning av den nya definitionen, enligt vilken den vanliga missfall kan diagnostiseras när två eller flera missfall i rad.

Abort kallas en spontan abort inträffar före 20 veckors graviditet (om arbetskraft har börjat på 20-37 veckor, tala om för tidig födsel, om barnet föds levande eller ej).

Avvikelser

Orsakerna till de flesta fall av upprepade missfall är genetiska avvikelser. Det ena eller det andra kan vara en anomali i ägget, sperma eller embryo. Cirka 12-15% av konstaterade graviditeter slutar i missfall. Dessutom experter tror att åtminstone 30-60% av alla graviditeter (i fråga om obekräftade) även avslutade missfall under de första 12 graviditetsveckor. Cirka 50% av kvinnorna vet inte ens det var gravid - symtom på missfall, kan de ta till exempel ovanligt rikliga menstruationer (detta är naturligtvis, betyder inte att rikliga menstruationer är alltid ett tecken på missfall i början av graviditeten).

En av de faktorer som ökar risken för vanliga navynashivaniya, läkare tror att kvinnor i utvecklade länder som nu planerar att föda i en allt äldre. Detta är en av anledningarna till att minska kvaliteten på äggen, vilket kan leda till en mängd olika genetiska avvikelser. Ibland mamma eller pappa (eller båda), det finns smärre brister i de gener som kan vara mer uttalad hos det ofödda barnet, vilket leder till missfall.

Olika avvikelser i samband med livmodern kan också orsaka upprepade missfall. Till exempel kan ett missfall följden av störningar i blodflödet till det växande fostret eller den inflammatoriska processen i livmodern. Vissa kvinnor från födelsen av en onormal form av livmodern, i vissa andra oegentligheter i sin struktur visas över tid - det kan också leda till återkommande missfall.

Föroreningar, stress Hur att slå stress? Skapa en oas Och arbetsplats rättigheter, uppenbarligen inte är ansluten med återkommande missfall.

Diagnostik

Om en kvinna har avslöjat vanliga missfall, läkare, först och främst göra en grundlig undersökning av hennes personliga och familjens historia (liksom historien om hennes partner), och sedan tilldelar ett antal analyser. Till exempel kan man analysera karyotype, vars uppgift är att identifiera föräldrarna av anomalier som kan överföras till sina potentiella barn och orsaka missfall. Eftersom karyotyp avvikelser är relativt sällsynta, analysera det inte är nödvändigt; kan det vara nödvändigt endast i de fall där de är undantagna andra mer vanliga sjukdomar som kan orsaka missfall.

Under diagnosen är ofta studerat tillståndet i livmodern. Detta kan göras med hjälp av ultraljud, hysterosalpingografi Hysterosalpingografi - en effektiv granskning av livmodern , Magnetisk resonanstomografi och / eller hysteroskopi Hysteroskopi - undersökning av livmodern inne . Som en allmän regel, som utförs i första hand ultraljud (US). Den ger information om formen och närvaron av myom i det (godartade tumörer). Med hysterosalpingografi kan uppskatta inte bara tillståndet i livmodern och äggledarna (t.ex. för att fastställa deras permeabilitet).

Hysteroskopi - ett förfarande i vilket livmodern genom livmoderhalsen administrerade tunn slang med en kamera, som kan användas för att inspektera insidan av livmoderväggen. Med denna teknik är det även möjligt att ta bort polyper, Myom och ärrvävnad. Magnetisk resonanstomografi (MRT) utförs vanligen för att bestämma den exakta placeringen av muskelknutor, samt vissa former av livmodern anomalier.

I processen för diagnos också kan utföras provningar för antifosfolipidantikroppar, särskilt i de antikardiolipinantikroppar och lupus antikoagulanter. Dessa antikroppar är associerade med antifosfolipidsyndrom, som kan vara en av orsakerna till upprepade missfall.

Kontroll kvinnor med återkommande missfall på ärftlig trombofili rekommenderas generellt inte, eftersom inga studier har visat att medicinsk behandling kan avsevärt minska risken för blodproppar hos dessa patienter. Men tester för blodproppar rekommenderas för kvinnor som har en personlig historia av trombos i kombination med riskfaktorer såsom kirurgi, frakturer eller långvarig immobilisering. Analyser behövs och om en förälder eller blod syskon patienten hade allvarliga störningar i samband med blodproppar.

I många fall kan patienter med vanliga missfall föreskrivna analyser på hormoner. Till exempel kan den utföras tester på sköldkörtelhormon Tester för sköldkörtelhormon - screening för sjukdomar   och prolaktin - ett hormon som är ansvarigt för produktionen av bröstmjölk. Om patienten har en ökad risk att utveckla diabetes eller redan har symtom, tester utförda på diabetes - en sjukdom kan också leda till återkommande missfall.

Behandling

Ett förfarande för behandling av patienter med återkommande missfall beror på orsaken till denna sjukdom, men oavsett resultatet av diagnosen sannolikheten för en hälsosam graviditet i framtiden är ganska stora. I avsaknad av ett allvarligt missförhållande är 77% i närvaro av vissa anomalier - 71%.

Patienter vars karyotype analys visade vissa genetiska avvikelser ofta skickas till genetisk rådgivning. Detta gör att du bättre förstå arten av dessa variationer och bestämma sannolikheten för en sund och onormal graviditet i framtiden. Vissa kvinnor som tidigare upptäcktes vanliga missfall kan ta prenatal undersökningar för att upptäcka eventuella genetiska defekter i det ofödda barnet. Den använder tekniker såsom fostervattensprov och moderkaksprov.

