Behandling av olika metoder

Polycystiska äggstockar kan inte vara helt botas, men kan avsevärt minska sina symptom. Detta kommer att kräva hjälp av en läkare, liksom deras egna ansträngningar att följa vissa regler.

Livsstilsförändringar

Kvinnor med övervikt viktminskning kan leda till lindring av symptom av polycystiska äggstockar, och för att minska risken för olika komplikationer i samband med denna sjukdom.

Genom att minska vikten minskar mängden insulin som produceras av kroppen som du vill. Detta minskar i sin tur nivåerna av testosteron och ökar sannolikheten av normal ägglossning.

Gå ner i vikt kan inte bara eliminera fertilitetsproblem och oregelbundna menstruationscykler som är typiska för patienter med polycystiskt ovariesyndrom, men också för att klara symtom såsom akne och överdriven hårväxt på kroppen.

För viktminskning rekommenderas att följa en diet, som väljs i enlighet med egenskaperna hos patientens kropp, åtminstone 45-60 minuter per dag att ägna åt aerob träning. Vanligtvis patienten samråder inte bara läkare utan också en nutritionist. Viktminskning på endast 5% kan leda till en betydande förbättring av symtom på polycystiskt ovariesyndrom.

Hormonbehandling

Vid behandling av polycystiskt ovariesyndrom kan användas läkemedel som hämmar aktiviteten hos manliga hormoner som orsakar symtom som överdriven hårväxt i ansiktet och håravfall på huvudet av den manliga typen. Dessa läkemedel innefattar cyproteronacetat, spironolakton, flutamid, finasterid.

Hormonbehandling används också i strid med menstruationscykeln - är ett annat vanligt symptom på polycystiska äggstockar. I de flesta fall är patienter uppmanas att ta hormonella p-piller. Det normaliserar menstruationscykeln och minskar risken för livmodercancer.

Om behandling med andra läkemedel ineffektiva, kan tilldelas mottagande av gonadotropiner - hormoner som normalt produceras i kroppen och stimulerar äggstockarna. Emellertid finns det en ökad risk för äggstocksstimulering Ovulationsstimulering: om du vill bli gravid   gonadotropiner, vilket kan resultera i flera graviditeter. Gonadotropiner alternativ är operation.

Clomiphene

Ett av de vanligaste problemen med PCOS, är oförmågan att föreställa sig. Patienter med polycystiska kvinnor kan hjälpa ett läkemedel för behandling av infertilitet Infertilitet Behandling - Vilka principer är prioriterade   - Clomiphene.

Clomiphene korrekta hormonella obalanser, ökar sannolikheten för ägglossning och, som en konsekvens av graviditet.

Antidiabetika

Antidiabetesmedlet metformin används i kombination med andra behandlingar, hjälper normalisera hormon kvinnor med polycystiska äggstockar.

Vaniqa kräm

Vaniqas grädde blockerar effekten av ett enzym som finns i hårsäckarna. Det fördröjer tillväxten av oönskat hår i ansiktet, så det är ofta används vid behandling av symtom på polycystiska äggstockar.

Normalt denna kräm används tillsammans med andra produkter för hårborttagning Hårborttagning: Vilken metod som är rätt för dig? .

Förbättringen är märkbar efter fyra till åtta veckor efter starten av använda krämen.

Kirurgi

Om konservativ (medicinsk) behandling inte hjälper att bli gravid, ordinera dagkirurgi - laparoskopi (eller diatermi) äggstockarna. Under operation, gör kirurgen ett litet snitt i buken, som för in en liten rör anslutet till en optisk kamera (laparoskop). Tack vare kameran kirurgen kan se alla detaljer i äggstockarna och angränsande bäckenorgan. Då kirurgen genom andra små snitt och infogar den kirurgiska laser eller använder elektrisk energi för att bränna de förstorade öppningarna i äggblåsor vid ytan.

Under operationen, som sker under full narkos, äggstockar behandlade, genom att agera på dem och en hög laser temperatur. Syftet med verksamheten är att förstöra vävnader som producerar androgener (manliga könshormoner) och stimulera ägglossning Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma? Genom att sänka nivåerna av luteiniserande hormon och androgen. Medicin är inte känd för säker på hur detta sker. Enligt en teori, förstörde laparoskopi äggstocks celler som producerar dessa hormoner.

Denna operation minskar nivån av testosteron och luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon nivåer ökar. Sålunda elimineras den hormonella obalans och återställa den normala äggstockar.

Marina Solovyov

Medicinering

Behandling av polycystiskt ovariesyndrom syftar till att ta itu med de underliggande problemen i sjuka kvinnan: infertilitet, hirsutism (överskott kroppshår), akne och fetma. Term och den viktigaste aspekten med behandlingen är att minska stressen på det kardiovaskulära systemet, som orsakas av fetma, höga blodkolesterolnivåer, diabetes och högt blodtryck. Att välja rätt behandling, kommer din läkare troligen förskriva regelbundna kontroller med mätning av blodtryck och övervaka blodnivåerna av glukos och lipider.

Kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom, kommer att dra nytta av expertråd som ska bidra till att skapa en hälsosam kost och ett program för konditionsträning. Detta är särskilt viktigt för större kvinnor. Fullständighet av fetma och lägre insulinresistens. Gå ner i vikt kan hjälpa till att sänka insulinnivåer och androgen, och återställa ägglossningen. Tyvärr, kvinnor med PCOS bantar Hur gå ner i vikt - grundläggande principer   mycket hårdare än andra kvinnor, så det är viktigt regelbundna samråd med dietist.

