Behandling av ljumskbråck hos barn

I allmänhet finns det två huvudsakliga strategier för alla ljumskbråck Ljumskbråck - farligt eller inte?   i både barn och vuxna: observation och kirurgi. Observation är uppenbarligen inte ett botemedel i ordets rätta bemärkelse, men läkaren kan föredra att bråcket är liten, inte orsakar betydande obehag, och om det kan skjutas in i bukhålan. Strangulated hernia och hernia av stora brukar rekommenderas en gång behandlas kirurgiskt. Men förr eller senare, en operation som krävs i varje fall, som ett ljumskbråck kommer inte att försvinna av sig självt.

Många föräldrar är rädda för kirurgi ljumskbråck hos spädbarn och äldre barn, men i själva verket är det bättre att utföra innan väntetiden för överträdelsen av ett bråck eller utveckla andra komplikationer. Om operationen utförs i tid, är risken för komplikationer minimal, och barnet kommer bara att ha ett litet ärr. Dessutom är risken för återfall vid behandling av okomplicerad ljumskbråck hos barn mycket liten - den uppgår till mindre än 1%.

Höger- och vänstersidig ljumskbråck Ljumskbråck - farligt eller inte?   hos barn är förknippade med en låg risk för postoperativ bråck på den motsatta sidan. I sådana fall kan kirurgen erbjuda under operationen för att utföra stärka bukväggen på båda sidor för att minska risken för re-bråckbildning. De uppenbara fördelarna med denna behandling ligger i det faktum att barnet i händelse av ett återfall inte kommer att tvingas till en annan operation, och återigen utsatta för allmän anestesi. Men det finns också nackdelar: För det första, är ganska liten sannolikheten för en annan bråck efter behandling ensidiga bråck, och för det andra, det finns en liten risk för skador på testiklarna och sädesledarna under operationen.

När ska utföra operationen

Svaret på denna fråga beror på barnets ålder, allmänna hälsa, samt på vilken typ av bråck. Om den hittas ljumskbråck hos spädbarn Behandla människan, men med en lillfinger , Kirurgi rekommenderas så snart som möjligt och, i allmänhet, ju yngre barn, den vanligtvis varar mindre än observation av patienten. När ljumskbråck hos äldre barn och ungdomar, inte orsakar svåra symtom, kan din läkare tillfälligt skjuta upp operationen. När diagnosen

ljumskbråck hos för tidigt födda barn, kan behandlingen också skjutas upp till dess barnet fyller en viss vikt och bli starkare - då verksamheten kommer att bli säkrare. När det gäller intrång i någon ljumskbråck patienten kräver akut kirurgi.

Typer av kirurgi

Det finns två huvudtyper av kirurgisk behandling av ljumskbråck:

• Öppen operation för att avlägsna en ljumskbråck hos barn

Denna operation utförs genom en lång incision i ljumsken .  Om bråck skjuter ut genom bukväggen, är det skjutas tillbaka, och om den har fallit på inguinal kanalen, är det nödvändigt i vissa fall för att ta bort .  Försvagade områden i bukväggen är traditionellt fast, sy ihop kanterna av frisk muskelvävnad (denna operation kallas herniorrhaphy) .  Denna metod är lämplig för små bråck närvarande från födseln, och även i de fall då det finns öppningar i bukväggen är frisk vävnad, och sömmar kommer inte att resultera i otillbörliga påtryckningar på det .  Vid behandling av stora bråck och även i fallet med återkommande, i syfte att göra vissa delar av bukväggen starkare, kan kirurgen använda ett rutnät av special-plast .  Detta galler fungerar som en lapp som är sytt på de svaga, otillräckligt täta regioner av bukväggen efter kirurgen minska ett bråck - är denna operation kallas en reparation av bråck .  Detta minskar belastningen på dessa delar, och minskar risken för återkommande bråckbildning .

Avlägsnande av ljumskbråck hos barn kan orsaka komplikationer såsom svullnad i området av ärret, liten eller måttlig smärta. Inom ett par dagar barnet eftersom det kan vara mer lynnig än vanligt. Om efter operationen finns sådana tecken som hudrodnad runt ärret, svullnad tekstikul, feber, och om genom bandaget på sömmen börjar läcka blod, ska du omedelbart kontakta din läkare.

