Infertilitet - oförmågan att tänka efter ett år av oskyddat samlag. Om 10% av alla par är infertila. Infertilitet är både manliga och kvinnliga. Om en tredjedel av fallen, avsaknaden av barn par infertilitet orsakad av människan, i den tredje - de infertila kvinnor, den återstående tredjedelen - en kombination av faktorer.
Hur ålder påverkar infertilitet?
Antalet infertila par ökar med stigande ålder. Kvinnor har ett ändligt antal ägg. Således, med tiden, är deras kvantitet och kvalitet minskas. Chanserna att bli gravid minskar med 3-5% varje år sedan 30 år. Efter 40 år av nedgång i sannolikheten är mycket starkare.
Vad orsakar kvinnlig infertilitet?
De faktorer som orsakar kvinnlig infertilitet kan vara:
- Skador på äggledarna. Detta kan förhindra kontakten av spermier med ägget. Infektioner, endometrios och gynekologisk kirurgi kan leda till ärrbildning och skador på äggledarna.
- Hormonella orsaker. Vissa kvinnor kan få problem med ägglossningen - det finns ingen samtidig förändring av hormoner, vilket leder till produktion av ägg från äggstocken och förtjockning av livmoderslemhinnan. Detta problem kan bestämmas genom mätning av basal temperatur eller använda Test ägglossning
Ägglossningstest - Den exakta beräkningen?
.
- Problem livmoderhalsen. Ibland händer det att spermier inte kan tränga in i livmoderhalsen. Anledningen till detta kan vara onormal slemproduktion och effekterna av kirurgi. I detta fall hjälper intrauterin insemination.
- Oförklarlig infertilitet. Ungefär 20% av alla par orsaken till infertilitet inte kan identifieras.
Hur är orsaken till infertilitet?
För att ta reda på orsakerna till kvinnlig infertilitet, kan läkaren ordinera följande undersökningar:
- Blodprov för att fastställa hormon
- Endometriebiopsi för att bestämma dess skick
- För att bestämma ärrbildning eller blockering av rör kan användas hysterosalpingografi och laparoskopi.
- Hysterosalpingografi - ett förfarande som innefattar en undersökning av reproduktionsorganen ultraljud eller röntgen. Dye och saltlösning eller luft förs in i livmoderhalsen, flyttar från äggledarna. Detta gör att du kan se om rören är tveksam.
- Laparoskopi - en operation i vilken ett laparoskop (en tunn slang med en kamera) förs in genom ett litet snitt i buken. Den laparoscope kan du se på utsidan av livmodern, äggstockar och äggledare, och ta reda på om det finns några onormala utväxter.
Hur är kvinnlig infertilitet?
Kvinnlig infertilitet kan behandlas på flera sätt, bland annat:
- Laparoskopisk kirurgi. När det gäller sjukdomar i fortplantningsorganen kan tilldelas eller rekonstruktiv kirurgi utförs i provrörsbefruktning. Verktyg i denna operation införs genom ett litet snitt under operation kan ta bort ärrvävnad, endometrios, cystor på äggstockarna, eller öppet rör oframkomliga. Använda hysteroskop införs i livmoderhalsen, kan ta bort polyper eller fibroid tumör, ärrvävnad, eller att öppna röret.
- Medicinering. Kvinnor som har problem med ägglossningen
Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma?
Kan ordinera läkemedel såsom klomifencitrat eller gonadotropiner som leder till ägglossning. Gonadotropiner kan också orsaka samtidig ägglossning av flera ägg, vilket ökar sannolikheten för befruktning. Också gonadotropiner används när orsaken till infertilitet är inte klart. Ett annat läkemedel för att återställa ägglossningen - metformin, som kan användas av kvinnor med insulinresistens eller polycystiskt ovariesyndrom.
- Intrauterin insemination. Detta är ett förfarande i vilket sperma uppsamlades, tvättades med en speciell lösning och placeras i livmodern under ägglossningen under användning av en kateter.
