Genital herpes före leverans - det är farligt. För att förhindra risken för intrauterin infektion eller infektion av barnet under förlossningen, är det nödvändigt att förstå orsakerna till förekomsten av infektionen, det vill säga att göra de nödvändiga laboratorietester.

Primär genital herpes före leverans

Det kan finnas flera alternativ. Det första alternativet - efter infektion med herpes strax före födseln eller en kvinna utvecklar symtom på herpes. Det andra alternativet - en primär herpes symptom. Under de senaste åren, experter notera växande fall av asymtomatisk primära genital herpes.

Primär genital herpes före leverans är en stor fara, eftersom på grund av bristen på immunitet hos kvinnor infektionen kan tränga in i barnets kropp och orsaka fosterinfektion. Barn med intrauterin infektion är ofta dödfött. Om de överlever, förblir den inaktive för livet, såsom herpes simplex-virus påverkar de inre organen och det centrala nervsystemet.

Men även i primär genital herpes infektion utvecklas i livmodern är inte alltid. Då frukten är en annan fara lurar - infektionsherpesinfektion under förlossningen. Denna risk är svårt att undvika om herpes simplex virus finns i slemhinnan i könsorganen av kvinnor som snart kommer att behöva bli generiska sätt.

Om ett barn smittas under förlossningen, är det hotas av utvecklingen av neonatal herpes eller herpes nyfödda. Sjukdomen kan ske på olika sätt, men oftast är det fortfarande går hårt, eftersom barnet är praktiskt taget inte skyddas från yttre påverkan immunitet Immunitets - typer och egenskaper hos barn hos vuxna   och alla infektioner tar vanligtvis generaliserad, som appliceras på hela kroppen. Ofta påverkar slemhinnorna, navelsträng sår, ögats bindhinna, hud. Med spridningen av infektionssjukdomar flyttar till de inre organen och det centrala nervsystemet. Effekter av neonatal herpes är förvisso inte lika allvarlig som effekterna av intrauterin infektion, dock är möjlig död barnet i det här fallet.

Återfall av genital herpes

Denna situation är mycket mindre farligt eftersom intrauterin infektion i det här fallet är extremt sällsynt. Detta sker eftersom en kvinnas kropp har en skyddande antikropp närvarande i kroppstyper herpes simplex virus, som inte tillåter för hög aktivering av viruset och dess penetration för fostret. Trots utvecklingen av intrauterin infektion kan inte helt uteslutas, som under graviditeten minskar en kvinnas immunitet och ökar risken för infektioner.

Den största risken för återkommande genital herpes är risken för infektion av barnet under förlossningen och utveckling av neonatal herpes från honom.

Som genital herpes upptäcks innan födseln

Eftersom genital herpes är ofta asymtomatisk, vilket inte mindre förödande än i närvaro av symptom av sjukdomen, är dess upptäckt före födseln en angelägen uppgift.

Att avslöja herpes simplex virus Herpes simplex - i själva verket, inte så enkelt   I och II (HSV-I och HSV-II) enligt vaginala utstryk fattas och cervikalkanalen. Detektering utföres däri med användning av DNA-virus PCR-analys. Om ett virus upptäcks, det immunologiska studie som genomförts - linked immunosorbent assay (ELISA) som detekterar närvaron av antikroppar Antikroppar - "soldaternas immunitet   till detta virus och vilken klass antikropparna. Frånvaron av antikroppar eller antikroppsdetektion är endast i samband med immunoglobulin klass M, säger att kvinnan just hade kontrakterade HSV, och hennes immunförsvar är ännu inte utvecklat en (mycket farlig situation).

Påvisande av antikroppar klass immunoglobulin G säger den bildade av immunitet och en kvinna har återkommande sjukdom.

