Hur är cysta

Follikulär cysta i äggstocken Cystor på äggstockarna - normal eller farligt?   en tunnväggig cirkulär formation med en blank yta och vätskeinnehållet, mängden 2 till 7 cm i diameter och mer, som ligger i ett av den äggstocksvävnad. Ibland kan dessa cystor vara ett par, men alla av dem är enda kammare, utan partitioner.

Denna cysta bildas från oexploderad follikelstimulerande. Follikelstimulerande - en injektionsflaska med klar innehåll, varvid den första halvan av menstruationscykeln äggcellen mognar under inverkan av hormoner. De mest aktiva hormonet i första halvan av menstruationscykeln är follikelstimulerande hormon hypofysen (FSH) och östrogen som utsöndras av äggstockarna. Så snart ägget mognar, follikeln skurar och frigörs från äggstocken, detta ögonblick kallas ägglossning Ägglossning - Hur man så exakt som möjligt bestämma? . I vissa fall, follikeln brister och ägget förblir i äggstocken. Detta kallas anovulatorisk menstruationscykeln. Eftersom inte brast follikelstimulerande och follikulär cysta bildas, som kan vara både hormonellt aktiv och inaktiv.

Anledningen till bildandet av follikulära cystor är oftast hormonrubbningar och inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga fortplantningsorganen. Det är vanligt hos kvinnor i fertil ålder och före klimakteriet. Bilaterala flera cystor kan uppstå efter infertilitetsbehandling (mot bakgrund av ökad stimulering av äggstockarna). Flickor under 15 år av follikulära cystor inte är mindre än 1/3 av alla cystor på äggstockarna och tumörer som förekommer i denna åldersgrupp. Follikulära cystor finns även i äggstockarna hos fostret och det nyfödda barnet.

Hur follikulära cystor

Manifestationer av follikulära cystor är till stor del beroende på deras hormonella aktiviteten och närvaron av en kvinna i samband gynekologiska sjukdomar (myom, endometrios, inflammatoriska processer).

I de fall där den follikulära cysta uppvisar hormonell aktivitet (höjdpunkter kvinnliga könshormonerna östrogen), finns det en spridning av slemhinnan i livmodern, livmoderblödningar, firas flickor tidig pubertet Puberteten barn - stadier av en komplex bana . När cystor större patienter kan klaga på smärta i nedre delen av buken.

Om hormonellt inaktiva follikulära cystor kvinnor är oftast inte medvetna om deras existens, de upptäcks för övrigt under ultraljud och försvinner på egen hand inom några månader.

Komplikationer

Den vanligaste komplikationen av äggstock follikulära cystor, särskilt hos barn, är en vridning ben cystor, som kan orsaka bristning av dess vägg och efterföljande abscess cysta nöjd med utvecklingen av peritonit (inflammation i bukhinnan - en tunn inre membran foder insidan av bukhålan). En sådan komplikation börjar akut, ofta efter fysisk ansträngning eller plötslig förändring av kroppsställningen. Smärta i nedre delen av buken, som sträcker sig till mellangården, höft, ländryggen, ofta tillsammans med illamående och kräkningar. Kroppstemperaturen under de första timmarna vanligtvis är normal. Ibland, snabbt avtar smärtan, och genomförda torsion ben cystor inte påverkar värdet av kvinnan. Om peritonit börjar hög feber, det finns svåra buksmärtor Buken smärta: Typer och symptom .

Diagnos av äggstock follikulära cystor

Om follikulära cysta är tillräckligt stor, upptäcktes vid rutinkontroll gynekolog: det känns i form av en mjuk tät stillasittande elastisk formation rundade, vanligtvis smärtfri.

Ultraljud kan ses som enda kammare cirkulär formation med en enhetlig innehåll och med tunna väggar.

Behandling av äggstock follikulära cystor

Identifiering av follikulära cystor observeras och behandlas försiktigt vid två till tre månader. För att göra det snabbare resorberas använde elektrofores med kaliumjodid, hormoner, är anti-inflammatorisk behandling som utförs.

Om det trots behandling, cysta ökar i storlek, tas det bort. Dessutom indikationen för kirurgiskt avlägsnande av cystor är follikulär dess stora diameter (större än 8 cm), ökad rörlighet (risk för vridning), vridning eller blödning i cysta, abscess och misstanke om en elakartad tumör.

Operation för att avlägsna follikulär cysta utförs vanligtvis laparoscopically, genom små snitt när kroppen införs i specialverktyg och använda dem för att ta bort en cysta (en bild av denna process, ser kirurgen på skärmen).

Hyperandrogenism - är den vanligaste endokrina störningen hos kvinnor i fertil ålder. Manliga könshormoner, eller androgener hos kvinnor är främst produceras av binjurarna och äggstockarna. Men från de perifera vävnader, såsom fettväv och hud, beror också på graden av androgener i kroppen, eftersom de spelar en roll i omvandlingen av svaga androgener mer potenta. Hyperandrogenism, eller ett överskott av androgener kan påverka olika vävnader och organ, vilket leder till ett antal överträdelser, bland dem - akne, hirsutism Hirsutism - när kvinnlighet blad , Virilization och dysfunktion i det reproduktiva systemet.

Källor och typer av manliga könshormoner hos kvinnor

Körtlar i det endokrina systemet producerar totalt fem typer av androgener: testosteron, dehydroepiandrosteron sulfat (DHEAS), dehydroepiandrosteron (DHEA), androstendion och androstenediol. Senaste besitter både androgena och östrogena egenskaper. Testosteron och dess biologiskt aktiva form - dihydrotestosteron (DHT), är den enda androgen förmåga att direkt ge androgen effekt. DHEAS, DHEA och androstendion är förstadier till testosteron.