Ofta kvinnor med återkommande missfall kräver provrörsbefruktning med preimplantatorisk genetisk diagnostik (PGD). Under förfarandet, patienter avlägsnas från äggstockarna ägg som befruktas i ett provrör. Då biopsin till följd av sådan befruktning embryot och analyserades med avseende genetiska sjukdomar. Detta undviker överföring av embryon i livmodern, har vissa utvecklingsdefekter.

Om det fastställs att den vanliga missfall i samband med strukturella defekter i livmodern kan utföras kirurgi för att korrigera sådana defekter. Patienter diagnostiserade med antifosfolipidsyndrom, kan tilldelas administrering av läkemedel som minskar risken för blodproppar. Om det under diagnosen avslöjade kränkningar av sköldkörteln eller diabetes, tilldelas också medicinering.

Ungefär hälften av de patienter med återkommande missfall för att fastställa orsakerna till denna sjukdom är inte möjligt. I sådana fall kan tilldelas olika behandlingsmetoder, bland annat - in vitro fertilisering, men universella riktlinjer för behandling av dessa patienter inte existerar. Trots detta, är risken för graviditet och normal dräktigheten i framtiden tillräckligt hög - det är mer än 50%, även i avsaknad av läkarvård.

Orgametril - en syntetisk analog av det naturliga hormonet progesteron kvinnligt kön. Eftersom endometrios i kroppen producerar mycket östrogen och progesteron liten utse orgametril, som inhiberar syntesen av östrogen och hjälper till att normalisera hormonella nivåer.

Vad orsakar endometrios

Den främsta orsaken till endometrios är en hormonell bakgrund, där kroppen producerar en hel del kvinnliga könshormoner i den första halvan av menstruationscykeln (östrogen), som bidrar till den ökande (spridning) av slemhinnan i livmodern - endometrium. Normalt under andra halvan av menstruationscykeln att ersätta östrogen, progesteron kommer Progesteron - norm och patologi Som hämmar proliferationen av endometriet och i processen intar scenen sekretion.

När överträdelser av hormonella progesteron lite växer så länge endometrium under påverkan av östrogen, och när de blir lite avvisas, tillsammans med långvarig kraftiga blödningar. Avvisar livmoderslemhinnan kan komma in i muskellagret i livmodern och andra organ och vävnader och bildar det endometrios, som vanligtvis tenderar att öka under den cykliska förändringen.

Hur endometrios orgametril

Orgametril (aktiv substans - lynestrenol) är en syntetisk analog av progesteron, som finns i tabletter för oral administration, läkemedelsföretaget Organon (Nederländerna). Varje tablett innehåller 5 mg orgametrila aktiv princip.

Det hämmar proliferationen av endometriet, vilket får den att utsöndra - allokera hemlighet som förbereder livmoderväggen för införande av ett befruktat ägg. Detta förhindrar alltför endometrial tillväxt, och därmed den efterföljande stark blödning.

Ta emot ytterligare progesteron leder till undertryckande av östrogenbildning, det vill normalisera menstruationscykeln. Detta bidrar till att dämpa spridningen av endometrios.

I vilka fall och hur utses endometrios orgametril

Orgametril delas när inte tunga och inte alltför vanligaste formerna av endometrios. Hämning av östrogensyntes och proliferation av endometriet resultat i ett sådant fall goda resultat - Förhindrande av tillväxt av endometrios och ibland för att de har minskat.

Men i svåra former av endometrios, är detta läkemedel inte är lämpligt - i sådana fall i dag administrerade hormoner trycka helt äggstockarnas funktion och därmed avsluta cykliska förändringar i livmodern.

Orgametril tar endast förskrivas av läkare efter undersökning. Den vanliga kurs av drogen - en tablett om dagen vid samma tidpunkt från 14: e till 25: e dagen av menstruationscykeln De dagar av menstruationscykeln: fyra faser . Om endometrios åtföljs av en stark menstruationsblödningar, orgametril administrerat två tabletter en gång om dagen dagligen under 10 dagar.

Vilka biverkningar kan förekomma under behandling

Orgametril kan orsaka vissa biverkningar: uterinblödning eller spotting i mitten av menstruationscykeln (efter ett tag går), störningar av libido, illamående, buksmärta Buken smärta: Typer och symptom Ökning av kroppsvikten.

Mindre vanliga biverkningar som huvudvärk, yrsel, irritabilitet eller depression, svettningar, akne, hårväxt på manlig typ, utseende på framsidan av bruna åldersfläckar, kliande utslag på huden, ikteriska färgning av huden och sklera, upphörande av menstruation, smärta brösten, svullnad, kan äldre kvinnor orsaka törst och täta urinträngningar.

Kontraindikationer för användning

Orgametril har en hel del kontraindikationer:

• individuell intolerans av komponenter;
• graviditet och amning;
• allvarlig leversjukdom;
• uterin blödning av okänd natur;
• sjukdomar som förvärras under graviditet eller när du tar hormonella läkemedel (munsår, gulsot, hudutslag, hörsel, etc);
• tendensen att trombos;
• allvarlig psykisk sjukdom Psykisk sjukdom - skäms för att be om hjälp? Som åtföljs med depression;
• diabetes;
• medfödda störningar av lipidmetabolismen.

Försiktighetsåtgärder orgametril föreskrivs för högt blodtryck.

Orgametril klarar väl med vissa former av endometrios, men det kan endast tas enligt anvisningarna och övervakas av en läkare. Endometrios i allmänhet kan inte behandlas oberoende av varandra.

Galina Romanenko