Behandling

Om detta primärinfektion, se loppet av antiviral terapi genomförs med hjälp av aciklovir Acyclovir - eftersom det är säkert?   (det får utse en läkare). Samtidigt antiviral behandling ges lokalt som salvor, krämer, geler med antiviral verkan. I detta fall leveransen sker genom kejsarsnitt före hinnbristning. I vissa fall, när en sådan taktik födslar undvikas infektion av barnet.

Vid återfall långa flödande herpes strax före födseln (t.ex. en vecka) är också möjligt att utföra antiviral behandling och kejsarsnitt - risken för infektion under vaginal förlossning bibehålls.

Om det vid utgången av graviditeten, hade en kvinna avslöjade närvaron av infektion i slemhinnorna i könsorgan och visat att det har anti-virala immunitet, genomfört en kurs av antiviral terapi, varefter frågan om leverans löses individuellt. De flesta födda är naturliga, men inte innan förlossningskanalen hos kvinnor som behandlas med desinficerande lösningar. I vissa fall, fortfarande måste ta till kejsarsnitt.

Galina Romanenko

Sköldkörtelhormon under graviditeten utföra en kritisk funktion i hjärnans utveckling hos fostret och det nyfödda, liksom i många andra aspekter av graviditet och tillväxt av det ofödda barnet. Hypotyreos (minskad sköldkörtelhormon i blodet) i både modern och fostret, ofta leder till sjukdomar i barnet, människor en av de vanligaste och allvarliga komplikationer av denna sjukdom är en utvecklingsstörning Förståndshandikapp - om sinnet är underutvecklad .

Driften av sköldkörteln under graviditeten

Alla djur under graviditeten sköldkörteln genomgår stora förändringar. Detta fenomen är mest ingående studerades på människor, men du kommer sannolikt att anta att det visar sig också i alla däggdjur. De mest betydande förändringarna i samband med aktivitet i sköldkörteln under graviditeten:

Ökning av koncentrationen av tyroxinbindande globulin (TBG) i blodet. TSH - en av de få proteiner som ansvarar för transport av sköldkörtelhormoner; av dessa proteiner är det mest ivrigt binder till tyroxin Tyroxin - huvud sköldkörtelhormon   (T4). Östrogen stimulerar uttrycket av GTS i levern och öka den naturliga halten av östrogen Östrogen - nyckeln till benhälsa   under dräktigheten inducerar en ökning i koncentrationen av TSH i blodet ungefär två gånger.

Ökad TBG minskar koncentrationen av fritt tyroxin, vilket resulterar i ökad utsöndring av tyreoideastimulerande hormon (TSH) från hypofysen. Som ett resultat, börjar kroppen att producera mer sköldkörtelhormon. Huvudsyftet med att öka koncentrationen av TSH - för att uppnå en ny jämvikt mellan fria och bundna sköldkörtelhormoner och som ett resultat, en avsevärd ökning av tyroxin och trijodtyronin (T3) i blodet, eftersom de är nödvändiga för utvecklingen av barnet. I normala sköldkörtelhormonnivåerna når önskad ungefär tjugonde graviditetsveckan, och inte ändras fram till leverans.

Ökad efterfrågan på jod. Detta beror på en betydande ökning av njurclearance av jod (med andra ord, njurar snabbare än före graviditeten rena kroppsvätskor av jod orsakas av en ökning av glomerulär filtrationshastighet hos gravida kvinnor), och det faktum att nu mamman kräver jod inte bara för sig själva utan även för barnet . Experter från Världshälsoorganisationen rekommenderar att gravida kvinnor öka intaget av jod med en standarddosen av 100-150 mikrogram (mcg) per dag till 200 mikrogram per dag.