I de flesta fall är öppen operation för att avlägsna en ljumskbråck helt säker för barn. Sannolikheten skov varierar från en till tio till en till 100 - beroende på om ett barn ensidig bråck och huruvida reparation av bråck.

Den största risken i samband med öppen kirurgi för att ta bort ett bråck Borttagning av ljumskbråck - alla funktioner i förfarandet Är en reaktion på narkos. Det finns också en liten chans för nervskada, förlust av känslighet hos vissa delar av huden, cirkulationsstörningar i pungen eller testiklarna, och, som en konsekvens, testikelatrofi (mycket sällsynt komplikation), skada på artärer eller vener.

• Laparoskopi

Laparoskopi ljumskbråck hos barn är sällsynta, t ex en bilateral bråck. Det är mycket lik andra laparoskopiska procedurer. Laparoskopi utförs under narkos genom ett litet snitt som gör precis under naveln. Genom dem i bukhålan pumpluft kirurgen att bättre kunna se de inre organen. I ett snitt en laparoskop införs, som gör det möjligt att få en bild av buken och ljumsken inne. Verktyg för kirurgi införs genom de andra snitt, och med deras hjälp, styrs av en bild som visas på bildskärmen, genomför läkaren herniorrhaphy och, om nödvändigt, för reparation av bråck.

Återhämtning från laparoskopi varar vanligtvis mindre än efter öppen kirurgi - i genomsnitt fyra veckor. Sannolikheten för återfall efter detta förfarande är något högre, men det är mindre troligt att orsaka allvarliga komplikationer. I allmänhet, behandling av ljumskbråck eventuella kirurgiska metoder är mycket säkra och sällan leda till allvarliga konsekvenser för hälsan.

Tidig diagnos av autism

Ju tidigare symtomen vid autism upptäcks, desto effektivare blir behandlingen På grundval av detta, det nationella institutet av barnhälsa och mänsklig utveckling rekommenderar att föräldrar konsultera en läkare för att kontrollera hälsan hos sina barn när de inte uppfyller följande utvecklingsindikatorer:

• Vid 6 månaders ålder, inte barnet inte le och inte uttrycka glädje och njutning.
• Vid ålder 9 månader, inte reagerar som svar på en leende och härmar ljud på liknande sätt.
• Vid 12 månaders ålder inte svarar på hans namn.
• Vid en ålder av 12 månader inte har börjat spotta och coo.
• Vid en ålder av 12 månader gester utan att titta runt och vifta med armarna.
• Genom 16 månader, har barnet inte säga ett ord.
• Till 2 år inte säga två ord fraser.
• Förlorar verbal förmåga och social kompetens i alla åldrar.

Om ett barn har hittat åtminstone en av dessa avvikelser, föräldrarna är inte på något sätt har att hålla sig till vänta. Sådana kränkningar kan tala om autism, om inte, hur hälsoproblem. Tidig diagnos och snabb behandling är avgörande för att uppnå långsiktiga resultat vid behandling av störningar i utvecklingen av något slag, inklusive autism.

De första tecknen på autism hos små barn ser ut som en brist på normala beteendereaktioner snarare än som en icke-standardbeteende, vilket är anledningen till dess så svårt att hitta. Ibland symtom på autism tolkas felaktigt som tecken på "lydigt barn" som barn verkar lugn, självständig och krävande. Men om du vet vad du ska leta efter, kan du identifiera de tidigaste varningsskyltar.

Vissa barn med autism inte svarar på en kram, inte begära att få dem i händerna och ser inte likadant på sin mor under utfodring.

De första tecknen på autism hos spädbarn och småbarn:

• Titta inte i ögonen (t ex vid matning).
• Inte leende som svar på leenden andras.
• Svara inte på hans namn eller ljudet av en bekant röst.
• Inte följer objekt ögon.
• Rikta inte finger, inte vinka adjö och inte använda andra gester för att kommunicera.
• Gör inte ögonen på de gester andras.
• Hon talar inte eller skrika för att väcka uppmärksamhet.
• Försöker att inte omfamna eller svara på en kram.
• Upprepa inte rörelser och ansiktsuttryck hos andra.
• Fråga inte om vapen.
• Lek inte med andra människor, inte dela intressen och andras lycka.
• Han frågar inte någonting om vad barnen brukar tillfrågas. Inte ombedd att hjälpa honom.

