Cushings syndrom utvecklas när kroppen under en längre tid utsätts för höga nivåer av hormonet kortisol. Den vanligaste orsaken till Cushings syndrom, som ibland också kallas hyperkortisolism, är användningen av kortikosteroider. Det kan också utvecklas om kroppen producerar för mycket kortisol.
Symptom
Cushings syndrom symptom kommer att variera beroende på många faktorer, inklusive kön och allmänt hälsotillstånd hos patienten. De vanligaste symtomen vid Cushings syndrom är:
- Ökningen i vikt och kroppsfett, särskilt i övre delen av ryggen och i ansiktet;
- Utseendet på bristningar på magen, låren, bröst och armar;
- Gallring hud, blåmärken;
- Långsam sårläkning;
- Den långsamma återhämtningen av infektionssjukdomar;
- Acne.
Kvinnor Cushings syndrom kan orsaka ansiktshår tillväxt och menstruationsrubbningar. Hos män, kan det orsaka förlust av libido, erektil dysfunktion och nedsatt fortplantningsförmåga.
Flera mindre Cushings syndrom orsakar följande symtom är karakteristiska för båda könen:
- Trötthet;
- Muskelsvaghet;
- Depression, ångest
Ångest - hur man skiljer normal från sjukdom?
och irritabilitet
Irritabilitet - du försöker kontrollera mitt humör
;
- Försvagningen av kontroll över känslor;
- Tankestörningar;
- Högt blodtryck;
- Glukosintolerans, vilket kan leda till diabetes;
- Huvudvärk;
- Minskning av bentäthet, vilket kan leda till sprickor även med mindre skador.
När ska en läkare
Om du tar kortikosteroider för behandling av störningar, såsom astma, artrit
Artrit - en mängd olika former och komplikationer
eller inflammatorisk tarmsjukdom
Inflammatorisk tarmsjukdom: symtom och behandling
och varsel på eventuella symtom som liknar symtomen vid Cushings syndrom, kontakta din läkare. Även om du inte tar dessa läkemedel om du märker sådana symtom bör söka professionell rådgivning.
Orsaker
Den främsta orsaken till Cushings syndrom är överdrivet höga nivåer av kortisol, ett hormon som produceras av binjurarna.
Kortisol har många funktioner, till exempel, hjälper till att reglera blodtrycket och upprätthålla normal funktion av det kardiovaskulära systemet. Det är också involverad i kroppens reaktion på stress och att hantera processen för bearbetning av proteiner, kolhydrater och fett till energi. Överskott av detta hormon, är emellertid inte användbara för organismen.
Långvarig användning av kortikosteroider kan leda till utveckling av exogent Cushings syndrom. Dessa läkemedel, såsom prednison, har samma effekt som kortisol. Eftersom de terapeutiska doser kortikosteroider ofta överstiger mängden av kortisol dagliga kropp behöver uppstår hormon överskott, vilket så småningom utvecklar Cushings syndrom.
Om kroppen producerar stora mängder av kortisol, utveckla endogena Cushings syndrom. Detta kan ske som ett resultat av överdriven aktivitet av en eller båda av binjuren, eller på grund av överproduktion av adrenokortikotropt hormon (ACTH), som reglerar produktionen av kortisol. I sådana fall av Cushings syndrom kan vara associerad med följande problem:
- Tumören i hypofysen. En godartad tumör i hypofysen kan vara överdriven utsöndring av ACTH, vilket är anledningen till binjurarna kommer att producera mer kortisol. Dessa tumörer är vanligast hos kvinnor. Tumören i hypofysen - är den vanligaste orsaken till endogent Cushings syndrom.
- Ektopisk ACTH-utsöndrande tumörer. I sällsynta fall, de organ som normalt inte producerar ACTH, utveckla en tumör som börjar i överskott utsöndring av detta hormon som orsakar utvecklingen av Cushings syndrom. Dessa tumörer är cancerogena eller benign, oftast bildas i lungorna, bukspottkörteln, sköldkörteln, och tymus.
- Sjukdomar i binjurarna. Den vanligaste av dessa sjukdomar är en godartad tumör i binjurebarken eller adrenal adenoma. Cancertumörer i binjurarna är sällsynta, men de kan orsaka utvecklingen av Cushings syndrom.
