Papillär sköldkörtelcancer (som ibland också kallas papillär sköldkörtelcancer) - den vanligaste typen av sköldkörtelcancer. Cirka 80% av fallen av sköldkörtelcancer diagnostiseras denna typ av cancer.

Fakta

• De flesta patienter med papillär sköldkörtelcancer är i åldersgruppen från 30 till 50 år;
• Papillär sköldkörtelcancer är vanligare hos kvinnor än hos män. Förhållandet mellan antalet fall bland båda könen - 3: 1;
• Prognosen är direkt relaterad till storleken på tumören. Det mest gynnsamma är prognosen för patienter med en tumör diameter av mindre än 1,5 cm;
• I denna typ av cancer står för 85% av alla fall av sköldkörtelcancer orsakad av exponering för strålning;
• Mer än 50% av papillär thyreoideacancer sprider sig till lymfkörtlarna i nacken;
• Fjärrmetastaser (i lungorna eller ben) är sällsynta;
• Botade för personer med papillär sköldkörtelcancer är mycket hög; patienter med små tumörer hos unga patienter den når 100%.

Symptom

Papillär sköldkörtelcancer utvecklas långsamt och i många patienter i ett tidigt skede det inte orsakar några symtom. Ofta det första tecknet på cancer Femton tecken på cancer som kvinnor struntar   denna typ blir smärtfri sigill på sköldkörteln Sköldkörteln - är ansvarig för dina hormoner I framsidan av halsen; i många fall kan den detekteras genom beröring eller visuell inspektion. Detta kallas en sköldkörtel tumör nod. Trots att det inte gör ont, är utseendet på webbplatsen nog att gå till doktorn.

Andra symptom på papillär sköldkörtelcancer kan vara:

• Halsont;
• Svårigheter att svälja och andas,
• Hes röst.

Men i de flesta fall är dessa symtom inte tyder på en allvarlig sjukdom, om de inte försvinner inom några veckor, bör du kontakta din läkare.

I sena stadier av symptom papillär sköldkörtelcancer kan förstoras lymfkörtlar i halsen. De kan öka av andra skäl - exempelvis på grund av en infektionssjukdom. Men efter det att infektionen försvinner, storleken av lymfkörteln återgår till det normala; Om detta inte sker under en längre tid, är det starkt rekommenderas att genomgå en läkarundersökning.

Orsaker

Som fallet är med andra typer av cancer, är den exakta orsaken till papillär sköldkörtelcancer okänd. Även om det finns belägg för att maligna tumörer i sköldkörteln bildas på grund av genmutationer, dessa mutationer varför börjar, inte är känd.

I allmänhet, thyreoideaceller bli cancerogena när genetiska avvikelser få dem att mutera därefter. Som ett resultat, cellerna börjar växa snabbt och föröka sig och, i motsats till friska celler, de inte dör, vilket fullbordar sin normala livscykel. Gradvis cellerna blivit så många att de bildar en tumör. Nu kan de inte bara reproducera utan angriper också frisk vävnad på andra ställen i kroppen.

Man tror att utvecklingen av papillär sköldkörtelcancergener motsvarar följande:

• Genen RET / PTC. Mutationer i denna gen återfinns i 10-30% av patienterna med papillär sköldkörtelcancer, varav merparten - barn och människor som utsätts för strålning;
• Genen BRAF. Mutationer i BRAF-genen finns i 30-70% av patienterna. I motsats, mutationer i RET / PTC, BRAF-mutationer är mindre vanliga bland barn och de som utsätts för strålning. Forskarna tror att mutationer i BRAF-genen orsakar en mer aggressiv form av cancer som ofta metastasize Metastas - fara överallt .

Forskarna föreslår också att ett eventuellt samband mellan utvecklingen av papillär sköldkörtelcancer med förändringar i genen NTRK1 och MET. Men för att identifiera triggers av dessa förändringar och avgöra om de orsakar denna typ av cancer, mer forskning behövs.

Riskfaktorer

Även om orsakerna till papillär sköldkörtelcancer har identifierats, kända riskfaktorer som kan öka sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Var och en av dessa faktorer ökar risken för någon av de fyra huvudtyper av sköldkörtelcancer:

• Thyroid Cancer (oavsett typ) familjehistoria;
• Struma i en personlig eller familjär historia;
• Exponering för strålning (orsakad av terapin, olycksfall i kärnkraftverk eller kärnvapen testa);
• Helkroppsbestrålning, vilket gör före benmärgstransplantation;
• En familj eller personliga historia av vissa genetiska syndrom, såsom Cowden syndrom (en sjukdom som kännetecknas av godartade tumörliknande bildningar på hud och slemhinnor, så kallade hamartom).

Vissa riskfaktorer är förknippade uteslutande med papillär sköldkörtelcancer. För det första är det sexuella identitet: kvinnor utveckla den här typen av cancer betydligt oftare än män.

För det andra, papillär sköldkörtelcancer Sköldkörtelcancer: det kan botas   oftast förekommer hos personer i åldrarna mellan 30 och 50 år. I övriga åldersgrupper är risken att utveckla denna typ av cancer är mycket lägre, men det betyder inte att en sådan möjlighet helt uteslutas. Det bör noteras att patienter över 50 år kan utvecklas mer aggressiva former av papillary sköldkörtelcancer, även om de är sällsynta.