Stimulering av sköldkörteln av humant koriongonadotropin. Moderkakan av människor och andra däggdjur utsöndrar stora mängder av ett hormon som kallas humant koriongonadotropin (hos människa är - Humant koriongonadotropin, hCG), mycket liknar luteiniserande hormon. TSH, och hCG är så lika att hCG kan binda till TSH-receptorn och överföra signaler till epitelceller i sköldkörteln. I slutet av den första trimestern av graviditeten när hCG nivåer är högst, en betydande del av processen, under vilken stimulering av sköldkörteln tar HCG. Under denna period nivån av TSH i blodet tenderar att sänkas. Beroende på det faktum att hCG stimulerar produktionen av sköldkörtelhormoner, vissa kvinnor tidigt i graviditeten utvecklar tillfällig hypertyreos.

I allmänhet, ökar behovet av organismen (mer exakt, två organismer) i sköldkörtelhormoner hos gravida kvinnor. Och om det normalt inte orsakar några problem, kan kvinnor med svag hypotyreos under graviditet på sköldkörtelhormon brist vara ett allvarligt problem.

TSH-nivåer under graviditeten

En nyligen publicerad studie ger viktig information för kvinnor med sköldkörtelsjukdom som planerar att bli gravid i framtiden, eller redan är gravid. Huvudpunkter i rapporten om resultaten av studien:

• Störningar i sköldkörteln - inklusive subklinisk - i samband med risken för komplikationer under graviditeten, samt kort- och långsiktiga hälsoproblem för mamman och barnet.
• Den största risken för komplikationer för kvinnor med autoimmun sköldkörtelsjukdom, även om sköldkörtelhormonnivåerna är normala.
• Kvinnor med förhöjda nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) är tre gånger högre risk för tidig födsel.
• Kvinnor med positiva resultatanalys antitireoglobulin (ATG), sannolikheten för tidig födsel jämfört med den normala ökat dubbelt.

Kvinnor som genomgår hormonersättningsterapi i sköldkörteln, under de första veckorna av graviditeten är nödvändigt att höja dosen av läkemedel som intas med 30-60%. Förmodligen under nästa mandatperiod av graviditeten för dessa patienter kommer att uppmanas att ta en dos, 50% procent högre än den som rekommenderades före graviditeten.

De normala TSH-nivåer under graviditeten

Under normal graviditet, kvinnor konsumerar tillräckliga mängder jod, som inte har någon ATG i blodet bör följande parametrar TTG:

• Första trimestern: 0,24-2,99;
• Andra trimestern: 0,46-2,95;
• Tredje trimestern: 0,43-2,78.

Sköldkörtelhormon och hjärnans utveckling hos fostret

Men i 1888 London samhället av kliniker har utfärdat en rapport som betonade vikten av en väl fungerande sköldkörteln för utvecklingen av hjärnan. Sedan dess har ett flertal studier på råttor, får och människor bekräftade detta koncept; särskilt aktiva under många år studerat effekterna av sköldkörtelhormonbrist Brist på sköldkörtelhormon - avslöjade en tidigare okänd anledning   i modern och / eller fostret. Alla data tyder på att sköldkörtelhormon utövar stort inflytande på loppet av den sista etappen av differentieringen av hjärnan, inklusive för synaptogenes, tillväxten av dendriter och axoner, myelination och neuronal migration.

Sköldkörtelhormon binder till receptorer av kärnkraft och stimulera transkription av gener responsinyh. I hjärnan hos fostret mycket sköldkörtelhormonreceptor, och de förekommer där innan frukten börjar att syntetisera sköldkörtelhormoner. Trots den långa, komplexa undersökningen var förvånansvärt svårt att avgöra exakt vad molekylen påverkar sköldkörtelhormoner i den växande hjärnan, men nu detta är något välkänt. Exempelvis reagerar promotorn för basiskt myelinprotein-gen direkt med effekterna av sköldkörtelhormoner. Detta motsvarar de mottagna data från studier som hypotyreos kan minska produktionen av vissa proteiner i samband med myelin.

Idag är det uppenbart att forskarna har fortfarande en hel del arbete för att bättre förstå de molekylära mekanismer genom vilka sköldkörtelhormon upprätthålla normal utveckling av fostrets hjärna.