Bland stadsbefolkningen, särskilt bland de kvinnliga delen i åldersgruppen upp till femtio år, diffus struma i sköldkörteln Sjukdomen i sköldkörteln - craw: störningar i hypofysen   anses vara en av de vanligaste sjukdomarna. För denna sjukdom karakteristiskt enhetlig ökning av organstorlek och ökad produktion av sköldkörtelhormon. Patologiska manifestationer och sjukdomens svårighetsgrad inte är direkt beroende av storleken av grödan, så det är viktigt att uppmärksamma utseendet på eventuella avvikelser i hälsostatus.

Som en konsekvens kan utveckla sjukdomen

Problemet med att studera orsakerna till struma, eller Graves sjukdom, är forskare engagerade i en lång tid. Det lägger fram många vetenskapliga teorier, men på senare år finns det en konsensus av en genetisk autoimmun sjukdomens art. Till förmån för ärftlig karaktär fakta säger att närvaron av familjära fall av struma, samt identifiering av specifika antikroppar i blodet tireiodnyh anhöriga till patienter med struma. Utvecklingen av autoimmuna processer i kroppen hos en patient med diffus struma har vissa funktioner:

• avslöjar en hög frekvens av olika autoimmuna processer bland nära släktingar till patienter med struma. Detta kan vara förekomsten av Addisons sjukdom, perniciös anemi, myastenia gravis, och andra störningar
• cirkulerar i blodet hos en patient med struma antikroppar utöva en stimulerande effekt på cellerna, som är ett viktigt inslag. Detta stimulerande effekt leder till hypertrofi och hyper av cancer. I fallet med andra sjukdomar i det autoimmuna karaktären hos autoantikroppar uppvisar blockering eller antigenbindande egenskaper

Tidigare trodde man att grunden för utvecklingen av en diffus ökning av cancer är den ökade produktionen av sköldkörtelhormon den centrala (eller tyreoideastimulerande hormon, TSH). Det bevisades att den motsatta reaktionen sker när nivån av den centrala tyreotropin minskas eller förändras. Det finns undertryckande av hypofys funktion på grund av ökade blodnivåer av hormoner som produceras av sköldkörteln.

Efter att ha utfört ett stort antal studier har lämnat uppgifter om ökningen av antalet kliniska fall av primära cancer lesioner i sköldkörteln hos de patienter hos vilka diagnosen diffus struma. Oftast är det starkt differentierad mikroraki bland dem kan vara papillär, follikulär och blandformer. Kombinerad behandling av något slag av denna cancer leder till återhämtning av patienten, men det är viktigt att snabbt identifiera sjukdomsprocessen och att genomföra behandlingen. Med tanke på en så hög risk för cancerincidens, kan man hävda att problemet med diffusa struma och dess diagnos är viktig.

Kliniska manifestationer av förändring i hormonprofil

En mängd kliniska manifestationer i diffus struma kan förklaras genom påverkan av förhöjda blodnivå av sköldkörtelhormon om tillståndet i organ och kroppssystem. Sjukdomen kännetecknas av komplicerade mekanismer för utveckling, följaktligen, definierar det en mängd olika sjukdomssymptom utvecklas i krävan. De viktigaste eller kardinal symptom kan kallas tre symtom:

• exophthalmia eller exoftalmus
• tremor
• takykardi Takykardi - kroppen till gränsen?

Dessa kliniska manifestationer är det viktigaste, men inte de enda. Uttryck påverkas av sköldkörtelhormoner är föremål för nervsystemet. Patienter med diffus struma särskiljas irritabilitet och irritabilitet Irritabilitet - du försöker kontrollera mitt humör , Nervositet, rastlöshet, täta byten av humör, gråtmildhet, sömnstörningar Drömmar: hur man ska förstå våra drömmar   såsom sömnlöshet .  Dessa förändringar leder till det faktum att patienter är motstridiga, grälsjuk i laget och i hemmet, vilket ofta orsakas bråk .  Den motsatta situationen kan uppstå när patienter blir apatisk, de är inte längre intresserade av den omgivande verkligheten, det finns anfall av muskelsvaghet .  En av de stora manifestationerna av sjukdomen är struma .  Storleken på sköldkörteln är jämnt ökas, konsistensen av mjukt järn, utan patologiska vävnadssnitt tätning .  Värdet på grödan varierar beroende på den kliniska situationen - enligt känslomässig stress eller upphetsning värdet ökar, minskar under behandling .  På grund av ökad utsöndring av hormoner träder i kraft den totala ämnesomsättningen, som manifesterar ökad förfall energi i kroppen .  Patienter med diffus struma successivt gå ner i vikt, trots ihållande eller ökad aptit .  Men inte i samtliga fall vikten minskas .  Det är en ökning i kroppsvikt i form av sjukdomen, som kallades "fett Basedow" .  Detta villkor förklaras av egenheter av patogenes och kräver ett särskilt urval av terapi .

