Förlossning - en mödosam process, innebär det en betydande stress Hur att slå stress? Skapa en oas   inte bara för barnet, men också för sin mor. Ett av de problem som kan uppstå under förlossning med en kvinna, detta gap gården. Anledningarna till detta är många, men de flesta av perineal tårar inträffar under förlossning onormala eller felaktiga och förtidig hjälpa kvinnor under förlossning. I fött ungar frakturer inträffar ungefär två gånger oftare än i multipara kvinnor.

Vad är perineum

Perineum eller bäckenbotten består av muskelvävnad, arrangerade i tre skikt, som bär inhemskt stöd bäckenorganen (livmoder, urinblåsa Urinblåsan - struktur och funktion   och rektum). Under förlossningen, är musklerna i perineum sträckt, vilket säkerställer en passage begynnande baby och efter förlossningen musklerna tillbaka till sitt ursprungliga skick.

Orsaker perineala

I samband med barnets födelse sker komprimering och stretching av musklerna i perineum, i strid med deras omsättning, och varje avvikelse från rätt kurs av arbetskraft kan leda till brott:

• "Gamla" primipara (första kvinna med förlossning och äldre än 28 år);
• anatomiska kvinnor (hög grenen);
• utvecklade muskler i perineum (kvinnorna deltar aktivt i idrott);
• svullnad i mellangården (utdragen förlossning);
• snabb och snabb förlossning;
• felaktig införing av huvudet;
• inflammation i de yttre könsorganen (vulvovaginit);
• stor frukt;
• ärrbildning i perineum (efter leverans operationer);
• felaktigt underhåll av lager ned period;
• felaktig position av mödrar i lager ner period;
• olämpligt beteende av kvinnor i barnafödande;
• brist på utbyggbarhet perineal vävnader (styvhet);
• smala bäcken.

Klassificering perineala

Beroende på ursprung, kan luckor vara spontan och häftig. Också perineal tårar är oeniga om i vilken utsträckning är beroende på djupet av skadan:

• hotar att bryta - utbuktande grenen blir cyanotiska, sedan en glänsande tyger, avslutar först knäckt och sedan av brott;
• första graden - skadad hud perineum (mest bakre kommissur) och vaginalslemhinnan;
• andra graden - förutom till huden och slemhinnan, i färd med att skada inblandade musklerna i slidan;
• tredje graden - skadat ring musklerna i slidan och ändtarmen.

Perineal klinik och diagnostik

Efter födseln, alla kvinnor, utan undantag, är föremål för inspektion. På perineal tårar indikerar blödning. Intensiteten för blödning beroende på graden av bristning och dess läge (t ex i klitoris var väl vaskulariserad och blödning vid den platsen kan vara betydande även när sprickor). För att bestämma integriteten av ändtarmen, infört ett finger. Om det inte finns någon skada på fingret går med svårighet, vilket förhindrar sphincter.

Snittet av mellangården, och indikationerna för det

Snittet av mellangården eller episiotomi, producera helt i enlighet med anvisningar i synnerhet, hotet om brott i mellangården. Vetenskapligt bevisat att skära sår läker snabbare och mer exakt än de rippade och små långa avsnitt förhindrar tunga och djupa klyftor:

• hota bristning i mellangården,
• prematuritet (för att minska trycket på fostrets huvud);
• förkorta lager ned perioden (närsynthet, högt blodtryck Hur kan man hantera med högt blodtryck? , Hjärtfel);
• intrauterin foster hypoxi;
• kirurgiska ingrepp i förlossning (tång);
• felplacering (sätesbjudning).

Behandling av perineal

Om du märker gapet sys. Vanligen använda absorberbara suturer (katgut), som själva "försvinner" i 5-7 dagar. Efter stängningen av gapet en kvinna inte kan sitta ner i två veckor, och hålla sig till en speciell diet (buljong, vegetabilisk mat, spannmål). Dagliga suturer behandlades med en lösning av kaliumpermanganat eller väteperoxid.

Förebyggande perineala

Perineal tår kan förhindras, om du observerar några villkor:

• förbereda kvinnor för förlossning (korrekt beteende i försök, korrekt andning, mental inställning för leverans);
• korrekt hantering av arbetskraft (särskilt med besittning av "skydd av mellangården");
• Använd spasmolytika i barnsäng (för att förbättra blodcirkulationen i vävnaderna);
• perineal massage under graviditeten;
• genomföra särskilda övningar för musklerna i perineum.

