Diagnos av manlig infertilitet - hur man fastställa orsaken till infertilitet

Enligt demografiska studier som genomförts i olika länder i andelen manliga orsaker till infertila äktenskap kan vara från 30% till 50%. En sådan hög andel av manlig faktor kräver en integrerad strategi för upprättandet möjliga orsaker till infertilitet. Diagnos av manlig infertilitet i de flesta fall är inte svårt och sker mycket lättare jämfört med studie av kvinnor.

Rekommendationer för att använda den diagnostiska algoritmen

Oavsett vad var historien av fortplantningsfunktionen hos män tidigare för diagnos bör användas särskilt för att utveckla ett protokoll eller algoritm. Detta underlättar i hög grad de diagnostiska förfaranden och bidrar till att precisera den direkta orsaken till infertilitet Orsakerna till infertilitet - ärftlighet och livsstil . Med rätt insamling av klinisk historia, fullständig undersökning av urogenitalsystemet och obligatorisk analys av ejakulatet att samla in tillförlitlig information som tillåter dig att skapa rätt diagnos och senare tilldela lämplig behandlingsperioden. I första hand under undersökning av en patient är allmänna kliniska metoder. Dessa inkluderar rätten för primär undersökning (eller sjukdomshistoria), allmän läkarundersökning och samrådsrelaterade proffs beroende på underlag (en läkare genetik, kön terapeut och andra specialister).

Fysisk undersökning och urogenitala män inkluderar:

• utvärdering av fysiska status, det vill säga konstitutionellt, sexuell utveckling av människan, hans kropp, närvaron och graden av utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper
• tillståndet i urogenitalsystemet beräknas på basis av palpation undersökning av könsorganen (pungen, testiklar, epididymis). Det är särskilt viktigt att bedöma volymen av testiklarna, som visat sig vara ett direkt beroende av storleken på testiklarna och kvaliteten på spermatogenes
• betonar sexig, ejaculatorius funktion. Tecken på bristande ejakulation funktion är anejaculation, tidig utlösning och utlösning ekstravaginalnaya

Huvud laboratorie- och instrument diagnostisk metod är att studera sädesvätskan. Det anses vara den viktigaste metoden för att bedöma den funktionella aktiviteten av könskörtlarna män. Förutom kvalitativ och kvantitativ utvärdering av sperma utförs biokemisk analys av sperma som är informativ när det gäller att studera fysiologiska egenskaper egenskaperna hos sädesvätskan. Detta gör att du kan bedöma tillståndet för spermatogenesen.

Ytterligare metoder för att studera manlig infertilitet

Om det finns ett behov av att klargöra vilken roll endokrina störningar i uppkomsten av infertilitet, är det nödvändigt att genomföra en undersökning manliga hormonet. Detta innefattar fastställandet av de centrala hormoner, könshormoner och sköldkörtelhormoner Sköldkörtelhormon: verkningsmekanism och fysiologiska effekter . Det är viktigt att göra blodprovstagning. Med blod bör utföras endast på morgonen till klockan 11 på morgonen är strikt på fastande mage och efter avhållsamhet i två dagar. Var noga med att undersöka blodnivåerna av det manliga könshormonet testosteron. På grundval av denna indikator kan avslöja huruvida användningen av hormonbehandling Hormonbehandling - är det möjligt att lura naturen?   (en krets HRT), och därefter övervaka dess effektivitet. Förutom den direkta bestämningen av nivån av hormoner som används för diagnos av en mängd olika funktionella tester. Detta möjliggör en mer detaljerad undersökning för att identifiera kränkningar på olika nivåer av det manliga reproduktiva systemet, ange nivån av förstörelse som är viktigt när man väljer en behandlingsstrategi.

Av stor betydelse i den diagnostiska beteckningen för instrumentella metoder .  Dessa inkluderar en ultraljudsundersökning av patienten könsorgan (prostata och sädesblåsor), vilket är viktigt för utvecklingen och definitionen av funktionstillstånd av datastrukturer .  Som ytterligare en metod som du kan använda metoden för färg kartläggning Doppler och som kommer att bidra till mer korrekt diagnos .  Om den orsakande faktorn av manlig infertilitet anses otillräcklig på samma nivå som de centrala strukturer i hjärnan, bör du använda metoderna för balkdiagnostik .  Dessa inkluderar olika diagnostiska metoder, liksom CTE och MRI (CT och MR) .  De sista två metoder har blivit den föredragna metoden för att lagen om patienter på grund av deras påtagliga fördelar jämfört med allmänt används röntgenundersökning .  Det sista steget är att göra en testikelbiopsi .  Bland de metoder för biopsi anses vara den mest informativa öppen biopsi .