Den viktigaste behandlingen för diffus struma bör riktas till blockaden ökad syntes av sköldkörtelhormon .  För detta ändamål i många år framgångsrikt använt läkemedel och Mercazolilum methylthiouracil .  Terapi Mercazolilum visas i alla former av sjukdomen och graden av .  Antagnings tyreostatika kan åtföljas av utveckling av biverkningar (allergiska reaktioner som nässelutslag och klåda, agranulocytos, feber, artralgi) .  Den mest negativa utvecklingen är en komplikation av behandling av faryngit .  Det första tecknet på denna komplikation är klagomålet av obehag eller smärta i halsen, så behovet av noggrann övervakning av patienten under hela loppet av terapi .  Hittills ingen enskild synpunkt på hur länge bör behandlingen .  Allt avgörs individuellt beroende på den specifika kliniska situationen .  Det finns information om möjligheten att utveckla cancer efter långa och okontrollerade utnämnings tyreostatika .  Förutom mottagandet av läkemedel och kirurgisk behandling av radiojodbehandling .

Marina Solovyov

Under senare år har det visat sig att nodnam- förändringar i sköldkörteln är vanligare än diffusa och i de flesta fall inte är farliga. Men samtidigt noderna kan öka i storlek för att komprimera omgivande organ och vävnader samt maligna - regenerera i maligna tumörer. Trogen den sista komplikation är vanligare att ensamstående (ensamma) noder.

Vad multinodulär goiter i sköldkörteln och skälen för dess utveckling

Multinodulär struma kännetecknas av flera noder i sköldkörteln. Vanligtvis sådana formationer är eutyreoida (normal sköldkörtelfunktion) karaktär kallas multisite eutyreoid struma (IES), och är vanligare hos kvinnor än hos män.

Sjukdomen bygger miljö jodbrist i kosten, och vatten eller otillräckligt absorption hos patienten. Det senare kan bero på den typ av effekt (många sojaböna, kålrot, kålrot, kål) eller mag-tarmkanalen och levern.

Denna brist på jod sköldkörteln producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon, orsakar det hypofysen att producera stora mängder av deras tyroidstimulerande hormon (TSH), sköldkörtel stimulerande. Influenced TTG börjar proliferation (tillväxt) av celler i sköldkörteln och ökning av den slutliga volymen.

Om kroppens behov av sköldkörtelhormon minskar, ackumuleras järn och bildar stora kolloid struma med stora folliklar fyllda med kolloid (bubblor). Då behovet av sköldkörtelhormon ökar igen och bröstvävnaden växer. Växlingen av dessa processer för ett antal år och ger upphov till bildning av multinodulär struma.

Symptom

Om det inte finns några brott i sköldkörteln och öka dess uttryck, är sjukdomen asymtomatisk. Men medan dessa komplikationer kan utvecklas som en betydande ökning av sköldkörteln Ökning av sköldkörteln - som ligger bakom sjukdomen   genom komprimering av de omgivande organ, vävnader, blodkärl och nerver, samt utveckling av hypertyreos (ökat innehåll av de toxiska effekterna av sköldkörtelhormoner i blodet) många år efter det att förekomsten av multinodulär eutyreoid struma. Den sista komplikation utsågs institutets självständighet av sköldkörteln (sköldkörteln FA), som hänför sig till oberoende av hypofysen TSH fångst av jod och bildning av tyroxin Tyroxin - huvud sköldkörtelhormon   (T4) celler sköldkörtel knuta thyrocytes.

Dessa noder kallas "heta", de är identifierade i studien, radioisotop sköldkörteln med radioaktivt jod. "Hot" noder producera mycket sköldkörtelhormon Sköldkörtelhormon: verkningsmekanism och fysiologiska effekter Det leder till undertryckande av hypofys TSH sekretion och minska kvarvarande fungerande sköldkörtelvävnad. De flesta är oberoende operativa enheter visas i äldre personer med multinodulär struma. Mycket ofta denna patologi sker inom områden av jodbrist i livsmedel och vatten.

Diagnostik

Multinodulär struma (om den är tillräckligt stor för att deformera halsen) kan upptäckas av patienten, och kan vara ett slumpmässigt fynd vid baslinjen läkarundersökning eller under ultraljud (USG).

Efter att ha identifierat struma patienten undersökas noggrant. För att göra detta, ta en blod på hormoner (avslöjade förhållandet mellan sköldkörtelhormon och hypofysen TSH, som talar volymer specialist) genomförde sköldkörtel ultraljud Thyroid ultraljud - att bedöma den bevisning   (noder identifieras, deras placering och struktur). Tillbringa staket som innehållsnoder använder fin nål aspiration biopsi (FNA) under kontroll av ultraljudsstrålen, följt av laboratorie cytologi (studerade celler som finns i punktat) prospektering och definition av vilken typ av nod (cysta, godartade eller elakartade tumörer, och så vidare).

Av stor betydelse är också scintigrafi - en studie av sköldkörteln med hjälp av radioaktivt jod. Denna studie identifierar "heta" (dvs släppa mer hormoner än den kvarvarande sköldkörtelvävnad) och "kalla" (icke-fungerande) komponenter, som enligt många forskare, den mest benägna att urarta till en elakartad tumör. I vad som kan göras som magnetisk resonanstomografi, vilket gör att du kan granska i detalj strukturen av noderna.

Studierna genomförs bedömning av multinodulär struma och progression med utvecklingen av kompression av de omgivande vävnader eller tyreotoxikos. Om läkaren anser att sjukdomen fortskrider, struma avlägsnas kirurgiskt. När icke-drift och inte öka i storlek av grödan för sjuka bara titta.

Galina Romanenko