Ett utomkvedshavandeskap uppstår när ett befruktat ägg fäster utanför livmodern - oftast i äggledaren. Godkända ger flera grundläggande typer av ektopisk graviditet - ett rör, äggstocks-, peritoneal och graviditet hos rudimentära hornet av uterus, vilket inte kan kallas en ektopisk, även om symptomen av dessa komplikationer är liknande.

I de flesta fall är ett utomkvedshavandeskap som kännetecknas genom att fastställa ett befruktat ägg i ampullar peresheechnoy eller en del av fallopian (livmoder) rör. Endast 2-5% av alla ägg som fastställs i rudimentär horn i livmodern. Denna situation anses vara mycket sällsynta, och den farligaste typen av utomkvedshavandeskap.

Dessutom i en av sju tusen fall observer heterotop graviditet där ett befruktat ägg i livmodern är belägen, och den andra - oberoende av livmodern.

Riskfaktorer

• Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen kan orsaka delvis eller fullständig tillslutning av äggledarna och förhindra passage av ägget genom röret, vilket resulterar i implantering genomföres i hålrummet i äggledaren. Bildningen av adhesioner som härrör från infektion och inflammation orsakad av endometrios Endometrios - ett allvarligt problem med allvarliga konsekvenser Det kan också påverka förekomsten av ektopisk graviditet.
• Utomkvedshavandeskap ofta observeras efter restaureringen av äggledarna som en följd av sterilisering Sterilisering - kan vara tillfälligt .
• Ektopisk graviditet inträffar behandling av infertilitet Infertilitet Behandling - Vilka principer är prioriterade .
• Om en tidigare graviditet var ektopisk, är risken för komplikationer i en efterföljande graviditet mycket större.
• Högersidig Tubal graviditet är vanligare än vänsterhänta - förmodligen på grund av infektionen sprider blindtarmsinflammation.

Spiral, en främmande kropp i livmodern och vagina, ökar risken för infektion. En sådan spiral är effektivt för att förhindra den normala livmoder graviditet, men mycket mindre effektiva för att förhindra ektopisk graviditet. Således, om en gravid med införandet av spiral, anses det en ektopisk.

Förekomsten av utomkvedshavandeskap

Det första symtomet på utomkvedshavandeskap - en smärta i vänster eller höger fossa iliaca, i de centrala delarna av buken i suprapubic området, ibland tillsammans med vaginal blödning. För utomkvedshavandeskap under de första veckorna som kännetecknas av samma symptom som vid en normal graviditet - inklusive ett positivt graviditetstest, avsaknad av menstruation, ökad bröst storlek och känslighet. Om en ektopisk graviditet ledde till bristning av äggledaren, det finns alltför stora blödningar och, i vissa fall, hypovolemisk chock, åtföljs av yrsel, förlust av medvetandet, blodtrycksfall, frekvent svag puls.

Direkt fysisk undersökning (vaginal undersökning) med en utomkvedshavandeskap kan spräcka äggledaren, så för diagnos av denna typ av graviditeten använt andra metoder - som trans ultraljud. För att bekräfta graviditeten gäller kvantitativ mätning av nivån av humant koriongonadotropin. Om gonadotropin mindre än hundra enheter och ultraljud inte tillåter diagnos av endometrial eller Tubal graviditet, fastställa graviditet okänd plats.

Medicinering

I vissa fall är kirurgiska ingrepp för ektopisk graviditet inte nödvändig. För mikroaborta tillämpade injektion av en dos av metotrexat (från femtio till nittio-milligram) intramuskulärt. Ett sådant förfarande för medicinsk behandling av utomkvedshavandeskap är dömd, eftersom det inte är säkert och kan hota liv och hälsa för kvinnor. Efter injektion av den första dosen av den fjärde dagen och den sjunde nivå som uppmätts koriongonadotropin - om hormonnivåer inte minskat med minst 15%, en andra dos av läkemedel. Om det efter den första injektionen av hormonnivåerna sjönk med mindre än 10%, är ett kirurgiskt ingrepp krävs.

I vissa fall, till ganska svårt särskilja den smärta som orsakas av separation av trofoblasten, smärta orsakad av bristning av äggledaren med ektopisk graviditet. Efter kan observeras injektion av metotrexat toxicitetssymtom - inklusive stomatit. Efter applicering av metotrexat under minst tre månader, måste du använda tillförlitliga preventivmedel för att förhindra åter befruktning.

Kirurgi

Med kraftig vaginal blödning samt tecken på chock orsakad av blodförlust på grund av bristning i äggledaren, för att stabilisera tillståndet hos kvinnan kräver laparotomi. I andra fall, en laparoskopi Laparoskopi - varför är det nödvändigt? . Radikal metod för kirurgisk behandling av utomkvedshavandeskap - salpingectomy (kirurgiskt avlägsnande av äggledaren) eller salpingotomy (dissektion av äggledaren), vilket ökar chanserna för en lyckad intrauterin graviditet i framtiden.

