Typer av höftfrakturer

Höftfrakturer är indelade i intraartikulära (medial), och extra artikulär (i sidled). Intraartikulära frakturer, i sin tur, är indelade i under huvudet och i mitten av halsen, extra-artikulär - att passera igenom mellan spett och spottar.

Intraartikulära frakturer inträffar oftast under hösten på sidan eller (mer sällan) på frånskilda ben - i sådana fall frakturen kan påverkas (ett stycke hals pinne till en annan).

Alla intraartikulära frakturer är indelade i:

• valgus eller bortförande när vinkeln mellan höftbenet och största ökningarna, tenderar de att påverkas,
• varus eller adduktsionnye - vinkeln mellan höften och det underliggande benet reduceras, är dessa frakturer oftast inte påverkas.

Hur fungerar en höftfraktur

Som intra-och extraartikulära frakturer i höft är oftare hos äldre. Samtidigt, patienter klagar över smärta i höft, ljumske, som inte alltid uttrycks kraftigt. Leg med en bruten vänd utåt (Detta är särskilt uttalad i extraartikulära frakturer) och förkortas med några centimeter. Aktiv rörelse i det skadade benet inte är möjligt, kan man inte ens plocka upp. Patienten kan inte plocka upp och hålla kvar den uträtade benet, men kan böja den så att hälen rör sig över ytan. Passiva (benrörelser hos patienten av läkare) rörelse i höftleden smärtsamma och kraftigt begränsad.

I vissa påverkade fraktur kan patienter gå, vilket gör det svårt att diagnostisera. Den viktigaste funktionen att låta misstänkt höftfraktur hos dessa patienter, är en smärta i ljumsken, förvärras av stress på foten och ibland sträcker sig till knäet.

Diagnos av höftfrakturer

Diagnos av höftfrakturer är oftast inte svårt, eftersom alla förändringar sker mot bakgrund av ett lår skada. Det bekräftar diagnosen med hjälp av röntgenstudier. På röntgen, som är gjorda med en annan position av skadade benet (i olika projektioner) kan du se fraktur och bestämma dess karaktär.

Behandling av höftfrakturer

Behandling valrusnyh (bortförande, påverkade) höftfrakturer konservativ. Att hålla fragmenten i en stabil position av patientens införa en särskild förkortad gipsavgjutning i 3-4 månader. Hos överviktiga patienter, som kämpar för att bära en gipsbandage, tillämpa skelett dragkraft (ben sträckor med hjälp av last priveshennogo med stålnålar, träs genom benet) belastning på 3 kg i två månader.

Den huvudsakliga metoden för behandling av varus (adduktsionnyh påverkas inte) höftfrakturer är kirurgisk: integritet benet reduceras med hjälp av en speciell spik som förs in i båda sidorna av det brutna benet. I vissa fall är operation som utförts för att ersätta höftleden med en konstgjord protes.

Höftfrakturer förekommer ibland hos barn och ungdomar, är det oftast (tanke på det starka möjligheten till återkrav av en ung kropp) utförs konservativ behandling med skelett dragkraft.

Anställbarhet patienter återhämtade sig efter cirka sex månader, hos äldre patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar och benskörhet Osteoporos - han hotar dig?   denna period kan fördröjas.

Vad är torticollis, dess orsaker och typer

Torticollis - en nacke, olika till sin natur och manifestationer, men samlar ledande tecknet - fel position av huvudet. Det finns många olika former av torticollis, men de är uppdelade i två stora grupper - medfödd och förvärvad.

För medfödda missbildningar i nacken finns olika typer av medfödd muskulös torticollis (den vanligaste typen av förändring hos spädbarn), en kilformad hals, nackspärr slag till följd av fusionen av andra förändringar i halskotor och revben.

Förvärvade torticollis uppstår mot bakgrund av att öka tonen i nackmusklerna och paravertebrala muskler efter omfattande skador på huden på halsen, efter en djupt ärr bildas på platsen för inflammation i halsen, skador i halsryggen, mot olika inflammatoriska processer i mellanörat, öronspottkörteln och andra omgivande mjuk vävnad och för vissa andra skäl.