För att minska symtomen och risker som är förknippade med PCOS, med undantag för kost och sport, läkare ordinera också ett antal läkemedel.

Läkemedel för att reglera menstruationscykeln

Om du inte försöker bli gravid, kan din läkare rekommendera att ta små doser av p-piller som kombinerar syntetiskt östrogen och progesteron Progesteron - norm och patologi . De minskar produktionen av androgen och tillåta kroppen att "vila" för kontinuerlig östrogen, som minskar sannolikheten för livmodercancer och återställer normal menstruationsblödning.

Alternativ behandling - progesteron mottagning för 10-14 dagar varje månad. Denna behandling alternativet reglerar menstruationscykeln och ger skydd mot endometriecancer, men påverkar inte androgennivåer.

Dessutom kan behandling med metformin (Glucophage, Glucophage XR) - orala läkemedel för behandling av diabetes 2 grader, vilket ökar insulinresistens. Metformin fortfarande genomgår tester för användbarhet vid behandling av biverkningar, men studier har visat att det förbättrar ägglossningen och eventuellt minskar androgennivåer. Det är dock inte känt om metformin hindrar utvecklingen av livmodercancer, som p-piller eller hormonersättningsterapi (mottagande progesteron).

Mediciner för att minska hirsutism (överskott kroppshår)

Bland flera preparat för behandling av IL läkare kan lägga till några läkemedel avsedda särskilt för att minska hårväxt under inflytande av överdriven östrogen Östrogen - nyckeln till benhälsa   i kroppen. Spironolakton (Aldactone) blockerar effekterna av androgener och minskar produktionen av nya androgen. Spironolakton - ett diuretikum, så under sin mottagning ofta behov av att urinera. Eventuella biverkningar är halsbränna, huvudvärk och trötthet. För att minska nivån av androgen också föreskrivna finasterid (Propecia, Proscar) och flutamid (Eulexin).

Det är också möjligt behandlings eflornitin (Vaniqa) - grädde, bromsar tillväxten av ansiktshår hos kvinnor. Applicera krämen bör användas två gånger om dagen. Under graviditeten, är det inte rekommenderat att använda eflornitin.

Medicinering för att öka sannolikheten för befruktning

För att bli gravid, kvinnor med PCOS behöver medicinering stimulerar ägglossning. Clomiphene (Clomid, Serophene) - anti-östrogen läkemedel som bör vidtas under de första fem dagarna i menstruationscykeln De dagar av menstruationscykeln: fyra faser . Om klomifen är ineffektivt, till metformin tillsattes för att stimulera ägglossning.

Om så önskas kan graviditet inte inträffa även efter klomifen och metformin, administrerad gonadotropinterapi, i synnerhet, follikelstimulerande och luteiniserande hormoner som administreras genom injektion. Eftersom många kvinnor med PCOS har en ökad nivå av luteiniserande hormon, förskrivna behandlingen endast FSH.

Stimulering av ägglossning

Om PCOS är ett av symptomen på anovulatorisk primär infertilitet .  För att stimulera ägglossning använder flera metoder för terapeutisk effekt .  Första linjens behandling kan kallas clomiphene .  Det förskrivs strikt stigande mönster, som börjar med en dos på 50 mg .  Därefter ökas dosen, vilket utvärdera behandlingens effektivitet baseras på utfallet i ultrasonograph .  Under loppet av USA bör bestämma storleken av follikeln, förekomsten av den dominanta follikeln och endometriet .  Clomiphene kan administreras i den första fasen av cykeln av den femte till den nionde dagen, eller den tredje till sjunde dagen .  Mest effektiva behandlingen observeras i tillgången på lagrade kroppens östrogen mättnad, när nivån av östrogen inte ändras (för studier av estradiol) .  I det fall där nivån av östrogener hos kvinnor är otillräckliga när genomfört ägglossning stimulering med klomifen inte ger tillräcklig follikulogenes process, är det nödvändigt att välja en metod som använder gonadotropin stimulering .

Läkemedlen av val är menotropiny eller urofollitropin vid en dos av 150 till 225 lU per dag .  Stimulering av ägglossning utförs i en första fas med den tredje eller femte dag under sju dagar .  Du kan fortsätta behandlingen upp till femton dagar .  Behandlingstiden, dess effektivitet, kan lämplig dos baseras på en bedömning av dynamiken i tillväxten av follikeln .  Terapi anses vara effektiv då tillväxt follikelstimulerande per dag är minst 2 mm från ultraljud .  Om follikelmognaden är långsam, är det nödvändigt att öka dosen av 75 IE .  I fallet med den motsatta situationen, när det finns en överdriven tillväxt av follikeln, är det nödvändigt att minska dosen av 75 lU .  Utnämningen av läkemedlet kan stoppas när follikeln når en storlek på 18-20 mm, och tjockleken på livmoderslemhinnan skall inte vara lägre än 8 mm .  Denna situation är en bekräftelse på ägglossning, så välkomna menotropinov stopp, en gång läggs till behandlingen av HCG (humant koriongonadotropin) vid en dos av 10000 U .  Det är säker på att genomföras stödja den andra fasen av cykeln, efter ägglossningen faktiskt bekräftats .  Hormonella stöd höll utnämningen av gestagener såsom dydrogesteron vid en daglig dos på 30 mg .  Val av en individuell dos, så i vissa fall kan dosen överstiga den genomsnittliga terapeutiska eller vara lägre .

Bristande effekt av pågående metoder för ovariell stimulering är en indikation för kirurgi (resektion av äggstockarna och andra insatser), som anses vara ett viktigt komplement till konservativ behandling.