- In vitro-fertilisering (IVF). Detta är ett förfarande där ägget befruktas i laboratoriet och sedan placeras in i livmodern. Kvinnan tar gonadotropin att stimulera ägglossning av flera ägg mogna ägg avlägsnas och samlas in separat befruktas av spermier. Efter några dagar de befruktade äggen placeras i livmodern. Några av dem kan frysas och senare användas såsom önskas par.
- Äggdonatorer. Om kvinnans äggstockar fungerar korrekt, men drottningen är okej, kan den användas äggdonation. I detta fall är givaren hämtas från äggstocken fröämnen som befruktade genom IVF och sedan placeras in i livmodern hos mottagaren.
Blockering äggledarna
Blockering äggledarna hjälper till att identifiera hysterosalpingogram (HSG), men för att bekräfta denna diagnos bör göras laparoskopi.
Den vanligaste orsaken till att blockera äggledarna - infektion och den vanligaste patogeninfektion - klamydia. Cirka 70% av kvinnorna som har fått diagnosen blockera äggledarna är smittade hlamidoznoy infektion, även om de kan inte ens misstänka förrän undersökning för att fastställa orsaken till infertilitet.
Ovulatoriska misslyckande
Den normala menstruationscykeln - är framför allt regelbunden ägglossning och hormonella förändringar som det orsakar. Således indikerar oregelbunden menstruation att ägget kommer att visas i en kvinna varje månad.
Ibland kan en kvinna har inga problem med menstruationscykeln, men ändå inte ägglossning varje månad. Testet av ägglossning kan tjäna som en utsöndring av hormonet progesteron
Progesteron - norm och patologi
21 dagars cykel (för en tjugoåtta dag menstruationscykeln). Den medicinska termen "anovulation" avser avsaknad av ägglossning. I vissa fall, inte ägglossning inte uppstår på grund av överdriven aktivitet hos hypofysen att producera mer (även överdrivna) mängder av hormonet prolaktin (mammotropina).
Polycystiskt ovariesyndrom - en annan anledning anovulation. Ibland, under undersökningarna visar hormonella störningar, och bilden vid kanterna av cystor på äggstockarna ses små. Själva, de är helt säkra och hot mot människors hälsa är dock inte tyder på att ägget börjar utvecklas, men aldrig släpptes.
Endometrios
Endometrios - en patologisk process genom vilken vävnad som liknar livmoderslemhinnan (endometrium) börjar växa utanför sitt normala läge. Självklart, omfattande endometrios, spännande äggledare och äggstockar, bryter mot förflyttning av ägget och ägglossning, men det är inte klart hur lätt eller måttlig endometrios kan påverka fertiliteten.
Behandling för endometrios riktar sig till ett fullständigt avskaffande av någon av hans kirurgiskt eller genom att bränna endothermy eller laserterapi, förstörelsen av alla sammanväxningar och sammanväxningar och maximal bevarande av äggstocksvävnad i ett normalt tillstånd. Lätta och medel endometrios kan identifieras och botas med laparoskopi, men svårare fall kräva operation.
Oförklarlig infertilitet
Oförklarlig infertilitet är en mycket negativ inverkan på den psykiska hälsan hos kvinnan, eftersom denna diagnos innebär att behandlingen är mycket svårt, eftersom orsaken till infertilitet inte kan fastställas. Emellertid har cirka 60% av alla par som har fått diagnosen "oförklarlig infertilitet" och som bodde med denna diagnos mindre än tre år, under de kommande tre åren har lyckats bli gravid utan någon behandling. Nyligen genomförda studier av effekten av klomifen bekräftade inte dess effektivitet vid behandling av infertilitet
Infertilitet Behandling - Vilka principer är prioriterade
.
För behandling av infertilitet rekommenderar ovulationsstimulering (stimulering av äggstockarna) i kombination med direkt befruktning och förkokt "optimerade" spermier partner. För att göra detta, utföra rutinkontroll av ovulationsstimulering och befruktning i den förväntade tiden för ägglossning, det vill säga med hjälp av vaginal spekulum (som när du tar ett cellprov) införs i livmodern hos en spermieprov. Sannolikheten för befruktningen i detta fall är vanligen 15% per cykel. Om detta förfarande är ineffektivt och efter 6 cykler rekommenderas att utföra in vitro fertilisering (IVF).