Orsaker till medfödd muskulös torticollis

Medfödd muskulös torticollis uppstår på grund av en obalans mellan längden på en sternocleidomastoideus (parade långa yta musklerna i nacken, som utgår från bröstbenet och nyckelbenet och är fäst bakom örat till mastoidutskottet av tinningbenet) och halskotpelaren. Otillräcklig längd av muskeln på grund av sin medfödda hypoplasi, förändringar som sker under påverkan av arbetskraft och olika faktorer under tiden efter förlossningen. Detta orsakar en huvud lutning mot de drabbade musklerna och rotera i den motsatta riktningen, vilket åtföljs av förändringar i ryggraden, nyckelben och skalle.

De främsta orsakerna till medfödd torticollis är fiber riva sternocleidomastoideus under förlossningen, långvarig lutning position fostret i livmodern, vilket bidrar till en förkortning av muskeln, kronisk inflammation i muskeln, metabola störningar i muskeln på grund av otillräcklig blodtillförsel, missbildningar grudino- NYCKELBEN-mastoideus muskel.

Hur är

Svåra påfrestningar under de första tio dagarna i livet märks bara i en liten del av nyfödda med torticollis. De flesta av dem i slutet av den andra - i början av den tredje veckan i livet eller genomsnittlig srednenizhnyaya av sternocleidomastoideus tjocknar och denna plats blir tät. Förtjockning muskler ökar gradvis med en samtidig ökning av lutning av huvudet mot förändringar i muskler och minska volymen av sina rörelser.

Hos vissa barn förtjockning och packnings muskler efter en period av ökad gradvis försvinna helt vid en ålder av två månader till ett år, och muskeln blir normal elasticitet. Men i vissa barn med en minskning av muskel förtjockning och försegla den blir mindre elastisk, släpar efter i tillväxt musklerna på motsatt sida, tunnare och packas.

Med barnets ålder ökar muskelförändringar, samt bevarade muskelfibrer kan komma att ändras på grund av det faktum att underutvecklade muskelfiber har en brist på det enzym som bryter ämnesomsättningen. De tre-sex år i deformationen av halsen har ökat avsevärt.

Manifestationer

Hos barn med medfödd muskulös torticollis huvudet lutat åt sidan muskelförändringar, vissa framåt och roteras i motsatt riktning. Från förändringar i musklerna har högre stående skuldergördeln, asymmetrin i ansiktet och skallen. Bakom dig kan också se asymmetri i huvud och hals i kombination med krökning av halsryggen åt sidan (skolios). Alla ändringar i ansiktet och huvudet är anpassningsbara och försvinner efter ett snabbt agerande av operationen.

Åtgärderna

Sedan inrättandet av korrekt diagnos omedelbart börja spendera konservativt (utan kirurgi) behandling av nackspärr: speciella övningar (huvud lutning i motsatt riktning och vända mot förkortade muskler), en glidande förtryckande stryker förändrad muskler och mer kraftfull massage hälsosam halv hals varm hals lampa " SoLux "eller värmare. Barn under 1, 5-2 månader och äldre skriven elektrofores med kaliumjodid.

När barnomsorg med medfödda muskulösa torticollis måste läggas på sängen så att krökningen av halsen inte intensifieras, inte för att hålla det i förväg i ett upprätt läge. För att hålla huvudet i rätt läge med hjälp av ett plåster säng, påsar med sand lock med ett band, fäst vid den yttre kläder, olika typer av förband. Ibland sternocleidomastoideus infört olika absorberbara läkemedel. Konservativ behandling gör det möjligt att en ålder av 5-6 månaders behandling för att uppnå de flesta barn.

Om det trots behandling i ett barn äldre än ett år är denominerade manifestation torticollis, är det indikationen för operation för att förlänga sternocleidomastoideus, som bäst sker vid en ålder av 3-4 år.

Medfödda muskulös torticollis går oftast sin egen, men även om det misslyckas, kan du alltid hjälpa ditt barn.

Galina Romanenko