- Ärftlighet. Ibland tendensen att utveckla tumörer i körtlar i det endokrina systemet överförs till människor genom arv; En konsekvens av detta kan också vara Cushings syndrom.
Komplikationer
Komplikationer av Cushings syndrom kan vara:
- Osteoporos;
- Hypertension;
- Diabetes;
- Frekventa infektioner;
- Minskad muskelstyrka.
Diagnostik
Diagnostisera Cushings syndrom, kan speciellt endogen syndrom vara svårt - många sjukdomar har liknande tecken och symtom. Främst läkaren bestämmer de yttre symptomen på sjukdomen. Använd sedan följande diagnostiska metoder:
- Analys av blod och urin, med hjälp av vilken bestämmer nivån av kortisol.
- Analys av saliv. Normalt kortisolnivåer stiger och faller hela dagen; Cushings syndrom har varit en betydande nedgång i nivån av kortisol på kvällen. En analys av saliv samlas sent på kvällen, hjälpa till att diagnostisera Cushings syndrom;
- Metoder för medicinsk bildbehandling. Datortomografi och magnetisk resonanstomografi kan detektera en mängd olika onormala bildningen i hypofysen och binjurarna.
Dessa metoder inte bara att diagnostisera Cushings syndrom, utan även för att eliminera eller identifiera sjukdomar som har liknande klinisk bild.
Behandling
- Att minska dosen av kortikosteroider. Om orsaken till Cushings syndrom är användningen av kortikosteroider, kommer att minska dosen lindra symtomen. I vissa fall kan läkaren ordinera ett läkemedel som inte är på kortikosteroid. I inget fall inte begränsa eller sluta ta kortikosteroider utan att rådfråga läkare.
- Kirurgi kan införas om Cushings syndrom orsakas av en tumör. Avlägsnande av en tumör i hypofysen har en neurokirurg; I många fall kan operation göras genom näsan. För att ta bort tumörer i binjurarna, lungor eller bukspottkörteln, standardåtgärder, ibland med hjälp av minimalinvasiva metoder.
- Efter operationen tilldelas administration av läkemedel som ersätter kortisol för att justera nivån av kortisol i kroppen. I de flesta fall, efter en tid kroppen kommer återigen att producera kortisol i tillräckliga mängder. Ibland denna process tar mer än detta - hela tiden patienten kommer att behöva hormonersättningsterapi.
- Radioterapi. Om den kirurgiska metoden inte helt kan ta bort tumör i hypofysen, kan operation tilldelas strålbehandling. Den används också när en patient av någon anledning inte kan utföra operationen. Patienten kan exponeras för låga doser under sex veckor, eller kan användas metoden för stereotaktisk strålkirurgi. I det senare fallet, under ett förfarande tumören exponeras för en stor dos av strålning; effekter på de omgivande vävnaderna är minimal.
- Läkemedel. Om kirurgi och strålbehandling är inte effektiva för att styra nivån av kortisol kan användas mediciner. De används också som förberedelse för operation hos patienter med svåra former av Cushings syndrom. Sådana läkemedel som ketokonazol, mitotan och metyrapon, kontrollerar produktionen av kortisol.
Återställande
Varaktigheten av återhämtningsperioden efter behandlingen av Cushings syndrom beror på svårighetsgraden av sjukdomen och dess orsak. Patienterna måste ha tålamod och förstå att återhämtningen inte kommer att ske över en natt.
Gå tillbaka till föregående aktivitetsnivån bör ske sakta men säkert - ge inte upp massor av muskelsvaghet, men inte överanstränger, eftersom det kan leda till försämring.
För att stärka ben, patienter behöver för att få tillräckligt med kalcium och vitamin D. Om du vill ta kosttillskott som innehåller dessa ämnen.
Övervaka din psykiska tillstånd. Depression är en vanlig konsekvens av Cushings syndrom, och en bieffekt av några av de medel som används för dess behandling. Om några tecken på depression så snart som möjligt gå till doktorn.
Träna din hjärna. Under återhämtning efter behandling av Cushings syndrom, stress spelar en viktig roll inte bara i kroppen utan även till hjärnan. Memorera dikter, matematisk problemlösning (även de mest komplexa), kan språkinlärning förbättra hjärnans funktion och hålla den på rätt nivå.