Komplikationer observerades i 4 fall efter salpingectomies% och 8% - efter salpingotomy. Risken för uthållighet ovan, om nivån av humant koriongonadotropin till verksamheten översteg tre tusen enheter och den observerade blödningsröret. Den vanliga metoden för behandling i sådana fall - en injektion av metotrexat. I vissa fall, injektioner av metotrexat utfördes såsom profylax under en operation på rören.

Hur kan jag förhindra ett utomkvedshavandeskap

Ektopisk graviditet inte uppstå om äggledarna är normala, hälsosamt tillstånd, så den huvudsakliga metoden för att förhindra utomkvedshavandeskap - tidig behandling av någon sjukdom som kan orsaka skador på äggledarna, inklusive inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen och blindtarmsinflammation.

Avsaknaden av mineraler och vitaminer under graviditet kan leda till tragiska konsekvenser, i synnerhet i de tidiga stadierna när det finns ett bokmärke av organ och system i embryot. Därför gravid omedelbart, med registrering på MVC ordinera multivitamin komplex. Förutom dem är föreskrivna folsyra Folsyra - värdet är svårt att överskatta   och vitamin E. Och om utnämningen av folsyra inte orsakar frågor bland blivande mödrar, leder E-vitamin till förvirring. De flesta gravida kvinnor är pinsamt att be din läkare vilket syfte de släpps detta läkemedel om det ingår i en multivitamin. Och ändå, E-vitamin spelar en viktig roll under graviditet och är nästan den viktigaste vitamin behövs för en lyckad barnafödande.

Vitamin E och dess betydelse i kroppen

Värdet av E-vitamin i kroppen är svårt att överskatta. Det gäller för hela kroppen. Det normaliserar cirkulationen i blodsystemet, främjar muskelaktivitet, stärker kärlväggen, stimulerar immunförsvaret och ökar kroppens motståndskraft mot infektioner, och främjar regenerering (sårläkning). Vidare är E-vitamin en antioxidant som är, inhiberar verkan av fria radikaler som förstör cellerna i organismen. Att E-vitamin skyddar kroppen mot utvecklingen av cancerprocesser. Den antioxidant effekt av vitamin förebygger tidigt åldrande. Tokoferol förhindrar blodproppar, förbättrar hud, hår och naglar.

E-vitamin under graviditet

Vitamin E eller tokoferol Vitamin E (tokoferol) - inte ryckas   verkligen betraktas som en "avel vitamin" och är oersättlig, inte bara under graviditeten, utan även i det skede i planeringen. Översatt från det grekiska ordet "Tokos" betyder födelse, och "ferro" - att bära. Vitamin E kan med rätta kallas den mest kvinnliga vitamin. Det normaliserar oregelbunden menstruation, hjälper "mognar" infantil livmodern, är nödvändig i slutet av uppkomsten av menstruation och äggstocksrubbningar. Dessutom har en positiv effekt på könskörtlar, inte bara kvinnor utan även män vitamin E (och därmed på planeringsstadiet av graviditeten rekommenderas att ta vitamin E för både sexuella partners). Tokoferol återställer balansen av hormoner och i vilken utsträckning är "vice" Progesteron (graviditetshormon). Vitamin E samt progesteron Progesteron - norm och patologi Bidrar till att bevara och förlängning av graviditeten, förhindrar missfall, är involverad i mognaden av moderkakan och regleringen av dess funktioner, normaliserar blodflödet i fostret, varnar placenta-mamma henne tidigt lossnar och åldrande. Dessutom tokoferol främjar syntesen av prolaktin ansvarar för amning.

Produkter som innehåller E-vitamin

Den enorma mängd av vitamin E finns i gröna växtdelar, särskilt i grott korn (som har använts med framgång vid framställning av anti-aging krämer). Även en hög procentandel av tokoferol i vegetabiliska oljor (solros, bomull, majs, sojaböna, jordnöt, havtorn) och linfrön, solrosfrön, nötter. En viss mängd av vitamin E finns i kött, fett, ägg, mjölk och grönsaker (ärter, rovor, persilja Persilja Hälsa och skönhet , Sallad, spenat, tomater).

Brist på vitamin E under graviditet

Brist på vitamin E under graviditet negativt påverkar inte bara kvinnor, utan även fostret. Status blivande modern mycket värre, det finns letargi, blekhet, och minskad aptit. Tokoferol brist leder till anemi, vilket negativt påverkar det ofödda barnet (fostret utvecklar fetal hypoxi). I början av graviditeten en brist på vitamin E ökar risken för missfall och fosterdöd. Barn födda av mödrar som lider brist på tokoferol, är benägna att utvecklingen av hemolytisk anemi och synnedsättning.

Doseringen av vitamin E

Vitamin E finns i kapslar med 100, 200 och 400 mg. I varje fall väljer läkaren dosera tokoferol individuellt, beroende på tillståndet hos patienten. Den vanliga dosen för gravida kvinnor är 400 mg per dag.

Anna Sozinova