Papillär sköldkörtelcancer är mycket bra på behandling, särskilt om tidig diagnos. Därför patienter som löper risk att utveckla denna form av cancer (till exempel om de skadar någon från anhöriga till patienten) bör genomgå regelbundna läkarundersökningar.

Sköldkörtelcancer (TC) har en betydande plats bland cancer. Detta beror på den ökande förekomsten av sköldkörtelcancer bland unga vuxna, bristen på tydliga riktlinjer för behandling av denna typ av cancer och de täta återfall av sjukdomen förekommer i ännu efter operationen.

Hur ofta och varför återfall av sköldkörtelcancer efter behandling

Återfall av sköldkörtelcancer efter behandling förekommer ofta, bland annat under det första året efter operationen. I samband med detta kriterium effekt av behandling av sköldkörtelcancer är inte bara längden på livet, men också frekvensen av skov.

De flesta tenderar att återkomma papillära och follikulär tumörer. Upprepade återfall i dessa typer av tumörer uppstår efter behandling i en tredjedel av fallen, med hälften av patienterna utvecklar återfall inom det första levnadsåret. Ibland återfall inträffa flera år efter behandlingen. Efter en upprepning av sjukdomen patienten tas bort från apotek för livet. Ofta orsaken till sköldkörtelcancer återfall är ofullständigt avlägsnande av tumören under den första operationen.

Hur man identifierar ett återfall av sköldkörtelcancer

Patienter efter behandling för sköldkörtelcancer Sköldkörtelcancer: det kan botas   bör vara på apoteket till återfall upptäcktes i tid. Om du misstänker att ett återfall av sköldkörtelcancer utförs ultraljud (US) i sköldkörteln. Det andra steget utförs aspiration biopsi (punktering) upptäckt av tumören och cytologiska punktat studeras i laboratoriet.

Du måste också hålla en dator eller magnetisk resonanstomografi att identifiera förekomsten av cancerprocessen. Med samma syfte undersöker patienten otolaryngologist - avslöjar möjligheten av struphuvudet, stämband och nerverna i området.

Scintigrafi (radioisotop forskning) av hela kroppen med jod 131 avslöjar i närheten och avlägsna metastaser av tumören. Avgörs av blodnivåerna av proteinet tyreoglobulin - det avslöjar också återkommande och metastasering av sköldkörtelcancer.

Undersökningen kommer att identifiera inte bara själva tumören, men också dess spridning till intilliggande organ - matstrupe, luftstrupe, struphuvud, stämband, stora nerver och blodkärl. Detta kommer att hjälpa läkaren att avgöra taktik för behandling av patienten, inklusive möjligheten av kirurgi.

Grundläggande principer för behandling

Återfall av sköldkörtelcancer behandlade noggrant välja de olika metoderna med hänsyn till patientens ålder, hans allmäntillstånd, svårighetsgraden av återfall, aktualitet sin upptäckt, volymen av den tidigare verksamheten, de strukturella särdragen hos tumörcellerna.

Återfall av sjukdomen och behandlas omedelbart. Samtidigt under kirurgi sköldkörtel, närliggande lymfkörtlar Lymfkörtlar - vad håller vårt immunförsvar Undersöktes Retrosternal neurovaskulära bunt noggrant för förekomst av metastaser. Operation är inte bara terapeutiskt, men också diagnostisk karaktär - borttagen vävnad cancerforskning utförs medan patienten ligger på operationsbordet - resultaten av histologiska studier beror på transaktionsvolymen.

Vilka verksamheten bedrivs med återkommande sköldkörtelcancer

Metoder för kirurgisk behandling av sköldkörteln Thyroidmedicationen - vilka metoder finns tillgängliga?   på senare år kraftigt förbättrats. Men nu är ganska akut problem för behandling av återfall. Vissa onkologer är av den uppfattningen att med återkommande sköldkörtelcancer sköldkörteln måste tas bort helt och hållet, följt av systemisk terapi med radioaktivt jod och livslångt innehav av hormonbehandling. Risken för upprepade återfall av sjukdomen är kraftigt reducerad, eftersom återfall och metastaser (särskilt i avlägsna organ) är bättre att behandla fullständiga frånvaron av sköldkörtelvävnad. Det minskar risken för att utvecklingen mot bakgrund av en differentierad cancer med en relativt milda odifferentierade cancer som spridit sig mycket snabbare och svårare att behandla.

Men det finns motståndare till sådana operationer som försöker sitt bästa för att hålla sköldkörteln genom att avlägsna endast tumörvävnaden, med tanke på att de problem som ofta återkommande skov, inbegripet övergången till icke-differentierade cancer, mycket överdrivna. Och som ersättningsterapi inte helt kan kompensera för frånvaron av sköldkörteln, bör en del av det, så långt det är möjligt att upprätthålla.

Behandlingen av valet anses fortfarande vara fullständigt avlägsnande av sköldkörteln, följt av en behandling med radioaktivt jod. Detta kan avsevärt minska antalet skov.

Feature sköldkörtelcancer är att en del av sin form ofta återkommer, så upprepade operationer på sköldkörteln Sköldkörteln - är ansvarig för dina hormoner   ofta inte kan undvikas.

Galina Romanenko