• Androgener produceras av äggstockarna

Äggstockarna producerar 25% av testosteron som cirkulerar i blodet hos kvinnor. Dess utsöndring av luteiniserande hormonberoende, vilket i sin tur allokerar adenohypofysen. Äggstockarna producerar också 50% av androstendion och DHEA 20%.

• Androgener produceras av binjurarna

Produceras i binjurarna i kroppen allt tillgängligt DHEAS, DHEA och 80%. De producerar 50% och 25% av androstendion testosteron. Utsöndringen av adrenal androgen oberoende av adrenokortikotropt hormon, som produceras i den främre hypofysen. I binjurarna också kan påverkas av östrogen och prolaktin.

• Perifer omvandlingen av testosteron

Hud, adiposvävnad, lever och organ i det urogenitala systemet påverkar också nivån av testosteron i blodet. Till exempel, androstendion och, i viss utsträckning, är DHEA omvandlas till testosteron i huden.

• Metabolismen av androgener

Av alla androgen cirkulerar i blodet bara testosteron och dihydrotestosteron kan aktivera androgenreceptorer. Hos kvinnor i barnafödande ålder produceras 25% av testosteron i binjurarna, och samma - i äggstockarna. Resten av testosteron produceras under omvandlingen av androstendion och andra androgener i perifera vävnader. Normalt är 80% av testosteron i samband med bindande globulin könshormoner (SHBG), 19% - med albumin och 1% testosteron som cirkulerar fritt i blodet. Nivån av androgener i kroppen beror främst på om antalet är associerat med SHBG.

Nivån på SHBG kan öka:

• Östrogener;
• Graviditet;
• Läkemedel, som inkluderar östrogen.
• Nivån på SHBG minskar:
• Syntetiska progestiner (noretindron, norgestrel, desogestrel, norgestimat);
• Glukokortikoider;
• Tillväxthormon;
• Insulin;
• Obesitas;
• Akromegali;
• Hypotyroidism;
• Hyperinsulinemi.

DHEAS, DHEA och androstendion nästan helt bundet till albumin.

Binjurarna börjar producera mer manligt könshormon som höjer nivån av adrenokortikotropt hormon (ACTH), men återkopplingen i denna process är inte - det vill säga, inte nivån av androgener i kroppen inte påverka utsöndringen av ACTH. Androgener produceras av äggstockarna, är inte heller påverka nivån av luteiniserande hormon. Således, även vid en förhöjd nivå av androgener organismen kan fortsätta att producera dem mer och mer.

Mest cirkulerande testosteron Fem myter om testosteron   i levern och bearbetas till androsteron etioholanolon som sedan reagerar med glukuronsyra och andra ämnen, och utsöndras i urinen i form av 17-ketosteroider. Endast 20-30% återfinns i urin 17-ketosteroider erhållits under metabolism av testosteron. Den återstående delen därav bildat som ett resultat av bearbetning av steroidhormoner.

Rollen av androgener i kroppen

Manliga könshormoner har en direkt inverkan på de olika system i kroppen, och är föregångare av östrogen Östrogen - nyckeln till benhälsa . Androgenreceptorer är närvarande i många vävnader, såsom huden, skelettmuskel, mag-tarmkanalen, urogenitalsystemet, ben, hjärna, hjärt-kärlsystemet, placenta och fettvävnad. Effekterna av androgener har inte studerats noggrant. Då talar vi om hur manliga könshormoner och överskott observerades vid hyperandrogenism påverka olika organ och kroppssystem.

• Hjärnor

Androgena receptorer i hjärnan är belägna i nära anslutning till östrogenreceptorerna. På vissa områden av hjärnan innehåller enzymer 5-alfa reduktas och aromatas förmåga att omvandla testosteron till dihydrotestosteron eller östradiol Estradiol, det viktigaste hormonet .

Med en ökning av testosteronnivåer som ett resultat av intravenös injektion (för behandling av vissa sjukdomar), många kvinnor har atypiska aggressivt beteende.

Många uppgifter tyder på att androgener är ansvariga för sexlusten hos kvinnor. Patienter som är föreskrivna för behandling av hyperandrogenism läkemedel som hämmar aktiviteten hos manliga hormoner, det fanns en betydande försvagning av sexlusten. Å andra sidan, kan ökade nivåer av androgener bli en orsak till ökad libido.

• Ben

Manliga könshormoner spelar en viktig roll i benmineralisering. Minskade nivåer av androgener i samband med en minskning i bentäthet - är en av anledningarna till anti-androgen läkemedel för behandling av hyperandrogenism bör tas med försiktighet.

• Bröst

I epitelceller, tillsammans med östrogen och progesteronreceptorer och androgena receptorer är. Studier har visat att androgener, särskilt testosteron och DHEA, förhindra spridning av epitelceller i honapor. Den motsatta effekten observerades när djuren injicerades med droger antiandrogen verkan. Verkan av androgener på människan bröst inte väl studerat, men nu experter tror att förhöjda nivåer av manligt könshormon inte väsentligen påverkar risken att utveckla bröstcancer.

• Endometrium

Laboratoriestudier har visat att androgener kan hämma proliferationen av endometriet och kan förhindra utvecklingen av livmodercancer. Emellertid studier på människa som skulle kunna bekräfta denna hypotes har ännu inte genomförts.

• Kardiovaskulära systemet

Kvinnor som lider av hyperandrogenism och polycystiskt ovariesyndrom, är risken för hjärt-kärlsjukdom betydligt högre än genomsnittet.