Anna Sozinova

  En av de svåraste, ansvar och samtidigt en av de mest spännande ögonblicken i varje kvinnas liv är födelse. Idag kan man argumentera för- och nackdelar med modern obstetrisk praxis, men bestämd uppfattning om de förhållanden under vilka, och hur man bäst att föda, inte finns ännu. Den högsta andelen födslar nu utförs i speciella förlossningsavdelningar. Men en standardiserad metod för varje kvinna i arbete (det vill säga utan att ta hänsyn dess anatomiska särdrag), alltför ofta (och ibland helt omotiverad) använder rodostimuliruyuschih av droger eller kejsarsnitt, samt uppriktiga bristen på enkel mänsklig värme från den medicinska personalen gör moderskap är inte den mest idealiska plats för en sådan betydelsefull händelse som ett barns födelse.

Det är därför under de senaste åren, en del kvinnor föredrar att föda hemma, omgiven av dem som de vill se bredvid en .  Samtidigt som de får nödvändig psykologisk tröst för dem .  Men i det här fallet kan man knappast tala om ämnet för hög sterilitet som de instrument som används och miljön .  Ett annat alternativ är den så kallade familjeägda BB, den mest ungefärliga till hemmet, där under förlossningen nära kvinnan är kär och närstående person, och personal inte bara har all nödvändig kunskap, men tar också hänsyn till, framför allt, psykologi och fysiologi av den gravida kvinnan , dess behov och preferenser och anatomiska funktioner i dess konstitutionella kropp som gör att du kan välja den lämpligaste positionen och villkoren för flödet av normala födslar .  Med andra ord är det "domestice" sjukhus, en korsning mellan ett "normalt" mamma hem och en privat lägenhet .  Tyvärr, sådana anläggningar är ännu inte utbredda i OSS-länderna, och kostnaden för sina tjänster för den genomsnittlige mannen på gatan är ganska hög .  Därför, i en familj-typ sjukhus kan föda bara tillräckligt säkrade materiellt kvinnor .

Om du inte har någon sådan möjlighet, men du är fast beslutna att föda hemma, måste du ta hand om det i förväg. Först av allt, kan du inte göra utan en assistent. Det är önskvärt att den här mannen inte bara bra var "grundad" inom barnmorskor kunskaper, men har också relevant praktik var en positiv attityd och är övertygad om framgång kommande fallet. Förresten, det skulle vara bra om ditt beslut att föda hemma är fullt stöd av sin man. När allt kommer omkring, kan hans negativa inställning föras vidare till dig, att vid tidpunkten för leveransen helt värdelös. Och om något går fel (ta i trä!), Är det resten av ditt liv kommer att anklaga dig för detta beslut (även om inte i ord, men bara i minnet).

Men annat än en assistent och stöd för sin make, du är i färd med att förberedelse inför barnets födelse hemma, skulle också kräva en viss ansträngning. En av de viktigaste komponenterna i beredningen har vi redan nämnt - är det en positiv mental attityd. Du behöver inte tänka på kommande förlossningen och plåga dig själv med tvivlar om allt kommer att bli bra, och om något händer dig eller ditt barn! Om du är säker på kommer att resultera i en positiv, då allt kommer att bli bra! Skapa en bild i ditt sinne för det blivande barnets, och tror att mycket snart kommer du att se den. Väl hjälpa förvärva känslomässig stabilitet av läsningen av litteraturen på att utbilda sina egna psyket, hörselträning Hörselträning - du börjar tänka positivt? Meditation Meditation - behandlar kroppen och anden , Yoga och andra. I övrigt mental träning, vi kan inte glömma hans fysiska form. När allt under arbetskraft reducerat magmusklerna, bäcken, rygg, skinkor, perineum, för att inte nämna den glatta muskulaturen i livmodern, så styrkan i dessa muskler är mycket viktigt för normala födslar. För närvarande finns det en enorm mängd motion särskilt för gravida kvinnor, det viktigaste i deras genomförande - överdriv inte. Inte engagera sig förrän utmattning, bättre att bryta komplexet i flera bitar och arbeta för två - tre dagar. I framtiden, förstärkning av musklerna, kan du enkelt övermanna alla övningar i en session. Glöm inte att gå varje dag, helst i naturen.

Mycket användbart innan ett slutligt beslut om hemförlossning prata med en erfaren förlossningsläkare, för att höra hans mening, lyssna på råd. När allt kommer omkring, familjer i huset - detta är ett allvarligt steg, som inte varje kvinna och en del av denna metod är absolut kontraindicerat kan besluta. Exempelvis kan närvaron av åtföljande sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, anatomiskt smala bäckenet och i vissa andra fall.

  Zhiguli Andrew