Om helt friskt barn eller en ung person för en dag eller två beter sig konstigt eller ovanligt, kan det innebära att han blev sjuk, inte mår bra, trött eller under stress Hur att slå stress? Skapa en oas . Men om ett barn är alltid presentera några av dessa symtom, eller symtomen kvarstår under en längre tid, bör du konsultera en läkare, barnläkare eller annan specialist. Typiskt autism diagnostiseras vid en ålder av 4-6 år, även vid en ålder av 18 månader, börjar en del föräldrar att misstänka att deras barn att något är fel, och när barnet fyller två år, diskutera sina misstankar med läkaren.

Här är exempel på beteenden som det rekommenderas att se en läkare:

• Barnet drar in i sig själv och betalar ingen uppmärksamhet till världen omkring oss.
• Ingen spelar och inte prata.
• Han försöker inte att kommunicera med andra.
• Dålig talar dåligt förstått andras tal.
• Visar okontrollerade utbrott av ilska.
• Insistera på överensstämmelse med den etablerade ordningen och enhetlighet i handling.
• Tendensen att genomföra upprepade tvångsåtgärder.

Det finns inga sådana röntgen eller laboratorietester som skulle bekräfta diagnosen "autism." Diagnos av sjukdomen är baserad på klinisk utvärdering, som utförs genom att observera beteendet hos patienten. Information från medlemmar av hans familj och andra människor runt vid diagnos är av största vikt. Även barnläkare kan genomföra tester för att utesluta eventuella sjukdomar med symptom som liknar symptomen på autism. Denna sjukdom såsom psykisk utvecklingsstörning, metabola sjukdomar Metabolism: Grunden för livet för alla levande varelser   och genetisk sjukdom eller dövhet.

Ett besök till barnläkaren inte är tillräcklig för diagnos av "autism."

• Undersöker barnet till barnläkaren, som kan vara ett screeningtest för att avgöra om det finns en utvecklingsstörning. Av sig själva, kan screeningtest inte detektera närvaron av autism. De genomförs i en klinisk miljö och kan hjälpa till att avgöra om det finns några problem. Vanligtvis är en enkel observation av vissa beteenden (för mycket små barn) eller reaktionen av barnet till enkla instruktioner och frågor (hos äldre barn). De vanligaste screeningtest omfattar enkäten att identifiera autism (CHAT) hos barn i åldrarna 18 månader till 4 år, liksom Screening Questionnaire för att identifiera autism hos barn Autism hos barn: varningssignaler   åldrarna 4 år och äldre.
• Innan du börjar behandlingen, måste du eliminera alla andra möjliga sjukdomar och säkert diagnostisera autism.
• Om barnläkare anser att för diagnos av sjukdomen är nödvändigt att genomföra ytterligare tester, skickar den ett barn till en specialist som behandlar sjukdomar som är förknippade med utvecklingen. Detta kan vara en barnläkare som deltar i utvecklingen av barn, en barnpsykiatriker, barn neurolog eller barnpsykolog.
• I processen för diagnos kan också innebära andra experter, såsom experter sysslar med utveckling av språkkunskaper, audiologi (hörselproblem specialister), medicinska arbetsterapeuter, sjukgymnaster och socialarbetare.

Jämförande utvärdering av ett barn med autism är:

• Analys av patientens journal och familjens historia
• En objektiv granskning
• Syfte audiologisk undersökning
• Diagnostiska tester / laboratoriestudier som valts ut för varje patient (till exempel, tester för att fastställa halterna av bly, genetisk testning, metabolic test, magnetisk resonanstomografi av hjärnan, elektroencefalogram (EEG)).
• Utvärdering av tal, språk och kommunikation
• Betyget på den kognitiva och beteendenivå (fokus ligger på att bedöma kompetensen hos kommunikation och interaktion med andra, problembeteenden, motivation och behålla kompetens, känselperceptionen och självbehärskning), samt kompetens utvärderings utbildningsnivån.