Marina Solovyov

Ytterligare analyser av den onormala cervikala utstryk

Om en cellprov visar onormala resultat, kan din läkare rekommendera en ny analys. Om resultatet av analysen visade signifikanta förändringar i cervical celler, som genomfördes ytterligare tester, inklusive:

• Kolposkopi - en detaljerad undersökning av vävnader i slidan och livmoderhalsen.
• Endocervikal kyrettage Cervikalkanalen - vägen passeras av alla personer   - Att ta för analys av cervical celler med hjälp av en speciell kyrett.
• Biopsi - ett förfarande som tar bitar av livmoderhalscancer vävnad för mikroskopisk undersökning.

Vad är kolposkopi?

Kolposkopi - ett förfarande som möjliggör livmoderhalsen för att i detalj studera närvaron av onormala celler. Förfarandet innebär att täcka livmoderhalsen med en speciell lösning, som vid reaktion med alla avvikande fältet ändrar färg till vitt. Då dessa områden studeras med hjälp av en kolposkop - ett medicinskt instrument som liknar ett mikroskop. En liten bit vävnad tas för studie i laboratoriet.

Colposcopy förfarande är smärtfri, men tillfångatagandet av vävnad för analys kan vara en del blödningar och ömhet. Cervical biopsi innebär att man tar en liten bit av livmoderhalscancer vävnad för mikroskopisk undersökning med hjälp av en speciell borste.

Cervixdysplasi

Cellprov kan upptäcka vissa förändringar i cellerna i livmoderhalsen. Detta tillstånd kallas dysplasi Dysplasi - vad är det?   livmoderhalsen eller precancerous förändringar i celler scenen. Papillomavirus Papillom - inte ta lätt på   Human orsakar onormala cellförändringar i de flesta kvinnor. Ganska många sjukdomar, sexuellt överförbara sjukdomar, kan leda till livmoderhalscancer dysplasi - men inte alla av dessa sjukdomar är förknippade med allvarliga konsekvenser för hälsa och risken för livmoderhalscancer.

I de flesta fall av livmoderhalscancer dysplasi drabbar kvinnor i åldrarna 25 till 35 år, även om risken för dysplasi finns för alla åldersgrupper. Antalet faktorer, som ofta orsakar cervikal dysplasi inkluderar:

• Sex före 18 års ålder
• Graviditet före 16 års ålder
• Sex med många partners
• Närvaron av andra sjukdomar
• Tillträdes läkemedel som hämmar immunsystemet
• Rökning

Cervikal dysplasi är oftast inte åtföljs av märkbara symptom. Denna sjukdom innebär inte nödvändigtvis utvecklingen av livmoderhalscancer i framtiden, men om den lämnas obehandlad kan leda till cancer. Eftersom livmoderhalscancer utvecklas långsamt, att regelbunden kontroll av livmoderhalsen förhindra uppkomsten och utvecklingen av sjukdomar. Normalt leder progressiv cervical dysplasi till cervical cancer, även efter 10 år eller mer.

Behandling av cervixdysplasi

Diagnos av cervikal dysplasi på ett tidigt stadium och möjliggöra god behandling för att bota nästan alla typer av sjukdomar. Utan behandling kan 30 till 50% av fallen av dysplasi leda till livmoderhalscancer Livmoderhalscancer: möjliga botemedel . De vanligaste behandlingarna för cervixdysplasi inkluderar:

• Loop elektro borttagning - ett förfarande där onormala områden av livmoderhalscancer vävnad tas bort genom att passera genom en tunn tråd loop elektrisk urladdning.
• Kilen biopsi - avlägsnande av en kilformad prov av onormala celler i livmoderhalsen.
• Kryoterapi - frysning förfarande är onormala områden av cervical vävnad.
• Laserbehandling - förfarandet för förstöring av onormala celler med användning av en riktad laserstråle.

Biverkningar och risker som är förknippade med den utvalda behandlings för cervical dysplasi, diskutera med din läkare innan behandlingen påbörjas. Det finns en liten chans att den valda behandlingsmetoden kan påverka graviditet i framtiden.